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△医院海南分院·医院

耳鼻喉科副主任医师杨静波

与主持人欣怡

1-耳鼻咽喉有哪些疾病呢？

答：耳部常见疾病，化脓性耳廓炎和非化脓性耳廓炎，耳廓假性囊肿，耳前瘘管，外耳道炎，外耳道湿疹，外耳道真菌病，外耳道及中耳胆脂瘤，鼓膜外伤，鼓膜穿孔等。

随着科学技术的发展，耳鼻咽喉科医生的努力钻研，耳鼻咽喉科疾病治疗进入了微创时代，快速治愈各类耳鼻咽喉科疾病成为新的趋势，低温等离子技术，鼻内窥镜技术，奥林巴斯纤维喉镜，蔡司手术显微镜设备支持下，可治愈中耳炎，中耳肿物，鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，扁桃体炎，鼾症，咽喉炎，声带小结，息肉等几乎所有的耳鼻咽喉科疾病，甚至可以替代90%以上的耳鼻咽喉科开放手术。

2-下海游玩，不慎海水进了耳朵，造成了耳朵发炎，疼痛，甚至流脓，这种情况怎么办？

答：这种情况比较常见，前几天，有一位李先生下海游泳，不慎海水进了耳朵，两天后出现右耳流脓的症状，耳部疼痛伴有头痛，他来到了医院海南医院耳鼻咽喉科就诊，经过检查，患者的耳鼓膜穿孔，流出很多脓，经过悉心治疗，患者病情好转。

其他人碰到这种情况一定要注意，首先带好防护措施，比如耳塞。一旦海水进入耳朵，要用小棉签轻轻探入耳道，把海水吸到棉签上。海水含有大量盐分和细菌，感到耳痛时，要及时就诊，得到有效的治疗。

3-常常有孩子会感冒，鼻塞，流鼻涕，还会引起嗓子不舒服，咳嗽，耳鼻咽喉科疾病是互相影响的吗？

答：是的，耳鼻咽喉这几个部位互相连通的，感冒是急性鼻炎的俗称，主要是病毒感染引起鼻腔黏膜的急性炎症，在儿童十分常见，也称之上呼吸道感染，鼻腔通过鼻咽部连接咽喉，病毒也从这个通道感染了咽喉，所以说耳鼻咽喉科疾病是互相影响的，出现感冒症状时不要盲目用药，尽量不要使用抗生素，可以多喝温水，适当休息，鼻塞可以用鼻腔海水喷鼻剂清洗，如果伴有细菌感染和发热症状，我们可以口服阿莫西林胶囊或红霉素片，效果很好。

4-被鱼刺卡了，怎么办？

答：这种情况十分常见，很多人常用自己的一些方法解决，比如吃米饭、馒头，想把鱼刺噎下去，也有用喝醋的方法解决的，其实这是不对的，咽喉的结构比较复杂，神经血管较多，盲目的用米饭、馒头往下噎，会将鱼刺推向深部，造成出血感染后果严重。喝醋的方法也不对，醋并不能让鱼刺软化掉。正确的方法应该停止进食，试着呕出来，不能呕出来，医院就诊，医生用内窥镜检查，用异物钳子取出来就可以了。

5-经常有患者感觉耳朵堵塞，到医院耳鼻咽喉科就诊，医生会把外耳道的东西取出，这很疼痛吗？

答：在我们的外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，它的分泌物我们称之为耵聍，耵聍分泌过多或排除受阻时，逐渐形成团块，阻塞外耳道，称外耳道耵聍栓塞。会出现听力减退、耳鸣、耳痛、甚至眩晕，也可以刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽，检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内，有的松软，有的坚硬如石，耵聍的取出应细致而耐心，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜，不会很疼痛，硬的外耳道耵聍可以先用5%的碳酸氢钠溶液，每天滴4-6次，待2-3天后耵聍软化后用生理盐水冲洗出来，配合不佳的人可以在硬性耳内镜下取出。

6-儿童玩耍时因为好奇，经常将豆子，玩具，纽扣塞进鼻腔，这种情况怎么办？

答：这种情况是耳鼻喉科急诊常见的现象，建议家长不要自己取异物，会造成异物向更深部滑去，产生严重后果，如果异物掉入呼吸道，会产生呼吸困难、窒息，甚至造成孩子死亡，正确的方法，医院耳鼻咽喉科，医生会用前鼻镜检查或鼻内窥镜检查，确定异物的部位和性质，必要时还得行鼻窦ct检查来寻找异物，采用鼻腔异物钳子小心谨慎的取出，观察鼻腔黏膜是否损伤，鼻中隔有无穿孔，术后密切随访，做到无并发症。

