▲温馨提示：《距离医师综合笔试考试还有14天》
1.与拔除下颌阻生智牙相关的局部解剖特点是以2个根最常见2.属于牙种植体结构分类的是一段式种植体3.种植手术中制备种植窝时，骨床温度不应超过47度4.根据年中华口腔医学杂志社召开的种植义齿研讨会上提出的标准，成功种植的横行骨吸收不应超过种植体长度的三分之一5上颌骨，面中部骨折易并发颅脑损伤，颅底骨折可有脑脊液鼻耳漏6.发生呼吸困难时，“三凹征”出现的部位是锁骨上窝，胸骨上窝及肋间隙凹陷7.口腔颌面部清创术的主要步骤依次为清洁创口周围皮肤，麻醉，冲洗创口，消毒铺巾，清理创口，缝合7，中指肌腱化脓性腱鞘炎蔓延引起掌中间隙感染7，发音时，软腭肌群收缩使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时软腭的中后三分之一交界处与咽壁贴合。8.口腔颌面部常见的癌前状态不包括口腔黏膜阿弗他溃疡9痣样基底细胞癌综合征：多发性角化囊肿，皮肤基底细胞痣，小脑镰钙化，分叉肋，眶距增宽10.如拔牙过程中远中根根尖折断，正确的处理为用根尖挺取出断根男，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：血压90/60mmHg，面部潮红，心率次/分，腱反射减弱。实验室检查：血pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。11.该患者酸碱失衡诊断为代谢性酸中毒12.该患者首选的治疗措施是静滴5%碳酸氢钠13.输液后，如果患者出现手足抽搐，应立即静脉注射地西泮男，30岁，寒战、发热7天，体温最高达39.8℃，24小时内体温波动超过2℃，但均在正常水平以上。14.该患者发热的热型属于弛张热15.可出现该热型的疾病是败血病16.该患者在体温上升期的临床特点不包括皮肤潮湿17.术中种植体表面应避免的污染物不包扩血渍18.保证种植体愈合无干扰的措施中，错误的是种植体应高于骨面19.选择的种植体长度应至少为8-10mm女，66岁。发现舌根右侧肿物4个月。检查：舌根右侧可见浸润性肿物，直径3cm，质地较硬，触痛明显。右侧颈深上可触及一直径2cm大淋巴结，质地较硬，活动度差。活检结果为鳞状细胞癌。其余检查未见明显异常。20.临床TNM分期为t2n1m.最佳治疗方案是综合疗法22.最常发生的远处转移部位是肺男，4岁。出生后即发现腭部裂开，检查见腭垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。23.该患儿应诊断为不完全性腭裂24.兰氏法腭裂修复术中，凿断翼突钩的目的是松弛腭帆张肌的张力25.瘘口最常出现的部位是软硬腭交界处男，12岁。渐进性张口困难6年，6岁时有明确颏部外伤史。26.该患者存在张口困难，最容易累及的咀嚼肌是咬肌27.检查证实为右侧颞下颌关节强直，不会出现的体征是右侧面部扁平
28.X线证实患侧下颌切迹存在，应选择的手术方法是下颌切迹以下，下颌孔以上截开，切除15mm以上骨质男，27岁。颌面部外伤后急诊。检查：神志清晰，烦躁不安，下唇软组织撕裂，下颌骨多发骨折，咬合关系紊乱，下前牙松动，上颌未见明显异常。29.处理时首先要注意呼吸道通畅30.该患者一般不会出现脑脊液鼻漏31.若有髁突颈骨折引起大出血，可能损伤的血管是颞浅动脉上颌动脉男，30岁。要求拔除左下智牙。检查：8为Ⅱ类低位垂直阻生，根尖片示远中根根尖部向近中弯曲，接近下颌管。32.拔除该牙时，需要麻醉的神经有下牙槽神经，颊神经，舌神经33.拔除该牙的阻力来源不包括来自邻牙的阻力男，56岁。1周前出现上呼吸道感染，5天前右侧下颌下区出现多个肿大淋巴结，3天前右侧下颌下区开始肿痛，服用抗生素。但右侧下颌下区肿胀进一步加重，逐渐出现波动感。35.该区域感染属于腺源性感染36.目前感染的间隙是右侧下颌下间隙37.判断脓肿形成的首选方法是触诊38.进一步发展，可能造成的最危险情况是窒息女，30岁。