为了确保种植体植入后与口腔软硬组织形成良好的生物结合，提高种植体的成功率，在种植手术过程中必须遵循以下原则。

一、种植体初期稳定性原则

初期稳定性指种植体植入种植窝内后与骨壁紧密贴合，固定于其中稳定不动的状态，是实现种植体骨结合的基本条件。反之会导致种植体界面间结缔组织形成，骨结合失败。因此，我们需注意以下几点来提高种植体的初期稳定性。

1、规范制备窝洞术中应按照既定次序使用先锋钻、扩孔钻及攻丝钻等逐级制备种植窝洞，确保种植窝洞形态与种植体一致，直径比种植体略小。注意操作手法的轻柔准确，避免窝洞形态不规则或者直径变大。

2、保护骨皮质缺牙区牙槽嵴不平整时可以进行局部牙槽嵴修整，但应尽量少磨除皮质骨，尤其对于骨皮质较薄的患者，以免影响种植体的稳定性。

3、骨挤压技术的应用对于第Ⅳ类骨质的病例（骨皮质薄、骨小梁疏松），可采用骨挤压技术来提高种植体周围骨质的密度，以提高种植体的初期稳定性。

二、微创原则

任何外科手术都离不开微创原则，种植手术同样如此，尤其当钻头温度超过47℃，维持30秒便可造成骨细胞的不可逆性热损伤，因此术中需要特别注意微创原则。

1、防止骨组织的热损伤首先要确保钻头的锋利，其次要根据钻头的种类和直径合理控制钻速，第三要用大量生理盐水冲洗并采用提拉式操作钻孔以确保降温效果。

2、减少对软组织的损伤软组织尽量采用锐性分离，避免不必要的翻瓣和显露，防止黏膜过度剥离影响局部血供，同时尽量缩短手术时间，以降低术后疼痛及肿胀等不良反应。

3、防止损伤邻近重要解剖结构术前应根据X线检查结果确定治疗方案，术中严格按照术前设计的位置、方向和深度制备种植窝，避免伤及邻牙牙根，上颌前部需注意勿伤及鼻底黏膜及鼻腭管，上颌后部需避免穿通上颌窦底黏膜，下颌后部需避免伤及颏孔与下牙槽神经，最好与神经管保持2mm的安全距离。另外，有些患者还需注意下颌骨倒凹，防止侧穿后导致的口底血肿甚至窒息

三、无菌原则

口腔内环境无法彻底消毒，因此牙体种植手术切口属于三类切口，且涉及外源性植入，属于感染风险较高的情况，所以应当特别注意避免术中的各种污染。实际临床工作中，牙种植手术应当遵循无菌手术的原则以尽可能降低手术后感染的风险。

北一种植最新培训

-08-22

写在前面的话：

没有外科基础如何做上颌窦提升？

没有解剖基础如何做好种植？

修复医师、牙周医生以及全科医生如何保证他们成功做好上颌窦提升手术？

现在机会来了，

两人一组合，每组提供一具真正的解剖标本让牙医完全熟悉和掌握解剖结构，手术不再盲目。种植风险降到最低。

招生简章还未出来，名额仅剩几个。因为解剖标本少，招生人数严加控制，没有报上本次的课程的今年机会就没有了。

本课程招生简章：

为帮助种植同行快速、有效、安全掌握上颌窦提升术的手术操作方法及风险规避，北一种植特别安排本次《上颌窦提升术专题实战学习班》，本班属于专项技术实战操作班，采用四轮实战演习技术，75%的操作课程，保证每个同学必须掌握此专业技能。本次学习班只招收6名学员。保证老师一对一带教与辅导。

课程安排

第一天：

8:30-9:00报到

9:00-10:30上颌窦底骨量不足的分类和外科原则

10:40-11:30临床上颌窦内提升术

操作流程，技术要点，细节

11:40-12:30上颌窦内提升术常见并发症解析、原因探讨、风险规避与出现并发症后期科学处理原则。

12:30-13:30午餐

13:30-15:30上颌窦上颌窦底外提升术的临床程序和技巧.（开窗技巧、粘膜剥离技巧、植骨技巧、种植技巧）

15:50-20:00实战演习第一部分---（分解动作演习）

第一轮实战：鸡蛋开窗实战------重点强调开窗接近粘膜的手感变化以及开窗保证膜不破裂的技巧方法。

第二轮实战：模型上练习剥离上颌窦底粘膜的操作要领。特别是对剥离子的熟练使用。

第三轮实战：羊头上上颌窦外提升----重点掌握上颌窦开窗位置、形状、开窗剥离，熟练掌握开窗、去骨、剥离、提升的连贯性。

总结学员错误并解析重点。

第二天实战演习第二部分----（连贯动作演习）

8:30-12:00大体解剖标本上真正练习实战上颌窦外提升手术并同期种植。

12:00-13:30午餐

13:30-16:30大体解剖标本上真正练习实战上颌窦内提升手术。

实战演习第三部分（可选）：自体骨取骨移植手术

专题讨论：

1）当种植区需要外提升手术前遇到上颌窦粘膜囊肿如何抉择。？

2）当种植区外提升手术后形成上颌窦粘膜囊肿如何处理？

3）当上颌窦提升失败后出血如何处理？

备注：因上颌窦提升术是一个种植外科中复杂程度较高手术，为保证每个学员熟练掌握手术技巧，保证学员可重复性试验标本，每两学员一具大体解剖标本。本次实战在解剖教研室完成。）

主办单位：北京北一科技发展有限公司

协办单位：北京北一种植联盟

会议时间：年9月16日-17日

会议地点：北京

项目编号：-6--（公司）

公司简介

北一种植培训班三年的深入发展，已经完成了四十八期的《种植规范化培训学习班》；学员遍布全国各地。培训班以北京、上海、广州为中心向全国各地辐射，开展到新疆伊犁、成都、重庆、苏州、桂林、南宁、长沙、佛山、太原等地，为帮助口腔同行能规范、掌握《口腔种植规范化诊疗技术》。北一种植培训一贯“化理论为理念，一切从实战出发”的教学方法。采用互动式教课，面对面沟通，手把手实操，现场演练。学员模型演练。为倡导中国先进口腔技术向基层推广，同时帮助基层口腔医生规范化治疗，发扬一路一带精神。

北一种植老师总结三年带教经验，制定年种植带教计划：重点以“种植实战规范化”及“临床错误流程规避”以及学员学会了但是无种植病人的情况，特别强调“口腔种植患者如何获取”及“口腔种植有效营销策略”为授课内容讲授。

北一种植联盟授课特色：

简单化，

安全化，

实用化。

报名条件及方式：

1．三年以上口腔临床工作经验，掌握基本口腔操作技术或牙周治疗技术或口腔修复技术；

2．联系人：刘经理

全国报名--

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