“医院，你偏不听，现在一查就是多囊肾！”何先生的妻子对丈夫这样说。

前几天邻居生病，4岁的何先生赶忙去看望，但是这一看不打紧，何先生发现自己和邻居出现相似的腰痛症状，要知道邻居患有是多囊肾并肾衰，从半年前就已经开始透析治疗。

回家后的何先生辗转反侧，生怕自己也患有多囊肾，但他医院。妻子得知情况后便苦口相劝：“听说多囊肾还会变成尿毒症，医院还能早点治疗。”何先生觉得妻子的话有道理，医院做检查。

让两人的都没想到的是，在检查完肾脏B超后医生说：“B超提示有多囊肾，不过肾功能还在正常范围内。”

听完医生的话何先生久久缓不过神，反而是身旁的妻子对医生说：“这个病是不是和肾囊肿一样，有的不需要治疗就能好？”

医生对何先生的妻子说：“多囊肾和肾囊肿虽然只有一字之差，但是它们并不一样。”

朋友们，你能明白医生话中的意思吗？

一.肾囊肿≠多囊肾，从今天开始认识多囊肾

正如医生所言，多囊肾和肾囊肿只有一字之差，但其中的差异却不小。

何先生所患的多囊肾是一种先天性的遗传性肾病，通常情况下是常染色体显性遗传型。同时多囊肾会伴发多囊胰、多囊肝等，其中0%~40%的多囊肾患者伴有肝囊肿，我们可以把它看作基因异常的表现。

但肾囊肿是正常的肾脏中出现几个囊肿，并不是独立的疾病。和多囊肾不同的是，肾囊肿可能是胚胎时期形成的先天性疾病，也可能是由肿瘤、炎症、创伤等因素引起。

何先生在诊断为多囊肿前，曾出现腰痛的情况。实际上多囊肿和肾囊肿还可以根据临床表现的不同加以区分。

由于多囊肾发病缓慢，一般情况下，0~40岁时会出现腰背部胀痛、血尿、恶心呕吐等症状。因为多囊肾会引起肾脏体积的改变，从而引起肾脏器质性病变，例如功能降低、皮质变薄、架构紊乱等，致使患者出现腰腹部局部不适、尿路感染反复发作等。

而肾囊肿会出现在任何年龄段，只不过大部分患者为50岁以上的中老年人。一般来说，很多肾囊肿患者都不会出现什么症状，若出现症状时，可能病情已经发展到一定程度。例如若肾囊肿患者出现尿痛、尿血、尿频等泌尿系统感染症状时，则肾囊肿则可能超过5cm。

如果说根据多囊肾和肾囊肿的病因、临床表现，仍无法认清两种疾病的不同，那么囊内的容物或许更加直接。

多囊肾的囊内容物为尿液，而肾囊肿则是类似于血浆的体液，并包含有红细胞等。

当肾脏B超查提示“多囊肾”后，很多人最关心的问题就是疾病的严重程度，以及病情会不会不断发展。所以关于多囊肾和尿毒症关系的讨论层出不穷，有些人甚至认为一半的多囊肾都会变成尿毒症。

二.多囊肾严重吗？是否会发展成尿毒症？

多囊肾对身体的影响不容小视，这主要是因为多囊肾是一种全身性疾病，不仅会影响肾脏，还会引起心血管系统、中枢神经系统、消化系统等多个器官病变。

通常来说，多囊肾的临床表现可分为肾脏表现和肾外表现两种。就拿肾脏表现来说，多囊肾会引起结石、感染、慢性肾衰竭与高血压病等。

值得注意的是，多囊肾还会引起多种并发症，例如脑底动脉环血管瘤、反复的尿路感染等。随着囊肿的不断增大，多囊肾会造成肾脏的损伤，致使体内红细胞流失，极少数患者还可能会有生命危险。所以，多囊肾对身体的影响还是很严重的。

