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在日常生活中,你是否遇到以下一些“眩晕”的发病情况:

天旋地转，不能转侧，恶心呕吐出冷汗，面色苍白四肢冰冷，清晨不能起，床动则头晕，偶有耳鸣。抬头晕、低头晕，起床时晕，睡觉躺下也晕，翻身时还是晕，只能朝着一个体位睡觉。每次眩晕发作都是在上述体位或头位改变时出现，持续几秒钟就缓解了。如果你的眩晕或头晕是在上述情况下出现，那么可能是耳朵里边的“耳石”在做祟了，我们俗称”耳石症”。

——显微镜下的耳石耳石症

耳石症的学名叫做良性位置性阵发性眩晕,英文缩写:（Benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV）是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。耳石的大小只有20～30微米，这些灰色的微细碳酸性物质，正常情况下黏附在内耳中的前庭内，主要功能是让人体感应直线加速度。当一些致病因素如耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等导致耳石脱离，此外，供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、药物中毒等因素，也可能引起耳石脱落。这些脱落的耳石就会在内耳内（被称作为内淋巴）的液体里游动。

当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。耳石症多见于40~60岁的人，女性多于男性。

如何知道眩晕症是耳石症引起？01潜伏期

头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕；

02旋转性

眩晕有明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；

03短暂性

眩晕在不到1分钟内自行停止；

04转换性

头回到原来位置可再次诱发眩晕；

05疲劳性

多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

耳石症可导致的症状

典型的：头晕，眩晕，晕车，晕船，晕机，恐高。

不典型的：头晕脑胀，头沉，头重，头上带箍感，带发卡感，半边头麻木感，脚踩棉花感，踏步蹬空感，不敢上桥，速度过敏，走路撞人，站立不稳，常摔跤摔倒。脑震荡后遗症：晃脑袋时仿佛脑袋里面有东西。学生阅读疲劳，看书头晕，头蒙，看字跳行，阅读难集中注意力，记忆力差。小儿多动症。大部分是耳石症引起的，耳石复位治疗后，症状立刻缓解。

特别注意：部分人耳石症，会导致焦虑，抑郁，狂躁，性欲减退，植物神经功能紊乱。因此怀疑有抑郁症的人，要检查一下，排除耳石异位引起。

耳石症诊断的杀手锏—Dix－Hallpike测试

耳石症的诊断依据于典型的临床表现和Dix－Hallpike测试结果。Dix－Hallpike测试：患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏45度，PC-BPPV者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震，反复试验有无疲劳性。当然以上是最典型的临床表现，也有作者这样描述：某一头位诱发的短暂（持续数秒至数分钟）突发性眩晕和眼震，病程为数小时或数天。从头位到位置眩晕发作和眼震出现有数秒钟的潜伏期。可伴有恶心、呕吐，但一般无听力障碍和耳鸣，无中枢神经系统症状和体征。

得了耳石症该怎么办？

耳石症的治疗有手法复位、药物治疗和手术治疗，以手法复位，机器复位为首选。

医院耳鼻喉科眩晕中心采用的大型前庭功能诊疗系统SRM-IV前庭功能诊疗系统，是将患者固定在仪器座椅上，通过电脑控制，按预设的速度、加速度、旋转角度等参数转动旋转盘（主轴）和弓形臂（副轴），带动体位固定椅上的患者进行三维转动，并诱发出病人的眼震，将这些参数进行综合分析，确定病人是否患有BPPV（良性阵发性位置性眩晕）、所患侧别、管别、及耳石异位症的类型。然后根据病变类型的不同，按预设方案，再次转动主轴及附轴，将存在于半规管特殊部位的耳石，按设定的方向从半规管回到椭圆囊中，去除耳石对半规管壶腹嵴的刺激，使患者症状得到消除。次高压平衡氧促进耳石吸收达到治疗和减少复发的目的。

耳石症-注意鉴别01

耳石症由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号。

02

此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊，也很容易被误诊为耳水不平衡。耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。

讲了这么多，大家也不要对这种疾病感到过分害怕，耳石症其实是一种良性疾病，一般不会产生恶性后果，且有一定的自愈性。因此，患有耳石症的患者不需要过度担忧，找到诊治眩晕的耳鼻喉科医生就可以立竿见影地得到良好的治疗。

同时，若有人经常会有眩晕发作，可千万别忘了“耳石症”这一病症，及早找出病因，进行对症治疗，别再治病的路上费力又伤财。

丛新

(医院耳鼻咽喉科眩晕中心负责人)

