A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）

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第1题、(1分)成牙本质细胞突起伸入釉质所形成的结构是

·

·A.釉丛

·B.釉柱

·C.釉板

·D.釉梭

·E.釉质牙本质界

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正确答案D

此题是釉质组织结构知识题。釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉质牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭。因此应选D。

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第2题、(1分)与釉质的耐龋潜能有关的元素是

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·A.碳酸盐

·B.氯化镉

·C.铁

·D.铅

·E.氟

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正确答案E

此题是釉质理化特性基本知识题。釉质中的氟元素与磷灰石结合紧密，抗酸侵蚀的能力较强。备选选项中的其他元素均较易与酸起反应而使釉质晶体融解。因此应选E。

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第3题、(1分)属于牙本质增龄变化的结构是

·

·A.原发性牙本质

·B.继发性牙本质

·C.修复性牙本质

·D.硬化牙本质

·E.球间牙本质

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正确答案B

此题为牙本质增龄变化规律的基本知识题。牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。继发性牙本质形成的速率与食物和牙所承受的咬合力有关，一般较原发性者低。报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。

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第4题、(1分)下列含胶原纤维最少的牙本质是

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·A.前期牙本质

·B.球间牙本质

·C.管周牙本质

·D.管间牙本质

·E.修复性牙本质

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正确答案C

此题为牙本质结构特点的判断题。在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。在观察脱矿切片时，由于脱矿后该处结构消失，故在成牙本质细胞突起周围呈现一环形的空隙。备选选项中其他的牙本质类型中均含较多的胶原纤维。故应选C。

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第5题、(1分)刚刚形成尚未矿化的牙本质是

·

·A.前期牙本质

·B.球间牙本质

·C.管周牙本质

·D.管间牙本质

·E.修复性牙本质

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正确答案A

本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。备选选项中所罗列的各种牙本质中，唯有前期牙本质是未矿化的牙本质。其他均为已矿化的牙本质，因此应选A。

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第6题、(1分)反应性牙本质也称

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·A.硬化牙本质

·B.原发性牙本质

·C.继发性牙本质

·D.管间牙本质

·E.修复性牙本质

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正确答案E

本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。当釉质表面遭受破坏，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质，又称反应性牙本质。因此应选E。

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第7题、(1分)牙本质中含量最多的是

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·A.牙本质磷蛋白

·B.糖蛋白

·C.糖胺聚糖

·D.蛋白聚糖

·E.胶原蛋白

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正确答案E

此题为牙本质理化特性基本知识题。牙本质有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的85%～90%。主要为工型胶原，还有少量Ⅴ型和Ⅵ型胶原。在发育中的前期牙本质中可见Ⅲ型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含γ羧基谷氨酸蛋白（Gla）、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。除胶原蛋白外，其他有机物含量较少。

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第8题、(1分)通常位于牙髓小血管及毛细血管周围的细胞是

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·A.成牙本质细胞

·B.成纤维细胞

·C.淋巴细胞

·D.巨噬细胞

·E.组织细胞

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正确答案E

此题为牙髓细胞分布特点的判断题。组织细胞和未分化间充质细胞在受到刺激时，可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞；在炎症中它可形成巨噬细胞；当成牙本质细胞消失时，它可以移向牙本质壁，分化成成牙本质细胞，并能形成牙本质。这些细胞在正常情况下通常位于小血管及毛细血管周围。而备选选项中的其他细胞除成牙本质细胞分布于近牙本质处外，均无特定的分布部位。故应选E。

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第9题、(1分)牙髓细胞是指

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·A.成牙本质细胞

·B.成纤维细胞

·C.淋巴细胞

·D.巨噬细胞

·E.组织细胞

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正确答案B

此题为牙髓组织结构基本知识题。成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。应选B。

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第10题、(1分)下列无功能的牙骨质是

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·A.无细胞无纤维牙骨质

·B.无细胞外源性纤维牙骨质

·C.有细胞固有纤维牙骨质

·D.无细胞固有纤维牙骨质

·E.有细胞混合性分层牙骨质

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正确答案A

此题是各型牙骨质特点的判断题。无细胞外源性纤维牙骨质是含牙周膜穿通纤维的牙骨质，有细胞固有纤维牙骨质中无牙周膜纤维插入，如修复牙本质缺损的牙骨质；无细胞固有纤维牙骨质形成于对外力的适应性反应，其内不舍牙骨质细胞。有细胞混合性分层牙骨质为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成。通常分布在根分歧区及根尖区。无细胞无纤维牙骨质内不合纤维和细胞，属无功能牙骨质，例如覆盖釉质的牙骨质。

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第11题、(1分)结合上皮是

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·A.无角化鳞状上皮

·B.正角化鳞状上皮

·C.不全角化鳞状上皮

·D.不全角化、正角化并存的鳞状上皮

·E.无角化、正角化并存的鳞状上皮

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正确答案A

此题考核牙龈上皮基本结构。结合上皮是牙龈上皮附着于牙体表面的部分，上皮的表面以半桥粒的形式与牙体表面连接，是一种特殊的复层鳞状上皮，也是牙周组织的薄弱之处。由于此上皮表面直接与牙面附着，因此不形成角化，故应选A，其他备选选项中均含角化的含义，故不能选。

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第12题、(1分)牙周膜中的细胞不包括

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·A.成纤维细胞

·B.成骨细胞

·C.成牙骨质细胞

·D.成釉细胞

·E.破骨细胞

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正确答案D

此题为牙周膜中细胞种类的基本知识题。牙周膜中含有与牙周膜及其相邻结构的相关细胞。牙周膜本身主要的细胞为成纤维细胞；牙槽骨侧有与骨的形成和吸收相关的成骨细胞和破骨细胞；近牙骨质侧有成牙骨质细胞和破牙骨质细胞。此外还有与牙发育相关的残留细胞即上皮剩余。其中并无成釉细胞。因此应选D。

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第13题、(1分)牙周膜中与胶原降解有关的细胞是

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·A.成纤维细胞

·B.成骨细胞

·C.成牙骨质细胞

·D.上皮剩余

·E.破骨细胞

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正确答案A

此题为牙周膜细胞种类及其功能的判断题。成纤维细胞是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。成纤维细胞的功能是合成胶原纤维，但此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。因此，该细胞与胶原纤维的合成及吸收均有关。成骨细胞和成牙骨质细胞主要分泌骨基质和牙骨质基质；上皮剩余正常时处于相对静止的状态；破骨细胞主要与骨吸收有关，因此应选A。

