我院正式成为:——广东省内异地就医联网直接结算医疗单位!
年10月26日,根据广东省医疗保障事业管理中心下发的《广东省医疗保障事业管理中心关于新增上线异地就医联网直接结算医疗机构的通知》,从年11月3日新增上线医疗机构24家,医院成为其中之一。
异地就医直接结算是指参保人提前在参保地办理异地就医备案手续后,在参保地之外的省内定点医疗机构就医的医疗费用可实现联网直接结算。省内异地就医联网直接结算解决患者“跑腿苦、垫资难”的问题。
异地就医结算十知道
关于异地就医备案的问题哪些人群需要办?办理条件是什么?该怎么样办?以广州市参保人为例举例说明!1
哪些人员需要申请办理异地就医备案?
在广州市以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区)住院或开展门诊特定病种(以下简称门特)治疗的广州市社会医疗保险参保人应办理异地就医备案手续。
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申请条件是什么?
参保人办理异地就医备案可分为
长期异地就医、异地急诊、学生异地就医、
异地转诊和临时异地就医5种不同情形
根据不同情形需满足以下条件▼
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注意:
1.以上除了长期异地就医以外的其他4种情形,可统一归类为临时异地就医。
2.异地就医备案参保人员需在办理门特待遇的审核确认手续后,方可享受相应的异地门特待遇。
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长期异地就医备案如何申请办理?
参保人办理长期异地就医备案业务
需携带相关资料
到广州市医保中心各分中心办理
一、异地安置退休人员办理条件:
1.参保人退休后在异地定居且户籍迁入定居地;
2.需提前办理备案。申请资料:
1.《广东省异地就医备案登记表》;
2.社会医疗保险凭证或本人身份证件原件;
3.提供定居地身份证或户口簿。
二、异地长期居住人员办理条件:1.参保人在异地连续居住生活6个月以上的异地长期居住人员;2.需提前办理备案。申请资料:
1.《广东省异地就医备案登记表》;
2.社会医疗保险凭证或本人身份证件原件;
3.灵活就业人员、失业人员、非异地安置退休人员及城乡居民医保参保人员,应提供居住证;
4.居住在佛山、肇庆、清远、东莞、中山、惠州、韶关等广州周边地区,需往返两地间工作、生活的在职人员,应提供居住地身份证、户口簿或房产证明复印件。
三、常驻异地工作人员办理条件:1.在职人员由用人单位外派工作、学习;2.需提前办理备案。申请资料:
1.《广东省异地就医备案登记表》;
2.社会医疗保险凭证或本人身份证件原件;
3.用人单位在职人员因外派工作、学习,应提供用人单位出具的异地长期工作、学习的相关材料或承诺:
(1)用人单位为经营劳务派遣业务的,上述材料由用工单位提供,还需提供用人单位关于劳务派遣资质的书面承诺(说明材料)、用人单位与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章);
(2)用人单位委托人力资源服务机构办理医保事务的,还需提供用人单位委托该机构代理其办理社保业务的协议或委托书复印件。
1.办理长期异地就医备案手续后,对于异地安置退休人员及异地长期居住的非在职参保人员,其异地就医待遇长期有效;
对于异地长期居住的在职参保人员,应根据异地居住、工作、学习时间确定合理的异地就医待遇期限,原则上不超过5年。
2.申请长期异地就医备案的参保人员无法提供上述资料的,可提供相关(承诺)材料办理临时异地就医备案手续。4
临时异地就医备案如何申请办理?
参保人员申请办理临时异地就医备案业务(包括异地急诊、学生异地就医、异地转诊、其他临时异地就医)一、异地急诊办理条件:
1.在异地医疗机构急诊、抢救;
2.无需提前办理,如需直接结算住院费用可于出院前备案。
申请资料:
1.参保人医疗保险凭证或身份证原件;
2.入院记录或其他可证明急诊的相关病历资料原件。
二、学生异地就医办理条件:
1.在校学生休假、因病休学期间回到户籍所在地或父母现居住地或在异地分校学习、实习;
2.无需提前办理,如需直接结算住院费用可于出院前备案。
申请资料:
1.参保人医疗保险凭证或身份证原件;
2.所在学校出具的休假休学证明、户籍信息、父母现居住地相关证明资料或承诺书原件。三、异地转诊办理条件:
1.由市内1家三级综合(甲等)或相关专科定点医疗机构专家建议转诊异地治疗,由相关专科主诊医生填写《广州市社会医疗保险参保人员统筹区外转诊申请表》办理临时异地就医备案手续;
2.可直接在广州市内符合条件的定点医疗机构申请办理;
3.参保人员办理异地转诊后因病情需要继续在异地进行后续住院治疗或因病情需要转诊至备案地其他统筹区异地医疗机构继续治疗的,由异地转诊医疗机构主诊医生填写《广州市社会医疗保险参保人员统筹区外转诊申请表》办理临时异地就医备案手续;
4.需提前办理备案。
申请资料:
1.参保人医疗保险凭证或身份证原件;
2.《广州市社会医疗保险参保人员统筹区外转诊申请表》原件。
参保人员办理临时异地就医备案的有效期为6个月。
医院简介
医院由百年家族传承的“杨氏正骨”第三代传承人杨永武创办,潮汕武术一代名师、中医骨伤名家杨锡光任名誉院长。目前,医院已经发展成为以骨伤科、康复医学科为重医院,设置床位80张。医院现为揭阳市基本医疗保险定点医疗机构,广东省异地医院,广东省工伤保险医疗服务协议机构。医院配有百级层流手术室、万级层流手术室、多功能层流供应室及脉动真空灭菌设备、德国奇目C臂、数字化影像16层32排高端螺旋CT、DR、彩超、骨密度仪、全自动生化分析仪、多功能呼吸机、麻醉机、臭氧治疗仪、骨骼肌肉疼痛冲击波治疗仪、空气波压力治疗仪、脊柱解压牵引系统、智能运动训练系统、神经损伤治疗仪、骨质疏松治疗仪等先进医疗设施。医院聘请省内著名骨科专家,医学博士、硕士研究生导师医疗团队开展微创技术治疗骨关节创伤修复、人工关节置换、脊柱椎间孔镜手术、手足先天性畸形矫正、断指再植及四肢创伤软组织缺损皮瓣修复等高难度、高技术诊疗项目。“百年传承,杨氏正骨,中西并重,科技兴院”医院的办院方针,医院医疗团队始终秉承着“医者仁心、悬壶济世”的办院宗旨,始终坚持“以病人为中心”的服务理念,致力建设成为“家属放心,患者满意,社会认可”医院!骨伤科、康复医学科。
优势病种:骨创伤、骨折脱位、小儿骨折、脊柱关节损伤、脊柱关节骨病、老年性骨关节病、骨质疏松症、痛风性关节炎、脑中风后遗症。优势技术:杨氏正骨法、小儿骨折手法复位、鼻骨骨折整复术、中医推拿手法、中医贴敷疗法、人工髋关节置换、人工膝关节置换、骨折微创技术、脊柱微创技术、运动康复训练、骨创伤康复训练、神经康复训练。添加