幼犬蜂窝织炎为下颌淋巴结或耳廓和面部发生肉芽肿样的病变。这是一种多发于8～l4周龄幼犬的先天性疾病，发病机理可能与免疫系统异常和遗传因素有关，病变集中出现在眼部周围，鼻子周围，嘴部周围，耳内部偶尔出现。
此犬年1月24日前出现面部破溃眼睛周围出现破溃，下颌出现多个淋巴结肿大(见下图）。
医院进行口服速诺治疗，眼部滴易利视治疗，眼部消肿，下颌淋巴结依然肿大，面部出现轻度破溃。1.30医院检查CDV血常规，下颌彩超检查，怀疑下颌囊肿。后回到当地进行消炎治疗开始使用头孢噻呋钠未见明显改善，下颌淋巴结依然肿大，后进行罗氏芬进行治疗下颌淋巴结肿大情况减小，但依然可以触摸到多个增生。2.13日来本院进行检查。血常规。彩超，生化，皮肤检查，淋巴结穿刺（下方为当时检查的报告）。
项目
检测值
正常范围
WBC白细胞数目
20.9
6.00-17.0
Lymph#淋巴细胞数目
1.5
0.8-5.1
Mon#单核细胞数目
0.3
0.0-1.8
Gran#中性粒细胞数目
19.1
4.0-12.6
Lymph%淋巴细胞百分比
7.0
12-30
Mon%单核细胞百分比
1.5
2-9
Gran%中性粒细胞百分比
91.5
60-83
RBC红细胞数目
9.75
5.5-8.5
HGB血红蛋白
-
HCT红细胞压积
68.6
39-56
MCV平均红细胞体积
70.4
62-72
MCH平均红细胞血红蛋白含量
22.4
20-25
MCHC平均红细胞血红蛋白浓度
-
PDW红细胞宽度分布变异系数
16.4
11-15.5
PLT血小板数目
-
MPV平均血小板体积
9.7
7-12.9
PDW血小板分布宽度
16.9
PCT血小板压积
0.
Eos%嗜酸性粒细胞百分比
1.6
项目
检测值
参考值
血糖GLU
86
74-
尿素BUN
6.6
7-27
肌酐create
48
44-
总蛋白TP
7.8
5.2-8.2
白蛋白ALB
3.2
2.3-4.0
球蛋白GLOB
4.6
2.5-4.5
丙氨酸转氨酶ALT
10-
天门冬酸转氨酶AST
48
0-50
碱性磷酸酶ALKP
23-
氨NH3
23
0-98
胰腺淀粉酶AMYL
-1
脂肪酶LIPA
-
皮肤刮片：
淋巴结穿刺：
细胞学检查：皮肤中性粒细胞（++）巨噬细胞（+）淋巴细胞（+）未见分生孢子和微生物存在。
分析：
结合病史眼部破溃，脸部破溃，淋巴结肿大，细胞学巨噬细胞增多，未脓皮症表现，未见微生物和分生孢子，确诊为幼犬蜂窝织炎。给药泼尼松初期每公斤1毫克一天两次。用药10天后回访面部肿胀消失，下颌淋巴结肿胀消失，破溃程度减轻。
讨论：
本病应与天胞疮或者脓癣鉴别诊断；
脓癣一般可以看到分生孢子，天胞疮可以见到棘层细胞。一般脓皮症中也可以看到极少量的基层细胞。
本病属于免疫性皮肤病，应用泼尼松时药考虑时间长以后出现的副作用，一般在应用一段时间以后适当减少剂量，针对本病不能马上停止泼尼松治疗药渐渐减量，而且用药时间在一个月左右，如果中途停药可能反复。
王有志赞赏