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第14题、(1分)牙周膜内的上皮剩余来源于

·

·A.牙板上皮

·B.前庭板上皮

·C.缩余釉上皮

·D.上皮根鞘

·E.口腔黏膜上皮

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正确答案D

此题为与牙发育相关的基本知识题。在牙根部发育时，来自成釉器内釉上皮和外釉上皮交界处的上皮形成桶状结构，称为上皮根鞘。上皮根鞘诱导牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，形成根部的牙本质，此后上皮根鞘断裂并被吸收。部分断裂的上皮根鞘未被吸收而残留在牙周膜中，称上皮剩余，因此应选D。

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第15题、(1分)牙槽骨中有许多骨小梁者见于

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·A.固有牙槽骨

·B.束骨

·C.松质骨

·D.牙槽骨外骨板

·E.类骨质

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正确答案C

此题为牙槽骨结构特点的基本知识题。5个备选选项中，固有牙槽骨、束骨和牙槽骨外骨板的结构均属于密质骨，其中无骨小梁结构；类骨质是由成骨细胞分泌的骨基质，无骨小梁结构。松质骨的主要结构为骨小梁和骨髓。实际上如果具备较好的普通组织学关于骨组织的知识，此题则很容易答。应选C。

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第16题、(1分)属于口腔黏膜固有层的细胞是

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·A.角质形成细胞

·B.成纤维细胞

·C.黑色素细胞

·D.梅克尔细胞

·E.朗格汉斯细胞

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正确答案B

此题是关于口腔黏膜结构的基本知识题。5个备选选项中，角质形成细胞、黑色素细胞、梅克尔细胞、朗格汉斯细胞均见于黏膜上皮中，唯有成纤维细胞见于结缔组织性质的黏膜固有层，而且是固有层的主要细胞成分。故应选B。

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第17题、(1分)固有层内结缔组织乳头狭长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢的黏膜是

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·A.颊

·B.唇红

·C.舌腹

·D.软腭

·E.牙龈

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正确答案B

此题是关于不同部位口腔黏膜结构特点的判断题。唇红的上皮有角化，细胞中有很多角母细胞，所以透明度大。固有层内结缔组织乳头狭长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢是唇红的组织学特点，血色可透露于上皮表面，使唇部呈朱红色。其他备选选项中的黏膜上皮不具备这些特点，因此应选B。

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第18题、(1分)下列有角化的口腔黏膜是

·

·A.颊

·B.唇

·C.舌腹

·D.软腭

·E.牙龈

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正确答案E

此题为咀嚼黏膜和被覆黏膜结构不同点的判断题。咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是：上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥；固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。应选E，其他备选选项所列的黏膜均为被覆黏膜，上皮无角化。

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第19题、(1分)下列无角化的口腔黏膜为

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·A.唇红黏膜

·B.硬腭黏膜

·C.牙龈黏膜

·D.舌腹黏膜

·E.舌背黏膜

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正确答案D

此题为口腔黏膜结构的基本知识题。此题难度较大。因为在一般情况下人们只强调咀嚼黏膜（如牙龈、硬腭黏膜）上皮有角化，而忽视了一些特殊部位的黏膜（如舌背的丝状乳头和唇红部黏膜）上皮也有角化。即使如此，在5个备选选项中知道舌腹黏膜是无角化被覆黏膜也能答对。

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第20题、(1分)酶原颗粒主要见于

·

·A.浆液性腺泡细胞

·B.黏液性腺泡细胞

·C.肌上皮细胞

·D.闰管细胞

·E.分泌管细胞

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正确答案A

此题为唾液腺组织结构基本知识题，考查对各种唾液腺细胞结构的知识。浆液性腺泡在光镜下，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。胞核为圆形，位于基底部1/3处。胞质色深，组织固定好时，顶端胞质内可见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒。备选选项中其他细胞内不合酶原颗粒。故应选A。

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第21题、(1分)以下属纯黏液腺的是

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·A.唇腺

·B.颊腺

·C.舌前腺

·D.味腺

·E.腭腺

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正确答案E

此题为小唾液腺分部和结构特点的判断题。小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺和舌前腺均属混合性腺体，以黏液性腺泡为主。腭腺则全部由黏液性腺泡构成，因此应选E。

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第22题、(1分)篮细胞是指唾液腺中的

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·A.浆液性腺泡细胞

·B.黏液性腺泡细胞

·C.肌上皮细胞

·D.闰管细胞

·E.分泌管细胞

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正确答案C

此题为肌上皮细胞形态特点的基本知识题。肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。光镜下，细胞体小，形扁平，发出4～8个分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞（basketcell）。所以应选C。

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第23题、(1分)舌弓指

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·A.第一鳃弓

·B.第二鳃弓

·C.第三鳃弓

·D.第四鳃弓

·E.第五鳃弓

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正确答案B

此题为胚胎早期鳃弓发育特点的判断题。胚胎发育到第4周时，在胚体头部两侧出现6对柱状弓形隆起，称为鳃弓。鳃弓之间有鳃沟。6对鳃弓中，第1对最大，称为下颌弓，第2对称舌弓，第3对称舌咽弓，其余3对无特别的名称。故应选B。

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第24题、(1分)侧腭突来自于

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·A.中鼻突

·B.侧鼻突

·C.上颌突

·D.球状突

·E.联合突

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正确答案C

此题是关于腭部发育过程的判断题。腭部主要由两个前腭突和两个侧腭突发育而来。前腭突来自中鼻突的球状突，侧腭突来自上颌突。至胎儿第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合。两个前腭突和两个侧腭突联合的中心处，留下切牙管，为鼻腭神经的通道。因此，应选C。

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第25题、(1分)形成面部的突起不包括

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·A.上颌突

·B.下颌突

·C.侧鼻突

·D.联合突

·E.中鼻突（包括球状突）

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正确答案D

此题是面部发育过程的判断题。面部是由下颌突、上颌突、侧鼻突和中鼻突（包括球状突）联合形成的。随着胚胎发育，约在第6周，已形成的突起与相邻的或对侧的突起联合。两个球状突中央部分联合，形成人中；球状突与同侧的上颌突联合形成上唇；侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊；上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至正常口裂的大小。至第8周面部各突起联合完毕。联合突与舌根的形成有关，不参与面部的形成，因此应选D。

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第26题、(1分)神经嵴可衍化的细胞不包括

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·A.成釉细胞

·B.成牙本质细胞

·C.成牙骨质细胞

·D.牙髓细胞

·E.牙周膜成纤维细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

此题是颌面部发育和牙发育基本理论方面的考题。神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，所以也包括备选选项中的B、C、D和E，它们的性质是间叶组织或细胞。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，应选A。

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第27题、(1分)决定牙齿形态的重要的结构是

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·A.成釉器

·B.牙板

·C.牙乳头

·D.缩余釉上皮

·E.上皮根鞘

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

此题为牙发育理论题。牙发育中上皮与间充质之间的相互作用即成釉器与牙乳头的相互作用决定了牙的形态。在此相互作用中，牙乳头（间充质）起决定性作用。这在移植试验中得到了证明，如将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头相结合，最后形成的是磨牙，故本题应选C，而其他4个备选选项均指牙发育中的上皮部分。