因左下颌骨成釉细胞瘤，行患侧下颌骨切除+游离腓骨移植术修复。39.此移植术属于血管吻合游离骨移植术（助理不考）40.术后对植入骨瓣表面的皮岛进行观察，判断动脉危象可靠的依据是针刺出血试验41.对深部的植入骨血运进行Doppler监测，应该持续至术后5-7天42.女，23岁。突发寒战、高热、腰痛伴尿频、尿痛3天。查体：T39.1℃，BP/75mmHg。右肾区叩痛（+）。尿蛋白（+），尿白细胞20~25/高倍视野，白细胞管型0~3/低倍视野。最可能的诊断是急性肾盂肾炎43.女，35岁。支气管哮喘患者。2天来活动耐力下降，夜间憋醒。查体：半卧位，喘息状，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。不宜采用的治疗是使用β受体激动剂44.男，65岁。持续胸痛5小时，伴恶心、呕吐胃内容物数次。查体：心率45次/分。实验室检查：血肌钙蛋白Ⅰ升高。最可能的诊断是急性心肌梗死女，69岁。拔除7劈裂牙时使用2%的利多卡因局麻。因麻醉效果欠佳，反复补充注射。注射第4支5ml利多卡因后，患者出现面色潮红，心率加快，精神紧张。45.最可能的诊断为中毒46.最可能的原因是单位时间内注射药量过大47.男，36岁。发现左侧颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬。有低热。B超提示为囊性占位，穿刺抽出混浊液体。活检见病变内衬复层鳞状上皮，上皮下含大量淋巴组织。首先考虑的诊断是鳃裂囊肿48.男，43岁。规律性上腹痛4年，再发2周，呕咖啡样物、黑便1小时。腹痛于冬春季反复出现，餐后1小时左右发作，餐前缓解。查体：神清，腹软，剑突下压痛（+），肝脾未触及。最可能的诊断是胃溃疡并出血49.女，26岁。头晕、乏力、面色苍白2个月。月经量增多1年。血常规Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，WBC4.3×/L，分类正常，Plt×/L。最可能的诊断是失血性贫血50.男，45岁。背部被沸水烫伤6小时。查体：背部红肿明显，大量水疱，基底鲜红，疼痛明显。对该患者烧伤深度及严重程度判断正确的是浅二度，中度烧伤51.男，26岁。枪伤后2小时。检查发现子弹贯穿三角肌，无活动性出血。局部X线检查未见骨折及异物残留。此时正确的治疗是清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合
52.男，43岁。右侧颞部1cm伤口，搏动性出血，意识模糊，呼吸浅促。现场急救首选的止血方法是指压法53.男，25岁。右下肢严重闭合性挤压伤1天。查体：T37.8℃，P次/分，R20次/分，BP75/60mmHg。皮肤湿冷、苍白。尿量10ml/h。最可能的诊断是重度休克，冷休克54.消毒颈部皮肤所用的碘酊浓度为2%55.消毒头皮部所用的碘酊浓度为3%56.水平位阻生尖牙位于唇侧属于Ⅱ类57.阻生尖牙位于唇及腭侧属于Ⅲ类58.垂直位阻生尖牙位于牙槽突属于Ⅳ类59.脑血栓形成的常见病因是动脉粥样硬化60.脑出血最常见的病因是高血压病61.痈的主要致病菌是金黄色葡萄球菌62.丹毒的致病菌是β-溶血性链球菌63.慢性边缘性颌骨骨髓炎首选的治疗方法是搔刮病变骨质64.新生儿颌骨骨髓炎首选的治疗方法是应用大剂量有效抗生素65.慢性中央性颌骨骨髓炎的主要治疗方法是摘除死骨66.阻生下颌第三磨牙最常见的类型是颊向阻生67.临床上多数可用挺出法拔除的是垂直阻生68.可用冲出法拔除的是舌向阻生69.无开放创口的软组织损伤是挫伤70.创缘整齐的软组织损伤是割伤71.非霍奇金淋巴瘤患者常用的化疗方案环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，泼尼松72.非霍奇金淋巴瘤患者如伴有心脏疾患，应避免使用的药物是阿霉素73.消毒口内所用的碘酊浓度为1%74.男，35岁。