根据临床研究显示，随着病情的逐渐演变，绝大多数的多囊肾最终会发展成尿毒症。其中60多岁的患者中，超过一半的患者都会进入尿毒症期，通常需要终身进行透析治疗。

多囊肾变成尿毒症的概率如此之高，究竟受什么因素影响的呢？

早期的多囊肾一般只会在肾脏上出现几个小囊肿，可多囊肾会侵袭双侧肾脏，若肾脏内的囊肿生长速度较快，患者的肾脏伤很快就会布满数量多、大小不一的囊肿。

此时患者的肾脏需要承受较大的压迫，而且肾功能衰退的情况也会逐渐加重，若病情不断发展至肾功能衰竭，也就是我们所说的尿毒症。

随着医学技术的发展和进步，多囊肾患者在确诊后可以通过手术的方式去除多囊肾等，从而减轻肾脏的压力，达到较好的治疗效果。虽然医生会根据患者的具体情况，选择适合的手术时机和方式，但外科手术从根本上给多囊肾按下暂停键，多囊肾病变发展仍旧会继续。

况且进行手术会在一定程度上给肾脏造成损伤，最终患者的多囊肾还是可能会发展为尿毒症。

不过这并不意味着手术治疗没有效果，及时且明确的手术治疗能减慢患者的肾功能衰退速度，延缓多囊肾病情发展的进程。所以，及时治疗多囊肾非常重要。

三.多囊肾的治疗措施有哪些？

多囊肾的干预重点主要体现在延缓症状、治疗并发症和保护肾功能个方面，所以治疗措施往往包括对症治疗、药物治疗和肾脏替代治疗。

对症治疗

如果多囊肾患者出现疼痛的症状，通常会采用对症治疗。对于急性疼痛患者会针对病因制定治疗方案，例如剧烈的疼痛可能需要麻醉止痛剂。对于慢性疼痛患者，通常会在对症治疗的基础上采取保守治疗，例如疼痛较重或疼痛持续时，会使用非阿片类止痛药。

多囊肿的常见并发症有很多，囊肿感染和泌尿道疾病就是其中两种，如果患者的影像学提示囊肿感染，出现季肋部疼痛、发热症状，应该在CT或B超的引导下进行囊肿穿刺手术。

药物治疗

常染色体显性多囊肾患者确诊后，有些药物的使用，可以有效抑制肾囊肿的生长速度，例如精氨酸血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦。这样一来不仅可以延缓肾功能恶化，还能推迟肾脏替代治疗的时间。

肾脏替代治疗

如果多囊肾患者已经进入尿毒症期，就需要进行肾脏替代治疗。例如多囊肾病肾衰竭患者可以采用腹膜透析、血液透析，也可以在医生的建议下考虑进行肾移植。

我们要知道肾功能的代偿功能很强，所以早期的多囊肾临床表征不怎么明显，甚至不会影响正常的生活和工作。随着囊肿的不断增多或增大，周围的组织受到明显挤压下才会出现相应的症状，如果囊肿占据的组织越来越多、挤压越来越大，就会迎来终末期肾衰。

为避免这一情况的发生，在发现身体不适后要及时就医，并积极配合医生的治疗，树立坚定的信念。除此之外，在确诊多囊肾后我们需要注意的事情还有很多。

四.得了多囊肾，做好点很重要

避免外伤

在这里我想提醒多囊肾患者，在日常生活中要尤其小心，避免身体出现外伤。

因为像碰伤、扭伤、跌伤等引起的轻微外伤，都会增加腹腔内压，而这些外伤的外力还会直接冲击肿大的囊肿，致使出现高内压的囊肿破裂、出血的情况，这种情况下容易诱发感染。

对于处在肾脏表面肿大的囊肿，也可能会向腹腔内破裂，引起出血性腹腔炎，此时就需要进行手术治疗，在一定程度伤会增加对肾脏的损伤。所以生活中避免外伤，才能及时止损。

预防感冒

普通人得感冒咳嗽、流鼻涕、发烧等，不治疗或经过药物治疗就能缓解症状。但对于多囊肾患者来说，一旦患上感冒，就会对本身就存在肾损伤、多囊肾的肾脏带来不小的免疫损伤，这无异于雪上加霜。

部分人可能了解过微化渗透疗法，它对提高多囊肾患者的抗病能力具有重要意义，但若患者感冒总是反反复复，就会抑制这一治疗方式效果的发挥。

控制并发症

多囊肾的并发症很多，主要包括囊肿的破裂、出血、感染、结节，而且不管是哪一种感染，都会使肾脏再一次受损，为避免这一情况的发生，重要的是要控制感染。例如控制尿路感染、囊肿内感染。

参考文献：

[1]罗学宏.肾囊肿≠多囊肾一字之差找不同[J]..

[2]邹永胜.多囊肾会发展为尿毒症吗[J].科学养生年2卷1期,5页,.