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第28题、(1分)钟状期晚期成釉器外釉上皮的形态特点是

·

·A.直线排列的低柱状细胞

·B.直线排列的假复层柱状上皮

·C.与牙囊组织无明显关系

·D.皱褶样排列的低立方状细胞

·E.皱褶样排列的高柱状细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

本题是牙胚分化过程中，成釉器组织结构特点的基本知识题。在钟状期晚期，成釉器的体积增大，外釉上皮由先前的立方状转变为低立方状并呈皱褶样排列，以增大与牙囊的接触面积；同时包绕在皱褶中的牙囊组织中有较多的血管。此种结构有利于成釉器从牙囊中吸取营养，为釉质的形成创造条件。

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第29题、(1分)成釉器钟状期的细胞层次不包括

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·A.内釉上皮

·B.外釉上皮

·C.中间层

·D.星网状层

·E.颈圈

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案E

此题为成釉器发育过程及其结构特点的判断题。成釉器发育经历蕾状期、帽状期和钟状期3个阶段。蕾状期时细胞成分比较单一；帽状期时细胞分成内釉上皮、外釉上皮和星网状层3层；至钟状期时，成釉器的细胞层次在帽状期的基础上又增加中间层。因此钟状期的成釉器由4层细胞构成。而颈圈是成釉器内釉上皮和外釉上皮的交汇处形成的结构。故应选E。

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第30题、(1分)侧支根管形成的原因是

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·A.牙乳头部分坏死

·B.牙本质发育障碍

·C.颈环发育不良

·D.上皮根鞘断裂

·E.成牙本质细胞坏死

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

此题是牙发育中牙根发育的基本知识题。牙根发育也和冠部牙体组织发育一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘（外胚层成分）的形成是根部牙本质形成的必要条件。只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并形成根部牙本质。如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整，则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道即侧支根管。较多选错的考生选择了“牙本质发育障碍”，实际上牙本质发育障碍可能包括多种牙本质的发育异常，并不是侧支根管形成的原因。

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第31题、(1分)釉质形成缺陷症中，釉质形成不全的表现不包括

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·A.普遍性凹陷

·B.局限性凹陷

·C.常染色体显性的光滑型

·D.X性连锁显性光滑型

·E.釉质厚度正常

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案E

此题为釉质形成缺陷症形态变化的判断题。釉质形成不全的基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿化正常，其表现有较大的变化，可分为普遍性凹陷、局限性凹陷、常染色体显性的光滑型、X性连锁显性光滑型和粗糙型。表现为釉质厚度正常的釉质形成缺陷症属于矿化不全型，因此应选E。

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第32题、(1分)严重的氟牙症的病理表现是

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·A.釉质表面粗糙，且有凹陷缺损

·B.上前牙牙面有白垩状斑点

·C.所有牙齿表面有白垩状斑点

·D.部分牙齿出现黄褐色斑点

·E.釉柱间区消失，釉质表面光滑

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

此题为氟牙症病理表现判断题。轻症氟牙症者，只有部分牙齿（主要是上前牙）的牙面有白垩状斑点。中度氟牙症者，所有牙齿表面几乎全被侵犯，牙面易于磨损，且部分牙齿出现黄褐色斑点。重症者，大部分或全部牙齿出现广泛性的黄褐色斑点，且合并有釉质发育不全症，牙面发生实质性缺损。因此应选A。

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第33题、(1分)光镜下典型的平滑面龋由表及里的变化依次为

·

·A.表层、透明层、病变体部、暗层

·B.表层、暗层、病变体部、透明层

·C.表层、病变体部、透明层、暗层

·D.表层、病变体部、暗层、透明层

·E.表层、暗层、透明层、病变体部

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

此题主要考查早期釉质龋的基本病理变化。典型的早期釉质龋的最深面即靠近正常釉质部分的病变为透明层，是病变最轻的区域；暗层位于透明层的浅面，釉质的脱矿更明显，但存在再矿化。病损体部在暗层的浅面，是早期釉质龋病变范围最大、脱矿最明显的部位。表层位于早期釉质龋的最表面，有再矿化发生。故应选D。

·

第34题、(1分)关于早期釉质龋病变，错误的是

·

·A.肉眼观察为灰白色不透明区

·B.透明层位于病损前沿

·C.脱矿主要发生在表层

·D.暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%

·E.病损体部生长线及横纹较清楚

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

此题考核早期釉质龋病理变化的有关知识。典型的早期釉质龋常呈三角形改变，病变的深部与正常釉质相连接处为透明层（脱矿较轻），其表面依次为暗层、病变体部和表层。这4层病变中，病变体部脱矿最严重，常常在生长线和横纹处较明显，表现为纹理明显，故应选C。釉质龋的表层由于氟含量高及再矿化的缘故，脱矿程度较轻。如果选择了E，主要是由于对早期釉质龋的病理变化了解得不够。

·

第35题、(1分)牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的

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·A.坏死崩解层

·B.细菌侵入层

·C.脱矿层

·D.透明层

·E.脂肪变性层

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，最终可将小管完全堵塞。备选选项中其他选项的层次不具备这些改变，因此应选D。

·

第36题、(1分)穿髓孔内由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎症细胞浸润的牙髓组织的变化见于

·

·A.急性浆液性牙髓炎

·B.急性化脓性牙髓炎

·C.慢性闭锁性牙髓炎

·D.慢性溃疡性牙髓炎

·E.慢性增生性牙髓炎

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

此题为慢性牙髓炎病理变化的分析题。根据普通病理性的知识，出现肉芽组织的炎症一般为慢性炎症，可以排除A、B选项。在慢性牙髓炎中，慢性闭锁性牙髓炎无穿髓孔，故可排除C选项。慢性增生性牙髓炎一般表现为牙髓组织增生充填龋洞，有时其表面尚有复层鳞状上皮覆盖，因此也可排除。慢性溃疡性牙髓炎自穿髓孔处向深部的表现由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织。故应为D。

·

第37题、(1分)牙髓组织内大量中性粒细胞浸润并发生坏死及周围组织溶解，周围见中性粒细胞浸润的变化见于

·

·A.急性浆液性牙髓炎

·B.急性化脓性牙髓炎

·C.慢性闭锁性牙髓炎

·D.慢性溃疡性牙髓炎

·E.慢性增生性牙髓炎

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

此题为急性牙髓炎病理变、化的分析题。急性牙髓炎时，成牙本质细胞层有变性破坏。大量中性粒细胞游出集聚于炎症区。白细胞在吞噬细菌的同时也受各种损伤因子的作用而发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，脓肿形成。在急性浆液性牙髓炎阶段尚无脓肿形成；有时慢性闭锁性牙髓炎内可见有纤维组织围绕的慢性脓肿，但急性化脓性牙髓炎时脓肿的周围仍为中性粒细胞浸润。因此应选B。