发现右颞部肿物10余年，渐变大，无明显疼痛。检查：右颞部可触及念珠状肿块，局部皮温较高，可触及明显搏动，听诊有吹风样杂音。最可能的诊断是右颞部动静脉畸形75.男，5个月。左上唇峰分离，人中嵴不显，皮肤及黏膜无缺损。最可能的诊断是唇隐裂76.男，1岁。先天性双侧完全性唇裂伴双侧完全性腭裂，拟行唇裂修复术。目前常用的方法是前唇加长法77.男，16岁。面部外伤1小时。检查：唇部及舌部裂开，唇部有明显活动性出血。应采取的止血方法是钳夹结扎78.男，26岁。发现左侧腮腺后下极鸭蛋大小多结节肿物，伴轻度面瘫。同侧下颌下区可触及直径约1.5cm、质硬、不活动淋巴结，解压痛。活检报告为“中低分化黏液表皮样癌”。首选的治疗方法为腮腺浅叶及肿物扩大切除术+面神经解剖术+同侧颈部淋巴结清扫术（助理不考）79.男，23岁。右侧下颌下区反复肿胀半年，有明显消长史，与进食无明显关系。增强CT显示右舌下区及右下颌下区不规则密度减低区域，未见明显血管增强影像。穿刺检查的穿刺液最可能为蛋清样粘稠液体80.女，55岁。左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，伴口干。口内有时咸味。腮腺造影最可能出现的表现为末梢导管扩张81.男48岁。因全口牙缺失就诊，要求进行义齿修复。检查：牙槽嵴吸收明显。X线片显示下颌体高度约15mm，下颌管位于牙槽嵴顶皮骨下。修复前首选的外科方案是传统自体骨牙槽嵴加高术
男，57岁。20余年前开始反复发生龋病，未能及时治疗，造成上颌牙列缺损伴下颌牙列缺失。行活动义齿修复。现上颌义齿完好，但下合牙槽骨中度吸收，义齿固位不良。首选的治疗方案是重新制作局部义齿83.女，55岁。6年前因牙列缺损行种植义齿修复。目前复查结果中，不符合种植成功标准的是咬合时种植体轻度疼痛84.女，50岁。3小时前骑自行车摔倒，现觉面部疼痛，开口受限，不能咬合。检查：面部对称，双侧后牙接触，前牙开合，其他未见异常。初步诊断可能为双侧髁突骨折85.男，20岁。4小时前被柜子挤压颊部，现左颊部肿胀明显，皮肤表紫，开口受限，未见颌骨骨折。正确的处理方法是冷敷及加压包扎86.男，20岁。2小时前不慎撞到桌角致下唇裂开，已缝合，同时伴有上切牙区牙槽突骨折。正确的处理方法是将上颌用牙弓夹板固定87.男，55岁。发现左下牙龈肿物4个月，伴牙松动。检查：颊侧菜花状肿物，直径3cm，右下颌下可触及一枚肿大淋巴结，直径2cm，质地较硬，可活动X线检查：根尖下方骨质破坏。胸部X线片未见明显异常。术前病理诊断：鳞状细胞癌。该患者的TNM分期T2N1M.男，8个月。因左面部外伤，拟于全麻下行清创缝合术。术前6小时禁食水的目的是避免术中术后出现呕吐和误吸（助理不考）91.男，25岁。3个月前因右下颌智牙冠周炎致咬肌间隙感染，静脉点滴抗生素治疗。2个月前咬股间隙感染治愈。但近来右下智牙经常出现不适症状。正确的治疗措施是拔除右下颌智齿92.男，25岁。4天前外出游玩，3天前出现右侧上唇红肿并逐渐加重，1天前右侧上唇出现多个脓点。正确的处理方法是高渗盐水湿敷，使用抗生素93.男，23岁。6残根伴慢性根尖周病，拔除该牙时突然感到牙根移位，鼓气时经牙槽窝漏气。X线片显示：牙根位于上颌窦底穿通外边缘，未远移。首选的处理方法是翻瓣去骨取根。94.男，19岁。行经翼下颌神经阻滞麻醉拔除8后，出现重度开口困难，下颌外侧明显肿胀，穿刺有脓。最可能出现的并发症是翼下颌间隙感染95.符合休克代偿期血压变化的是正常或稍高，脉压缩小96.早期失血性休克补液首选的是平衡盐97.治疗低钾血症的原则及早治疗导致低钾血症的病因98.高渗性缺水典型的临床表现是口渴99.甲状腺大部切除术最危急的早期并发症是甲状腺危象.关于呕血的描述，错误的是急性糜烂性出血性胃炎引起的呕血可成暗红色
.下列可延缓肠道葡萄糖吸收的糖药物是二甲双胍
.肺炎链球菌肺炎胸部X线片最常见的特征是合并胸腔积液
.戊型肝炎的主要传播途径是消化道传播.下列疾病有自愈趋势的是儿童复发性腮腺炎
