一、单选题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共70分))

　　1参照原发灶不明颈部转移癌的部位寻找原发灶应具有一定规律性。一般来讲，上颈部的淋巴结转移，原发灶多见部位不包括()

　　A.鼻咽

　　B.口腔

　　C.扁桃体

　　D.口咽

　　E.颈段食管

　　参考答案：E

2与原发性肝癌发病的无关因素()

　　A.乙型病毒性肝炎

　　B.肝硬化

　　C.黄曲霉素

　　D.吸烟

　　参考答案：D

　　二、共享题干题((根据题干回答下列问题，每大题下的每一小题为1分，共20分))

　　1患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。

　　1为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是

　　A.鼻咽镜+病检

　　B.胸部CT

　　C.胃镜

　　D.肠镜

　　E.头颈部MRI

　　F.放射性核素检查

　　参考答案：A,B

　　2该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是

　　A.鼻咽部加颈部MRT平扫加增强

　　B.胸部CT

　　C.骨ECT

　　D.头颅MRI

　　E.腹部彩超

　　F.骨髓活检

　　参考答案：A,B,C,E

　　3临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为

　　A.鼻腔

　　B.海绵窦

　　C.上颌窦

　　D.第1颈椎

　　E.咽旁间隙

　　F.不好判断

　　参考答案：B

　　4该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案

　　A.密切观察

　　B.立即手术

　　C.针对淋巴结继续放疗

　　D.化疗

　　E.中药外敷

　　F.不好判断

　　参考答案：A

　　.5该鼻咽癌患者属于局部晚期，推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为

　　A.易瑞沙

　　B.美罗华

　　C.西妥昔单抗

　　D.格列卫

　　E.特罗凯

　　F.赫赛汀

　　参考答案：C

　　2患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。

　　1该患者最可能的诊断是

　　A.乳房囊性增生病

　　B.乳腺纤维瘤

　　C.乳癌

　　D.乳房结核

　　E.乳管内乳头状瘤

　　F.乳腺囊肿

　　参考答案：C

　　2患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是

　　A.常规行全乳腺照射

　　B.全乳腺照射加原发灶局部推量

　　C.若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗

　　D.因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性

　　E.导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量

　　F.以上说法均正确

　　参考答案：A,B,C

　　3保乳术的适应证包括

　　A.单发病灶

　　B.肿块3cm

　　C.妊娠期乳腺瘤

　　D.病变位于乳晕外

　　E.患者自愿

　　F.以上均对

　　参考答案：A,B,D,E