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第38题、(1分)根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于

·

·A.成纤维细胞

·B.中性粒细胞

·C.淋巴细胞

·D.浆细胞

·E.巨噬细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案E

此题为慢性根尖周炎炎症细胞特点的分析题。慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生，新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。因此应选E。

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第39题、(1分)根尖周肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自

·

·A.异位的腺上皮

·B.口腔上皮

·C.缩余釉上皮

·D.Malassez上皮剩余

·E.牙板上皮

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

此题涉及根尖周肉芽肿的病理表现，同时也涉及牙周膜的组织学。一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称Malassez上皮剩余，来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖周肉芽肿，故应选D。有时根尖周囊肿的内衬上皮来自于口腔黏膜上皮，一般是由于发生了慢性根尖周脓肿并形成开口于口腔黏膜的窦道后，由窦道开口处上皮长入脓肿所致，但此种情况很少见，因此不能选B。缩余釉上皮和牙板上皮是牙发育相关的上皮，不存在于牙周膜，故也不能选C和E。

·

第40题、(1分)根尖周致密性骨炎时，骨的改变不包括

·

·A.骨小梁增粗

·B.骨髓腔缩小

·C.牙骨质增厚

·D.破骨细胞增多

·E.骨髓腔中纤维组织增生

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

此题为慢性根尖周炎病理变化特点的分析题。某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻、吸收。此处骨质重新沉积，骨小梁增生、骨髓腔缩小，骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质增生过度。X线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，又称为致密性骨炎。因为此时以增生性修复反应为主，不见破骨细胞增多，因此应选D。

·

第41题、(1分)根尖周囊肿的病理改变不包括

·

·A.囊壁内衬复层鳞状上皮

·B.基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列

·C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润

·D.常含胆固醇裂隙

·E.可见透明小体

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

此题涉及根尖周囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖周囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选选项中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B选项所叙述的特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根尖周囊肿中，故应选B。

·

第42题、(1分)龈增生的主要病理变化基础是

·

·A.胶原纤维增生

·B.网状纤维增生

·C.弹性纤维增生

·D.大血管增生

·E.T淋巴细胞增生

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

此题为龈增生病理变化特点的判断题。龈增生是由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起（包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英性药物性龈炎），常常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。故选A。

·

第43题、(1分)牙周炎时骨内袋的病理特点是

·

·A.牙槽骨发生垂直型吸收

·B.牙槽骨发生水平型吸收

·C.牙槽骨尚无吸收

·D.牙周袋底位于牙槽嵴顶上方

·E.牙槽骨嵴的高度明显较低

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；②骨上袋：牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此应选A。

·

第44题、(1分)骨上袋的病理变化主要是

·

·A.假性牙周袋

·B.牙槽骨无吸收

·C.牙槽骨高度降低

·D.固有牙槽骨吸收

·E.牙周膜皮环明显

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

此题是牙周炎基本病理变化和临床表现相结合的考题。牙周炎的主要病理变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一种表现，即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方，同时伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低。在备选选项中，只有C符合骨上袋的病理变化。A、B和E选项未涉及牙槽骨吸收，不正确，D选项代表牙周炎时牙槽骨水平吸收导致的骨下袋。

·

第45题、(1分)以下关于过度正角化的描述，正确的是

·

·A.角化层增厚，角化细胞核消失

·B.角化层增厚，角化细胞核残留

·C.棘细胞层出现角化

·D.角化层未增厚，角化细胞核消失

·E.角化层增厚，粒层不增厚

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

此题是理解判断题，考查考生对过度角化基本概念的理解。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层增厚不明显。备选选项中的C选项所指的是角化异常的表现；D和E选项均与过度正角化时的变化相反。因此应选A。

·

第46题、(1分)下列发生基底细胞液化变性的疾病是

·

·A.白斑

·B.白色水肿

·C.扁平苔藓

·D.红斑

·E.类天疱疮

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正确答案C

此题为口腔黏膜基本病理变化的理解判断题。基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。因此应选C。其他备选选项中的疾病无基底细胞液化变性的表现。备选选项E中的类天疱疮虽然有上皮全层剥脱的表现，但基底细胞仍完整，病变处主要为基底膜。

·

第47题、(1分)艾滋病患者在口腔易发生的疾病不包括

·

·A.坏死性龈炎

·B.类天疱疮

·C.牙周炎

·D.Kaposi肉瘤

·E.非霍奇金淋巴瘤

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正确答案B

这是关于艾滋病在口腔的表现的基本知识题。艾滋病在口腔的较重要的表现为毛状白斑。除此之外，艾滋病患者的口腔易患念珠茵病、HIV龈炎、坏死性龈炎、HIV牙周炎、Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等。

·

第48题、(1分)以下属于肉芽肿性炎症的是

·

·A.慢性化脓性骨髓炎

·B.结核性骨髓炎

·C.慢性增生性骨髓炎

·D.畸形性骨炎

·E.慢性局灶性硬化性骨髓炎

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

这是关于颌骨病变基本性质的理解判断题。在备选选项中给出的颌骨炎症性病变中，结核性骨髓炎镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织，即结核性肉芽肿。其他病变均不形成肉芽组织的结节。因此应选B。

·

第49题、(1分)勒-雪病（Letterer-Siwedisease）中病变的实质细胞是

·

·A.嗜酸性粒细胞

·B.淋巴细胞

·C.巨噬细胞

·D.成纤维细胞

·E.朗格汉斯细胞

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正确答案E

此题为关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分析应用题。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是朗格汉斯细胞及其前体细胞的肿瘤性增生性疾病。由于病变累及范围及程度不同可表现为慢性局限型的骨嗜酸性肉芽肿、慢性播散型的汉-许克病（Hand-Schuller-Christiandis-ease）和急性播散性的勒-雪病（Letterer-Siwedisease）。因此应选E。

·

第50题、(1分)以下出现幼稚化生骨小梁的是

·

·A.慢性化脓性骨髓炎

·B.结核性骨髓炎

·C.慢性增生性骨髓炎

·D.骨纤维结构不良

·E.放射性骨坏死

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正确答案D

此题是关于骨纤维结构不良性质的分析判断题，考查考生对该病基本性质的掌握。骨纤维结构不良的特点是受累的骨组织逐渐被增生的纤维组织所替代，病变中含有数量不等的骨样组织或未成熟的骨小梁。镜下见纤维组织背景下有均匀分布、形态不一的骨小粱，这些幼稚的骨小梁彼此缺乏连接，无层板结构，纤细呈弓形或分支状，类似O、C、V、W等英文字母的形态。骨小梁的周围往往缺乏成排的成骨细胞，提示骨小梁结构可能由周围纤维组织化生而来。备选选项中其他选项的病变多属于骨质破坏性疾病，无骨小梁的增生。慢性增生性骨髓炎表现的是骨膜下骨组织增生，而本病为骨髓内的骨小梁增生，因此应选D。

