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1.患者女性,39岁,因头部受伤入院。体检发现:BP18/12KPa(/90mmHg),鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是
A.床头抬高15~30cm卧位
B.清洁鼻前庭
C.无菌棉球填塞鼻腔
D.避免经鼻腔吸痰
E.避免经鼻置胃管
参考答案C
解析:脑脊液漏者不可经鼻腔进行护理操作;禁止做腰穿。
2.某患者在就诊过程中,护士没有询问患者有无青霉素过敏史,即为患者做青霉素试验,造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是
A.完全责任
B.主要责任
C.同等责任
D.次要责任
E.轻微责任
参考答案A
解析:医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:①完全责任:指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任:指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。③次要责任:指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。④轻微责任:指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史,直接造成了患者的死亡,此种情况下,护士应负完全责任。
3.患者,女性,52岁,3天前突然畏寒、发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,气短。查体:精神萎靡,四肢末梢发凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,脉搏细弱,右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是
A.肝脓肿合并感染性休克
B.肺炎合并感染性休克
C.胸膜炎合并感染性休克
D.急性胆道感染合并感染性休克
E.急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
参考答案B
解析:患者急性起病,3天前突然畏寒,发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,右肺下部间及湿啰音,符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉,可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。
4.患者,男性,55岁,咳嗽、咳痰3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲减退,体重下降。查体:X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影,密度较淡。对该患者的诊断最有意义的检查是
A.血培养
B.痰结核分枝杆菌检查
C.纤维支气管镜检查
D.肺部X片
E.痰脱落细胞检查
参考答案E
5.患者,男性,42岁,体检时B超发现膀胱内结石,直径1~2cm,请问应采取哪种治疗方案
A.膀胱镜机械碎石
B.体外冲击波碎石
C.继续观察
D.膀胱切开取石
E.中药排石
参考答案B
解析:尿石症治疗原则:①非手术治疗适用于结石<0.6cm,光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者,包括自行排石和药物排石。②体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石,结石以下输尿管通畅、无狭窄等,最适宜于直径<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。
6.患者,已婚妇女,25岁,停经45天,恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查示子宫较正常稍大、软,宫颈着色。最有价值的辅助检查是
A.黄体酮试验
B.尿妊娠试验
C.基础体温测定
D.宫颈黏液检查
E.阴道脱落细胞学检查
参考答案B
解析:题干描述为早期妊娠症状,尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量,协助诊断早期妊娠。
7.患者,男性,48岁,患有哮喘20年,昨天凌晨因误吸花粉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,医院急诊。预防此类哮喘最有效的药物为
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙托溴铵
D.泼尼松
E.色甘酸钠
参考答案E
解析:色甘酸钠通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
8.患者女性,45岁,经期延长,月经量增大,妇科检查:可触及增大的子宫,表面不规则,呈结节状。医生诊断为子宫肌瘤。患者非常紧张,护士告知子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的
A.良性肿瘤
B.脂肪瘤
C.恶性肿瘤
D.纤维瘤
E.黄体囊肿
参考答案A
9.患儿,女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是
A.药物降温
B.雾化吸入
C.静脉补液
D.氧气吸入
E.止咳药物
参考答案D
解析:患儿因发热出现口周发绀,鼻翼煽动等缺氧症状,护士应给予其吸氧,以缓解症状。
10.患者,男性,68岁,2周前因肺炎用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。该病变的原因是
A.维生素缺乏
B.铜绿假单胞菌感染
C.真菌感染
D.凝血功能障碍
E.病毒感染
参考答案C
解析:题干描述为真菌感染的症状,即是鹅口疮,本病的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,不宜擦去,强行擦拭剥离局部黏膜潮红、可有渗血。
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