年毕业于锦州医科大学耳鼻咽喉专业，全日制耳鼻咽喉科硕士研究生，曾先医院、锦州医院、医院第三医学中心、全国眩晕病研究中心进修学习。

擅长鼻部、面部、中耳、咽喉、头颈的疾病的诊断及手术治疗。能独立完成鼻内镜下鼻窦开放、鼻腔肿物切除、鼻中隔矫正、鼻腔扩容手术，支撑喉镜下喉部肿物、声带肿物手术，扁桃体、腺样体、鼾症手术，面部、颈部、耳部浅表肿物手术，对神经性耳聋、中耳炎、面神经炎、咽喉炎、过敏性鼻炎的治疗有着独到的治疗方法。

在眩晕诊治方面更是有着丰富的临床经验，师从有着中国“眩晕哥”称号的单西征教授，多次前往北京全国眩晕病研究中心进修学习。并原创了一套特殊的体位刺激方法，可以迅速提高患者的前庭功能，应用于各种眩晕疾病患者的康复治疗，迅速以提高平衡器官和神经系统对不规则运动的适应能力，取得非常好的临床疗效及社会反响。

医院眩晕中心

医院门诊5楼

（院内小号）

是我市唯一专业化、科学化、标准化、系统化的眩晕诊疗中心，集诊断、治疗、康复为一体，配备SRM-IV型前庭功能检查治疗系统、视频眼震电图、双温试验仪、平衡功能测定及康复仪等国内最先进的眩晕检查诊疗设备，是我市唯一可进行正规的前庭功能检测的眩晕中心。硬件、软件、技术均达到省内领先水平，被国内权威眩晕诊治中心（医院中美眩晕病研究所）授予中国眩晕医学专科联盟单位。

耳鼻咽喉头颈外科是医院重点打造的市级重点专科之一，科室技术力量雄厚，设备省内先进。鼻内镜技术是科室优先发展技术，不但能解决鼻腔鼻窦各种疾病，而且向鼻眼外科（鼻腔泪囊吻合术、眶减压术等）、鼻颅底外科（垂体瘤、脑膜脑膨出等）发展，处于辽阳市内领先地位。

专家团队有：

任龙

主任医师，辽阳市市级优秀专家。医院学会眩晕医学专业委员会委员、中国医疗器械行业协会耳鼻咽喉科器械专业委员会委员、辽宁省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、辽宁省医师协会耳鼻喉科医师分会委员、辽宁省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常务委员、辽宁省中西医结合学会耳鼻喉专业委员会常务委员、辽宁省中西医结合学会变态反应专业委员会委员、辽宁省生命科学学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、辽宁省生命科学学会耳鼻喉微创外科专业委员会委员、辽阳市襄平司法鉴定所司法鉴定专家、北京大学医学部基层卫生实践教学基地指导教师。

是我市鼻内镜手术技术的掌握和独立完成该类手术的第一人，目前已完成该类手术三千余例，包括蝶窦、额窦肿物摘除，鼻咽纤维血管瘤，鼻腔鼻窦肿物摘除等高难度手术。每年完成大量扁桃体和腺样体切除术、中耳鼓膜置管术和成形术、喉癌的喉切除术和声带肿物切除术。

获得辽阳市年第三届和年新一届两次市级名医称号。

马洁

返聘专家，医院耳鼻喉科主任，辽宁省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，副主任医师，辽阳市资深耳鼻喉科专家。多次于医院、医院进修学习。从事耳鼻咽喉专业40余年，对耳鼻咽喉常见病、多发病、疑难病有丰富的临床经验。擅长：耳鸣耳聋，各种类型中耳炎，鼓膜穿孔修补，急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻前庭炎、鼻骨骨折，扁桃体炎、腺样体肥大、及耳鼻喉各类肿瘤等疾病的诊断与治疗。

丛新

全日制耳鼻咽喉科硕士研究生，曾先医院耳鼻咽喉头颈外科、锦州医院耳鼻咽喉科头颈外科、医院第三医学中心耳鼻咽喉头颈外科、全国眩晕病研究中心进修学习。

荣获年辽阳市科研成果奖，荣获辽阳市“年度辽阳市优秀青年岗位能手”称号，荣获年“辽阳青年五四奖章”。

擅长鼻部、面部、中耳、咽喉、头颈的疾病的诊断及手术治疗。对神经性耳聋、中耳炎、面神经炎、咽喉炎、过敏性鼻炎的治疗有着独到的治疗方法。

在眩晕诊治方面更是有着丰富的临床经验，师从有着中国“眩晕哥”称号的单西征教授，多次前往北京全国眩晕病研究中心进修学习。对耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭阵发症、良性复发性眩晕、前庭神经炎等外周性眩晕疾病以及中枢性眩晕疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验，处于辽阳领先水平。并原创了一套特殊的体位刺激方法，可以迅速提高患者的前庭功能，应用于各种眩晕疾病患者的康复治疗，迅速以提高平衡器官和神经系统对不规则运动的适应能力，取得非常好的临床疗效及社会反响。

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