·

第51题、(1分)主要表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生的病变见于

·

·A.慢性复发性腮腺炎

·B.坏死性唾液腺化生

·C.唾液腺症

·D.舍格伦综合征

·E.唾液腺结核

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

此题为分析判断题，考查对各种慢性唾液腺炎病理变化的掌握。慢性复发性腮腺炎的病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。坏死性唾液腺化生以导管上皮增生为主；唾液腺症以腺泡肿大为主；合格伦综合征以腺泡破坏、淋巴细胞浸润为主；唾液腺结核以出现结核性肉芽肿改变为主。因此应选A。

·

第52题、(1分)唾液腺腺泡破坏，腺导管增生，有时易与黏液表皮样癌相混淆的疾病是

·

·A.慢性硬化性唾液腺炎

·B.坏死性唾液腺化生

·C.唾液腺症

·D.舍格伦综合征

·E.唾液腺结核

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

此题是关于坏死性唾液腺化生病理变化的分析题。坏死性唾液腺化生在临床上常表现为黏膜溃疡，溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺导管上皮呈明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。备选选项中其他疾病不具备题干所表述的特点。因此应选B。

·

第53题、(1分)舍格伦综合征病理检查部位多选择

·

·A.唇腺

·B.磨牙后腺

·C.舌下腺

·D.下颌下腺

·E.腭腺

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正确答案A

本题是基本知识题。合格伦综合征在口腔颌面部的主要表现是大唾液腺、泪腺的肿大，其病理学基础是唾液腺组织内有大量的淋巴细胞浸润。实际上部分小唾液腺也同时具有淋巴细胞浸润的病理变化，所以临床上为明确诊断，往往选择唇腺进行活体组织检查，主要是因为唇腺的位置较表浅，容易切取并可以反映肿大的大唾液腺的病理变化。错答的原因是对基本知识掌握得不好。

·

第54题、(1分)肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性的是

·

·A.腺淋巴瘤

·B.多形性腺瘤

·C.基底细胞腺瘤

·D.导管乳头状瘤

·E.嗜酸性腺瘤

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

这是关于基底细胞腺瘤基本病理变化的判断题。基底细胞腺瘤肿瘤细胞为基底样细胞，细胞呈立方状或柱状，边界不清楚，胞质较少，嗜伊红，细胞核较大，圆形或卵圆形。肿瘤细胞排列成实性、粱状、管状和膜性结构，在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。同一肿瘤中可以有一种以上的排列方式，通常以某种为主。备选选项中其他选项所列的疾病不具备题干所述的细胞排列特点。

·

第55题、(1分)肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性的肿瘤是

·

·A.腺淋巴瘤

·B.多形性腺瘤

·C.基底细胞腺瘤

·D.导管乳头状瘤

·E.嗜酸性腺瘤

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正确答案E

这是唾液腺肿瘤病理变化的综合分析题。磷钨酸苏木精（PTAH）染色是鉴别线粒体的特殊染色，该染色阳性说明细胞内含大量的线粒体。而在备选选项中，嗜酸性腺瘤的肿瘤细胞内含大量的线粒体。所以应选E。其他肿瘤中均不舍大量线粒体。

·

第56题、(1分)免疫组织化学染色，淀粉酶阳性的唾液腺肿瘤是

·

·A.多形性腺瘤

·B.嗜酸性腺瘤

·C.腺样囊性癌

·D.腺泡细胞癌

·E.黏液表皮样癌

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

此题涉及唾液腺肿瘤细胞的功能。一般的考生都应该知道唾液中含淀粉酶，而淀粉酶是由唾液腺的腺泡细胞分泌的，其组织学基础是腺泡细胞的胞质中含嗜碱性酶原颗粒，淀粉酶含于其中。腺泡细胞癌是腺泡细胞发生的低度恶性肿瘤，其细胞中仍含有淀粉酶阳性的颗粒，所以本题应选D，而本题中其他肿瘤并非来自腺泡细胞，因此不合有淀粉酶的颗粒。

·

第57题、(1分)外渗性黏液囊肿的特点为

·

·A.复层鳞状上皮衬里

·B.假复层纤毛柱状上皮衬里

·C.扁平上皮衬里

·D.矮柱状上皮衬里

·E.无衬里上皮

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案E

此题属黏液囊肿病理变化的记忆题。黏液囊肿在其形成机制上有两种情况，一种是腺导管破裂后，唾液直接进入组织间隙而形成，此种即外渗性黏液囊肿；另一种形成方式是腺导管阻塞，在导管内有唾液的潴留，此为潴留囊肿。外渗性黏液囊肿在病理上没有上皮衬里，潴留囊肿可有上皮衬里。

·

第58题、(1分)组织学上，成釉细胞瘤的基本类型为

·

·A.滤泡型和棘皮瘤型

·B.滤泡型和丛状型

·C.丛状型和棘皮瘤型

·D.滤泡型和颗粒细胞型

·E.丛状型和基底细胞型

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

本题涉及成釉细胞瘤的病理类型。成釉细胞瘤的病理分型主要是根据肿瘤的细胞学特点和排列特点。该肿瘤的基本细胞是类似于内釉上皮的柱状细胞和具有星网状分化的细胞，它们的排列有两种基本方式：滤泡样（似成釉器的细胞排列）和互相交织成网的丛状，所以本题应选B，而棘皮瘤型、颗粒细胞型和基底细胞型的命名主要是根据基本细胞的形态变异。

·

第59题、(1分)Pindborg瘤又名

·

·A.牙源性腺样瘤

·B.牙源性钙化囊肿

·C.牙源性钙化上皮瘤

·D.牙源性纤维瘤

·E.牙源性黏液瘤

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

牙源性钙化上皮瘤首先由丹麦口腔病理学家Pindborg在文献中描述，所以也称Pindborg瘤。

·

第60题、(1分)关于唾液腺肿瘤免疫组织化学染色叙述正确的是

·

·A.淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中的透明细胞

·B.S-鉴别导管细胞

·C.角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤

·D.myosin鉴别腺泡细胞

·E.vimentin鉴别唾液腺癌与转移性甲状腺癌

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

此题是有关唾液腺肿瘤细胞的免疫学特性的考题，难度较大。腺泡细胞癌是唾液腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定，故应选A。S-和myosln一般用于鉴别肌上皮细胞，角蛋白用于确定上皮性来源的肿瘤，vimentin用于癌与肉瘤的鉴别。