7-有些职业，比如主持人，公交司乘人员，营业员，教师，由于经常说话，会有咽痛、异物感、声音嘶哑，有什么好的方法？

答:经常说话就会产生声带疲劳，机体免疫力下降，产生咽部疼痛，异物感，声音嘶哑，不能忽视，需要到耳鼻喉科就诊，医生会用间接喉镜检查咽部和喉部的情况，这是一种最简便快捷的方法，就是使用一次性的喉镜，检查咽喉部黏膜是否充血，水肿，淋巴滤泡组织是否增生，扁桃体有没有肿大，有没有声带小结和声带息肉，如果判断为炎症反应，我们可以通过禁烟酒，禁忌辛辣咸刺激食物，多喝温水，含服润喉片，局部采用药物的雾化吸入治疗，一般5-7天就可痊愈；如果发现喉部有声带小结或息肉，那么就会用显微镜，使用微创治疗技术将病变切除，术后需要禁声2周，同样需要药物的雾化吸入治疗。定期要检查咽喉，避免出现并发症。

8-有些患者因为经常眩晕，在医院耳鼻咽喉科检查，诊断是得了耳石症，耳石症是什么病，是耳朵里有石头吗？

答：耳石症是一种耳鼻咽喉科的常见疾病，并不是耳朵真的长了石头，它的正规科学名词叫良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，是以头位的改变所诱发的，反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周前庭病变，常具有自限性，而被称之为良性眩晕，最常见的前庭周围性眩晕疾病，约占外周性眩晕的20%-40%，男女比例为1:1.5,通常40岁以后高发，临床表现为头部位置变化时突然出现短暂，通常不超过1分钟的眩晕发作伴眼球震颤，眩晕多为旋转性，少数为漂浮感，可伴恶心，呕吐等自主神经症状，眩晕和眼震在保持头位不变后很快消失，单次发作持续时间常为数秒，数十秒，极少超过1分钟，再次变换头位时症状再现，发作过后有头昏和轻度不平衡感觉，常见诱发动作有起卧床，头前倾，头后仰，床上翻身和快速转头。

9-很多人都有睡眠时打鼾现象，俗称打呼噜，需不需要治疗呢？

答:有一些人，包括成人和儿童，睡眠时出现打鼾现象，俗称打呼噜，有的人认为是睡得好，睡得香的表现，其实这是不对的，这是一种疾病的表现，也就是耳鼻咽喉通道出现狭窄，呼吸的气流通过狭窄的部位产生的声音，统称为鼾症，它分为两种，一种打鼾不伴有呼吸暂停，也就是呼吸没有停止，一种是伴有呼吸停止的，也就是呼吸暂停，是比较严重的一种，称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，是指睡眠中上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡，注意力不集中症状，并可导致高血压，冠心病，糖尿病等多器官多系统损害，是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病，发病率人群2%-5%，严重的影响患者的生活质量和工作效率，并发心脑血管疾病，具有潜在的危险性，小儿严重者影响其生长发育，偶有打鼾现象不需要特殊治疗，养成良好的生活习惯，避免烟酒过度，避免熬夜，适当运动。严重的伴频发的呼吸暂停的鼾症，是需要手术治疗的，低温等离子消融术做为治疗鼾症的微创手术，主要适用于鼻腔，咽部组织狭窄和舌根肥大、既以阻塞为主的患者，它保持了局部组织的安全性，有效减轻术后水肿，治疗时间仅需15-20分钟，可以一次性改善打呼噜的问题，组织损伤小，术后恢复快，效果好，所以多数病人不需要住院，只要在门诊接受治疗即可。

//专家介绍//

杨静波，医院海南分院·医院耳鼻喉科副主任医师。毕业于佳木斯医学院大学。从事耳鼻咽喉科工作26年，熟练掌握耳鼻咽喉科头颈外科常见病及多发病的诊断及治疗，总结出特色个性化治疗方案。擅长鼻内窥镜下多鼻窦开放术，泪囊造孔术，鼻内镜下鼾症治疗，额窦、筛窦骨瘤切除，低温等离子茎突切除术，射频舌打孔消融术，等离子腭咽成型术，支撑喉镜声带息肉，肿物切除术，突发性耳聋耳鸣，眩晕症，耳石症等特色治疗。国家级及省级专业刊物发表16篇论文，荣获省、市科技应用奖12项。

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