第五节口腔颌面部发育

口腔颌面部发育基本在完成：受孕后3-8周

神经嵴:外胚间充质形成牙本质、牙髓、牙骨质、牙周膜

鳃弓:第4周6对柱状弓形行隆起

①第1对:下颌弓最大（参与面部和腭的发育）

②第2对:舌弓

③第3对:舌咽弓

颈窦：第3、4对鳃弓第2鳃弓所掩盖发生囊肿或鳃瘘

开口于颈部胸锁乳突肌前缘

先天性耳前窦道：第1鳃沟和第1、2鳃弓耳屏前方盲管或

点状凹陷

耳前瘘管：先天性耳前窦道与鼓室相通

鳃沟：两鳃弓之间的浅沟在体表侧

咽囊：内侧增生呈囊样与鳃沟相对应的浅沟

第1鳃沟：成外耳道、耳丘、耳廓，沟底部，成鼓膜

第1咽囊：成中耳鼓室和咽鼓管

面部的发育：始于胚胎第3周终于第8周额鼻突+下颌突

口凹（原口）:额鼻突（上）下颌突（下）上颌突（两侧）

胚胎第6周：

①球状突+球状突=人中

②球状突+上颌突=上唇

③侧鼻突+上颌突=鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊

④上颌突+下颌突=面颊部

胚胎第4周末，额鼻突

末端被两个凹陷分成三个突起，

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侧鼻突中鼻突侧鼻突

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5周:球状突+球状突第6周联合:人中

+﹜联合：上唇

胚胎24天：上颌突上颌突

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额鼻突下方是第1鳃弓（下颌突）

胚胎第6周至第7周发育异常：

①唇裂球状突与上颌突未联或部分联

②上唇正中裂两侧球状突未联或部分联

③下唇唇裂两侧下颌突未联

④横面裂上颌突与下颌突未联

大口畸形：部分联合小口畸形：联合过多

⑤斜面裂上颌突与侧鼻突未联

⑥侧鼻裂侧鼻突与中鼻突之间发育不全

腭的发育：第六周始3月终两个前腭突+两个侧腭突

前腭突：第6周来自中鼻突的球状突

侧腭突：6周末来自上颌突

口腔颌面部发育唯一发生融合：2侧腭突在中缝处向下与鼻

中隔融合

胚胎第9周发育异常

①腭裂：常见侧腭突和侧腭突及鼻中隔未融或部分融

②上颌裂：前腭突与上颌突未联或部分联

③下颌裂：罕见两侧下颌突未联或部分联

腭突的融合缝隙中如有上皮残留，可发生发育性囊肿

舌的发育：第4周下颌弓（第一鳃弓）内侧面

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侧舌隆突奇结节侧舌隆突

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胎儿第6周：联合形成舌体(舌前2／3)

第二、三、四鳃弓内侧面─联合突发育成舌根（舌后1／3）

盲孔：界沟中央的浅凹，奇结节发育遗迹。

甲状舌管：第4周内胚层上皮向深部凹陷

甲状腺：第7周甲状舌管增生至甲状软骨处形成

舌乳头的发生：胎儿11周

味蕾的发育：14周

发育异常：

①异位甲状腺：甲状舌管下降过程中发生停滞中线上

②舌甲状腺：舌根部错位发生的甲状腺组织。

③甲状舌管囊肿：甲状舌管未退化上皮残留

④正中菱形舌：侧舌隆突未完全掩盖奇结节白色念珠菌

⑤分叉舌：侧舌隆突未联罕见

唾液腺的发育：胚胎第6个月形成导管系统

腮腺：第6周开口最初上乳43-4岁上乳5

12岁上6成人上7

下颌下腺：6周末

舌下腺：第7～8周

小唾液腺：胎儿第12周

颌骨的发育：

下颌骨：发育自第1鳃弓第7周下颌骨骨化中心

第8-12周髁突形成

上颌骨：发育自第1鳃弓第8周上颌骨骨化中心

上额突后颧突内腭突下牙槽突前表面组织

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