·

第61题、(1分)牙本质发育不全主要的病理变化是

·

·A.牙本质小管稀疏

·B.牙本质小管密集

·C.球间牙本质减少

·D.牙髓腔增大

·E.牙本质色素沉着带

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

牙本质发育不全时，近釉质的一薄z罩牙本质结构正常，但其余牙本质结构±发生改变。牙本质内小管数目减少、不{则、管径变大，并存在无小管的牙本质区球间牙本质增多，髓腔变小。牙本质色沉着带见于四环素牙，所以选A。

·

第62题、(1分)以下矿化程度最低的牙本质为

·

·A.管周牙本质

·B.管间牙本质

·C.球间牙本质

·D.修复性牙本质

·E.继发性牙本质

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

管周牙本质：是直接包围牙本质小管成牙本质细胞突周闱间隙的部分，矿化程度高；管间牙本质：是位于牙本质小管之间的牙本质基质；球间牙本质：指钙球之间不规则形未钙化或低钙化区；修复性牙本质：当釉质表面遭受破坏时，牙髓深层未分化细胞可移向该处取代而分化为成牙本质细胞分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质；继发性牙本质：牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。故选C。

·

第63题、(1分)牙骨质与骨组织的不同之处在于

·

·A.层板状排列

·B.有陷窝

·C.能新生

·D.无血管

·E.有细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成；细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈弗斯管，也无血管和神经。故选D。

·

第64题、(1分)正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉质牙骨质界结构为

·

·A.少量牙骨质覆盖在釉质表面

·B.多量牙骨质覆盖在釉质表面

·C.釉质与牙骨质端端相接

·D.釉质与牙骨质分离

·E.釉质少许覆盖牙骨质

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

釉质牙骨质界，是釉质和牙骨质在牙颈部相连；其相接处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约30%是釉质和牙骨质端端相接；还有10%左右是二者不相接，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖，因此该种结构最易引起牙小质过敏。故选D。

·

第65题、(1分)釉牙本质界的形态特点是

·

·A.直线相连接

·B.小弧形线相连

·C.指状镶嵌

·D.桥粒连接

·E.曲线相连

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

釉牙本质界的形态不是一条直线，而是由许多小弧形线连接而成。弧形线的凸面朝向牙本质，凹面朝向釉质。此组织结构可使釉质和牙本质的接触面积增大，并且有增强釉质与牙本质附着的作用。选项A、C、D、E均不符合此特点，选项B正确。故本题选B。

·

第66题、(1分)磨片中可见到新生线的牙是

·

·A.上中切牙

·B.下中切牙

·C.上第一磨牙

·D.下第二磨牙

·E.智牙

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正确答案C

乳牙和第一恒磨牙的牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，由于生长环境和营养环境发生变化，两者之间有一条明显的分界线即为新生线。本题应选C。

·

第67题、(1分)胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是

·

·A.管周牙本质

·B.管间牙本质

·C.前期牙本质

·D.球间牙本质

·E.罩牙本质

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案E

牙本质中大部分胶原纤维与髓腔表面平行，只有紧靠釉牙本质界的罩牙本质，其基质胶原纤维排列与牙本质小管平行，与釉牙本质界垂直。管周、管间牙本质只是根据和小管的关系命名，用偏光显微镜可以观察与髓周牙本质明显不同，排除A、B；前期牙本质指未矿化的牙本质，胶原并无特殊，排除C；同样，球间牙本质指矿化不全的牙本质，排除D。此题应选E。

·

第68题、(1分)牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是

·

·A.原发性牙本质

·B.罩牙本质

·C.前期牙本质

·D.硬化牙本质

·E.球间牙本质

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案E

牙本质的钙化主要是球形钙化，以钙质小球为中心最后再融合而成，在牙本质钙化不良时，钙化团之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质。原发性牙本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质，排除A;罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质，排除B；前期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质，排除C；硬化牙本质是指病理刺激下，牙本质小管封闭的牙本质，排除D。故选E。

·

第69题、(1分)牙龈的组织学特征是

·

·A.没有角化层

·B.血管丰富

·C.无黏膜下层

·D.缺乏颗粒层

·E.固有层为疏松结缔组织

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

牙龈的组织学特点：牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层；其中上皮又分为牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮，牙龈上皮有角化；固有层由致密的结缔组织构成，含有丰富的胶原纤维。故选C。

·

第70题、(1分)正常结合上皮的组织学特点是

·

·A.无角化，有上皮钉突

·B.无角化，无上皮钉突

·C.正角化，有上皮钉突

·D.不全角化，有上皮钉突

·E.不全角化，无上皮钉突

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

①牙龈上皮：不全角化，上皮钉突多而细长，与深层组织牢固连接。②龈沟上皮：无角化，有上皮钉突，结缔组织内常有细胞浸润。③结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，表面无角化，无上皮钉突，但受到刺激时可产生上皮钉突。故选B。

·

第71题、(1分)牙周膜的主要成分是

·

·A.胶原纤维

·B.上皮剩余

·C.成骨细胞

·D.破骨细胞

·E.成牙骨质细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中胶原纤维数量最多，是构成牙周膜的主要成分，主要为Ⅰ型胶原，少部分为Ⅲ型胶原。故选A。

·

第72题、(1分)关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是

·

·A.可由于不断新生而影响牙齿发育

·B.受到外界的压力，可表现为吸收

·C.具有高度的可塑性

·D.随牙齿的萌出而不断改建

·E.较牙骨质更容易吸收

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

牙槽骨具有高度可塑性，牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建（吸收和新生），因此选项B、C、D正确。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强，选项E正确。选项A不符合牙槽骨的特性，故选A。

·

第73题、(1分)结合上皮是

·

·A.无角化鳞状上皮

·B.正角化鳞状上皮

·C.不全角化鳞状上皮

·D.不伞角化、正角化并存的鳞状上皮

·E.无角化、正角化并存的鳞状上皮

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

结合上皮是牙龈上皮附着于牙体表面的郎哆}，是一种特殊的复层鳞状上皮，上皮的表面以半桥粒的形式与牙体表面连接，是牙周组织的薄弱之处，足无角化、无上皮钉突的上皮，故选A。

·

第74题、(1分)龈谷的组织学特点是

·

·A.覆盖无角化上皮

·B.上皮钉突数量少

·C.无炎细胞浸润

·D.含有黏膜下层

·E.含有颗粒层

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

每个牙的颊、舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合合处略凹下的部位称为龈谷。该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，结缔组织内有炎症细胞浸润，所以A正确，B、C错误；龈符上皮小含黏膜下层，所以D错误；龈谷上皮为非角化上皮，不含颗粒层，所以E错误；故选A。