.舌咽神经痛与三叉神经痛的最大区别是疼痛可在睡眠时发作（助理不考）
.关于消毒的方法及范围，说法错误的是感染创口从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布消毒液
.关于正颌外科术前正畸治疗，说法错误的是无牙列拥挤的患者不用进行术前正畸.成年男性体液总量约占体重的百分比是60%.破伤风最常见的早期临床表现是张口困难
.常引起受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死的创伤是挤压伤
.常规颞下颌关节检查包括外形与关节动度检查，咀嚼肌检查，下颌运动检查，咬合关系
检查，不包括穿刺检查
.手术中使用吸收性明胶海绵、液状石蜡的消毒方法是干热灭菌法
.无菌创口的处理原则是无论有无组织缺损，均应争取严密缝合：一般不轻易打开敷料观
察，面部缝合的创口可早期暴露，面部缝合伤口可早期拆线。
.口腔颌面部显微细小血管外科是指吻合的血管外径最大为1-0.6mm（助理不考）
.头颈部随意皮瓣的长宽之比不应超过4:1（助理不考）
.与多形性腺瘤复发密切相关的因素是包膜不完整，其内常有瘤细胞侵入
.腮腺浅叶多形性腺瘤的手术方法是腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术
.在舍格伦综合征所包含的结缔组织病中，最常见的是类风湿关节炎（助理不考）
.成釉细胞瘤多发生于下颌体及下颌角部
.最常见的口腔癌是舌癌
.黏膜黑斑发生恶变的早期表现病变迅速增大，色素增多，呈放射状扩展，表面发生溃疡
疼痛，所属区域淋巴结肿大，不包括临近颌骨破坏
.治疗原发性三叉神经痛的首选药物是酰胺咪嗪
.在贝尔面瘫患者急性期内，不宜采用的治疗方法是电针刺激促进面肌活动
.需要与舌咽神经痛相鉴别的疾病三叉神经痛，茎突过长，鼻咽癌，颅内外肿瘤（助理不
考）
.在颞下颌关节前脱位时，髁突位于关节结节的前上方
.关于颞下颌关节复发性脱位的原因急性前脱位后未予适当治疗，长期翼外肌功能亢进，
老年人肌松弛，慢性长期消耗性疾病
.颞下颌关节盘穿孔一般临床表现是开口痛，开口受限，咀嚼痛，破碎音
.两侧下颌突未能在中线联合，可形成下唇正中裂
.女，36岁。左下颌下区反复腹痛3个月，进食时加剧，餐后逐渐减轻。X线片检查见左
侧口底前磨牙对应区域多个微小密度增高影。不恰当的处理措施是下颌下腺及口内导管切除
术
.男34岁。诊断为右下颌骨化脓性中央性颌骨骨髓炎。在获得致病微生物明确的证据前，抗感染治疗应主要针对金黄色葡萄球菌
.女，29岁。左下颌智牙冠周炎反复发作，未得到正规治疗。2周前再次发作，致咬肌间隙感染和边缘性骨髓炎。进行病灶清除术的时间应该在发病后2-4周
.男，12岁。左侧面部膨隆畸形1年。检查：面部不对称，左侧下颌骨颊向膨隆，触诊有乒乓球样感。为明确诊断，首选的检查方法是曲面断层片
.女，20岁。上颌后缩，下颌前突畸形，轻度牙列拥挤。关于治疗程序，正确的描述是为了稳固手术效果，应进行术后正畸
.女，20岁。欲排除右下颌智牙，注射局麻药物时出现心悸、胸闷、面色苍白、全身冷汗。正确的处理方法是停止注射，放平座椅，松解衣领，予以安慰。
.男，9岁。发现颈部肿块1年。检查：肿块随吞咽动作上下活动，活检见囊壁内衬复层鳞状上皮及假复层柱状上皮。最可能的诊断是甲状舌管囊肿
.女，34岁。因“下颌骨多发性囊性病变”就诊。体格检查发现：面部、躯干及四肢数十个大小不等的色素痣。胸部X线片显示双侧第六肋前端分叉。行下颌骨手术，术中冰冻见病变内衬角化性复层鳞状上皮。应诊断为痣样基底细胞癌综合征。
男，40岁。牙龈突然肿大1个月。既往偶有牙龈出血，原发性高血压2年，服心痛定后血压可控制在/80mmHg。检查：疲倦面容，牙龈普遍肿大肥厚，覆盖牙面超过2/3，龈色苍
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