医院开展医疗保障基金使用监督管

《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)已由国务院颁布,将于年5月1日执行。为进一步做好《条例》出台后的学习宣传和贯彻实施工作,4月22日,医院召开全院医生学习《条例》专题培训会议。在家院领导及近名医生参加培训。

《条例》明确医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。培训会上,医院总会计师李成瑜从《条例》起草的背景、总体考虑及主要内容进行解读。《条例》对定点医疗机构强调责任和要求,分清了“欺诈骗保”的“事”与“非”,明确医保协议为行政协议,多措并举强化监督。针对不同违法主体、不同违法行为分别设置了法律责任。并通报了我院一季度医保基金运行情况。

医保科科长刘伟宣讲了目前医保基金管控的措施愈发多样化的形势下,医保基金监管已经上升到新高度,希望我院医护人员提高政治站位,加强医保政策的执行力度,积极主动学习《条例》的具体内容,时刻绷紧医保规则这根弦。

医保科李军英同志宣讲了中医诊疗项目的相关限制规则,为合规使用医保基金4月25日上线院内医保控费系统。将有效的提高我院诊疗项目智能审核通过率。

会议指出,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。会议要求全院医务人员务必高度重视,“认清规矩、远离红线”。在日常诊疗活动中加强医疗行为的自律,主动接受社会监督。同时贴近群众宣传《条例》,提高公众知晓率。争取社会共识,团结群众,形成打击欺诈骗保的高压态势。医院始终坚持人民至上、生命至上的民生保障理念,认真执行落实《条例》,管好用好医保基金,依法依规为参保人员提供优质高效的医疗、医保服务。

图文:江瀚源(医保科)

编辑:党委办公室

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