·

第75题、(1分)沙比纤维存在于

·

·A.B，牙槽骨只有密质骨的内板部分有沙比纤维，故又称为束骨，排除D、E，此题应选C。

·B.牙本质

·C.牙骨质

·D.骨小梁

·E.骨松质

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

沙比纤维是在牙发育阶段由牙周膜成纤维细胞产生，垂直穿过牙骨质、牙周膜和牙槽骨的内板部分，故又称穿通纤维，在釉质、牙本质不可能现，排除

·

第76题、(1分)牙髓和牙周膜中均含有

·

·A.成牙本质细胞

·B.成骨细胞

·C.成釉细胞

·D.成牙骨质细胞

·E.未分化间充质细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案E

仅牙髓对牙本质起到形成和营养的功能。成牙本质细胞仅见于牙髓，形成牙本质，排除A；成骨细胞和成牙骨质细胞见于牙周膜，形成牙骨质和牙槽骨，排除B、D；成釉细胞只是在牙胚发育的成釉器中可见，排除C；只有未分化间充质细胞在两者皆可见，可以进一步分化补充其他功能细胞，故选E。

·

第77题、(1分)属于咀嚼黏膜的是

·

·A.唇黏膜

·B.颊黏膜

·C.软腭黏膜

·D.硬腭黏膜

·E.口底黏膜

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

口腔黏膜可分为三类：①咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦；②被覆黏膜表面光滑，富有弹性，具有一定的活动度，包括唇、颊黏膜、口底和舌腹黏膜，软腭黏膜；③特殊黏膜，即舌背黏膜，它在功能上属于咀嚼黏膜，但又有一定的延伸度。故选D。

·

第78题、(1分)以下组织中含味蕾的是

·

·A.硬腭黏膜

·B.舌背黏膜

·C.舌腹黏膜

·D.颊黏膜

·E.唇黏膜

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

口腔的特殊黏膜即舌背黏膜表面有许多的小突起，称舌乳头，根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，后i种乳头中含有味觉感受器。故选B。

·

第79题、(1分)口腔黏膜上皮中无

·

·A.粒层

·B.透明层

·C.棘细胞层

·D.基底层

·E.角化层

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

典型口腔黏膜上皮具有基底层、棘层、粒层和角化层。对于被覆黏膜上皮无角化层。故选B。

·

第80题、(1分)下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了

·

·A.唇红

·B.硬腭

·C.牙龈

·D.舌腹

·E.舌背

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

口腔黏膜分为咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜（如牙龈、硬腭）上皮有角化，因此可排除B、C。唇红部向外与唇部皮肤相延续，表皮也有角化，因此可排除A。特殊黏膜中的舌背的丝状乳头也钉角化，冈此可排除E。舌腹黏膜为被覆黏膜，没有角化，所以此题应选D。

·

第81题、(1分)不属于硬腭部软组织特点的是

·

·A.黏膜下层前部无腺体

·B.黏膜下层后部无腭腺

·C.两侧部黏骨膜较厚

·D.中部黏骨膜缺乏弹性

·E.骨膜与黏膜、黏膜下层附着紧密

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

硬腭前部无腺体，所以A正确；腭黏骨膜两侧较厚而中间部较薄，缺乏弹性，所以C、D正确；硬腭部骨膜与黏膜、黏膜下层紧密附着，不易移动，所以E正确；硬腭后部的腺体与软腭的腺体连为一体，为纯黏液腺，故B错误。选B。

·

第82题、(1分)属于角质形成细胞的是

·

·A.黑色素细胞

·B.朗格汉斯细胞

·C.梅克尔细胞

·D.淋巴细胞

·E.基底细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案E

角质形成细胞是指能够分化角质层的细胞，基底层、棘层、颗粒层和角化层中的大部分细胞都属于角质形成细胞，这其中就包括基底层中的基底细胞，黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞属于非角质形成细胞，淋巴细胞为免疫细胞，非上皮特有细胞，故应选E。

·

第83题、(1分)以下属纯浆液腺的小唾液腺是

·

·A.唇腺

·B.颊腺

·C.味腺

·D.舌后腺

·E.舌前腺

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

小唾液腺：①唇、颊、磨牙后腺、舌前腺属混合腺，但以黏液腺泡为主；②舌、腭腺属纯浆液腺；③舌后腺属纯黏液腺；④味腺属纯浆液腺。故本题选C。

·

第84题、(1分)黏膜下层无小唾液腺分布的是

·

·A.颊

·B.软腭

·C.舌腹

·D.唇红

·E.硬腭

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

唇红黏膜下层没有小唾液腺分布，而其他地方，如：颊、软腭、舌腹、黏膜下层均有小唾液腺，所以A、B、C、不选；硬腭没有黏膜下层，所以E不选；故此题选D。

·

第85题、(1分)基底部有纵纹、能主动吸收钠的唾液腺上皮细胞是

·

·A.闰管细胞

·B.肌上皮细胞

·C.分泌管细胞

·D.浆液性腺泡细胞

·E.黏液性腺泡细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

分泌管细胞光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，位于细胞中央或基底部，胞浆强嗜酸性，基底部4垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量，所以符合题目描述，故C正确；唾液腺上皮其他细胞不具有主动吸收钠的功能，所以A、B、D、E不选。故选C。

·

第86题、(1分)因致畸因子影响，面部突起联合失败而导致面部畸形的时间是胚胎

·

·A.第6周和第7周

·B.第8周和第9周

·C.第10周和第11周

·D.第12周和第13周

·E.第14周和第15周

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

面部发育与鳃弓的分化和鼻的发育密切相关，包括面突的分化及面突的联合、融合。在胚胎的第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起联合。故致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是胚胎第6周和第7周。故选A。

·

第87题、(1分)神经嵴可衍化为下列细胞，除了

·

·A.成釉细胞

·B.成牙本质细胞

·C.成牙骨质细胞

·D.牙髓细胞

·E.牙周膜成纤维细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，并发育为牙体组织。选项中的B、C、D和E，它们的性质是间叶组织或细胞，可以排除。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质。由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，应选A。

·

第88题、(1分)耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于

·

·A.第一鳃沟发育异常

·B.第三鳃弓发育异常

·C.第一鳃沟发育异常

·D.第四鳃弓发育异常

·E.面突发育异常

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

第一鳃沟在发育中加深形成外耳道、耳丘、耳廓，若第一鳃沟和第一、二鳃弓发育异常，可在耳屏前方形成皮肤肓管，又称先天性耳前窦道。第三、四鳃弓和第三鳃沟在发育中被快速生产的第二鳃弓覆盖，形成暂时的颈窦，以后将消失，龠则形成颈部囊肿，故排除B、C、D。面突参与面部的发育，发育异常时主要形成唇裂和面裂，排除E。故此题应选A。

