27天新生儿靠张嘴呼吸流涕不止,竟是鼻腔

新生儿发现右侧鼻塞且流涕不止,呼吸困难,检查发现患有鼻腔前颅底脉管瘤。

医院耳鼻咽喉鼻颅底外科主任蒋卫红教授为这名出生仅27天的新生儿成功施行了手术,切除的肿瘤直径达4cm。经过医护精心治疗,患者已于11月11日康复出院。

据介绍,患儿出生后即发现右侧鼻塞且流涕不止,“每日只能张口呼吸,且吃奶非常吃力”,医院治疗多日仍不见好转。10月31日,这名出生仅27天医院新生儿科治疗。

入院后经过详细的影像学检查发现患儿右侧鼻腔鼻窦占位,经多学科专家会诊讨论,诊断为鼻腔前颅底脉管瘤。

脉管瘤是一种常见肿瘤,“但是发生于新生儿鼻腔鼻窦的几率非常低”。医院耳鼻咽喉鼻颅底外科主任蒋卫红教授介绍,临床上新生儿先天性肿瘤多见畸胎瘤、皮样囊肿等,“出生27天的新生儿发现鼻腔脉管瘤,是很罕见的”。肿瘤已经占满患儿鼻腔,必须要及时施行手术,否则等肿瘤长大,可能会危及生命。

必须要摘除这颗“定时炸弹”!但是,对一名出生仅27天的新生儿进行鼻颅底肿瘤切除,有着极高的风险。治疗团队和患儿需要共同面对一系列难题:患儿太小,手术出血量难以控制,麻醉风险大,气道管理难度大。其中哪一个环节出了问题,后果都将不堪设想。

为了顺利完成手术,尽可能把手术风险降到最低,鼻颅底外科主任蒋卫红教授组织团队和新生儿科、麻醉科、手术室等相关学科进行术前评估讨论,制定了周密的手术方案,最后决定施行“微创鼻内镜下鼻腔鼻窦手术+备鼻侧切开肿物切除术”。考虑到患儿鼻孔小,普通的手术器械难以进入,手术团队还专门准备了新生儿版的手术器械。

11月3日,在麻醉科、手术室等多个学科的协助下,蒋卫红教授领衔的鼻颅底外科团队为患者施行手术。经过1个多小时的紧张手术,专家为患儿成功切除了直径达4cm的肿瘤,而且鼻外没有任何切口,保证患儿的面容没有受到影响。

医院耳鼻咽喉科鼻颅底专科是国内耳鼻咽喉科领域收治颅底患者最多的单位之一,其技术水平位居全国顶尖水平。近年来随着学科影响力的扩大,吸引全国各地的大量患者慕名前来求医,年开展鼻颅底外科高难度手术余例,且随着影响力的扩大,颅底肿瘤患者的数量快速增长,颅底手术的难度亦与日俱增。该学科近年来在蒋卫红主任的带领下,在鼻窦及颅底外科领域坚持理论和技术创新,践行多学科协作的理念,很大程度的提高了鼻科及颅底疾病的治疗效果。

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