·

第89题、(1分)参与形成小口畸形的突起的是

·

·A.球状突与上颌突

·B.球状突与球状突

·C.球状突与侧鼻突

·D.上颌突与下颌突

·E.上颌突与侧鼻突

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

胚胎发育过程中，球状突与上颌突术联合或小全联合导致唇裂，所以不选A；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂，所以不选B；上颌突和下颌突未联合或部分联合形成横面裂，裂隙可自口角至耳屏前；如部分联合，可形成大口畸形；联合过多，可形成小口畸形，所以选D；上颌突和侧鼻突未联合形成斜面裂，所以不选E。故此题选D。

·

第90题、(1分)牙体硬组织的形成始于

·

·A.帽状早期

·B.帽状晚期

·C.钟状早期

·D.钟状晚期

·E.牙板形成期

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

牙本质是构成牙主体的硬组织。在钟状期的晚期，牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面的牙乳头中形成，然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展，直至型个牙冠部牙本质完全形成。牙本质的形成是由成牙本质细胞完成的。故选D。

·

第91题、(1分)留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中，婴儿出生不久，偶见牙龈上出现针头大小的白色突起，成为上皮珠，俗称

·

·A.马牙

·B.上皮隔

·C.釉小皮

·D.上皮剩余

·E.牙蕾

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

大多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和牙龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称“马牙”，实为残留的牙板上皮，可自行脱落。故选A。

·

第92题、(1分)钟状晚期成釉器外釉上皮的形态特点是

·

·A.直线排列的低柱状细胞

·B.直线排列的假复层柱状上皮

·C.与牙囊组织无明显关系

·D.皱褶样排列的低立方状细胞

·E.皱褶样排列的高柱状细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

在钟状晚期，成釉器的体积增大，外釉上皮由先前的立方状转变为低立方状并呈皱褶样排列，以增大与牙囊的接触面积；同时包绕在皱褶中的牙囊组织中有较多的血管。此种结构有利于成釉器从牙囊中吸取营养，为釉质的形成创造条件，因此D正确，其他选项不符合这个特点。本题选D。

·

第93题、(1分)侧支根管形成的原因是

·

·A.牙乳头部分坏死

·B.牙本质发育障碍

·C.颈环发育不良

·D.上皮根鞘断裂

·E.成牙本质细胞坏死

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

上皮根鞘的形成是根部牙本质形成的必要条件。只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并形成根部牙本质。如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整。则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道，即侧支根管，因此D正确。本题选D。

·

第94题、(1分)牙周膜内的上皮剩余来源于

·

·A.牙板上皮

·B.前庭板上皮

·C.缩余釉上皮

·D.上皮根鞘

·E.口腔黏膜上皮

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

在牙根部发育时，来自成釉器内釉上皮和外釉上皮交界处的上皮形成桶状结构，称为上皮根鞘。上皮根鞘诱导牙乳头细胞分化成成牙本质细胞，形成根部的牙本质，此后上皮根鞘断裂并被吸收。部分断裂的上皮鞘未被吸收而残留在牙周膜中，称上皮剩余，因此D正确。牙板上皮、前庭板上皮、缩余釉上皮、口腔黏膜上皮都不会进入到牙周膜内，因此A、B、C、E错误。本题选D。

·

第95题、(1分)牙发育时的上皮根鞘

·

·A.由内釉上皮和外釉上皮构成

·B.由内釉上皮和星网状层细胞构成

·C.由内釉上皮、中间层和外釉上皮构成

·D.由内釉上皮、星网状层和外釉上皮构成

·E.由内釉上皮，星网状层、中间层和外釉上皮构成

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案A

在牙胚发育过程中，牙根开始形成时，成釉器的内釉上皮和外釉上皮增生，形成上皮根鞘。牙胚冠向生长，上皮根鞘诱导其内侧的牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，进而形成根部牙本质，使牙根发育。星网状层、中间层不参与形成上皮根鞘，所以B、C、D、E选项都不正确，故选A。

·

第96题、(1分)在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞最可能为

·

·A.基底细胞

·B.黑色素细胞

·C.朗格汉斯细胞

·D.颗粒细胞

·E.梅克尔细胞

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

此题为口腔黏膜非角质细胞功能的判断题。口腔黏膜中的朗格汉斯细胞是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部，在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。因此应选C。

·

第97题、(1分)牙髓组织切片中见血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，坏死区内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是

·

·A.急性化脓性牙髓炎

·B.急性浆液性牙髓炎

·C.牙髓坏死

·D.慢性闭锁性牙髓炎

·E.慢性溃疡性牙髓炎

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

此题是慢性牙髓炎基本病理变化题。题干给的条件有“血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润”，说明牙髓并未完全死亡，故不能选择C。题干中“充满死亡的中性粒细胞”提示有脓肿形成，脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的，而此脓肿只发生在慢性闭锁性牙髓炎，所以应选D。慢性溃疡性牙髓炎不形成慢性脓肿，急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶原纤维围绕，因此选A和E都不对。

·

第98题、(1分)患者男，20岁，前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是

·

·A.釉质发育不全

·B.氟牙症

·C.遗传性乳光牙本质

·D.四环素牙

·E.畸形中央尖

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

此题为氟牙症病理变化的考题，考查对氟牙症病理变化的掌握。备选选项中唯有B符合题干所描述的病理变化，即过度矿化和矿化不全相伴随。其他选项中的疾病虽然有的在临床上可表现为牙面颜色上有改变，但是在组织学上不表现过度矿化与矿化不全同时存在。因此应选B。

·

第99题、(1分)某患儿脱落的乳牙上患有龋病。在龋病的切片上，观察到部分牙本质中出现裂隙及串珠样结构，这些表现应见于牙本质龋的

·

·A.坏死崩解层

·B.细菌侵入层

·C.脱矿层

·D.透明层

·E.脂肪变性层

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案B

此题为牙本质病理变化的分析题。典型的形成龋洞的牙本质龋有5层结构，其中主要的病理变化出现在细菌侵入层，包括牙本质小管扩展，内含细菌；牙本质因脱矿即有机成分破坏形成裂隙及串珠样结构等。坏死崩解层在制片过程中大部分消失，脱矿层内无细菌存在，因此无串珠样变化和裂隙；透明层为牙本质小管矿化；脂肪变性层为牙本质小管内的成牙本质细胞突起内有脂肪存在。因此应选B。

·

第题、(1分)患者女，56岁，左舌缘白色病变3年。活检标本见上皮的棘层有多个细胞发生角化，这种病变属于

·

·A.过度角化

·B.不全角化

·C.角化不良

·D.过度正角化

·E.角化棘皮瘤

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案C

此题为口腔黏膜角化紊乱的分析题。过度角化、不全角化和过度正角化这三种角化改变均出现在上皮的表面，多见于上皮单纯增生。角化棘皮瘤为上皮增生形成角化栓塞的病变。角化不良指在上皮的棘层或基底层出现单个细胞或成群细胞的角化，多见于癌前病变中。因此应选C。

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