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4月10日，温州医科大学医院的手术室里，一个仅7天大的新生儿正在接受一台由四个科室医护人员参与的联合手术——鼻内镜下泪囊造袋术。

虽然难度不小，但在主刀医师精巧熟练的手法下，手术顺利推进。四位来自不同科室的医师，十足默契的配合，丰富的经验和充分的术前准备，让这台手术十分成功。

时间回到一周前，这个在温州医科大学医院落地的宝宝由于呼吸困难，转入该院新生儿科。新生儿科副主任医师陈鲜威接手了这个孩子。

“患儿来的时候脸色发青，观察呼吸状况，初步判断是肺部问题。我们给他上了无创呼吸机，但是机器波形不正常，氧气根本无法送入肺部。”陈鲜威敏感地察觉到，问题并不在肺部，而很可能出在上呼吸道。

如何验证这个猜测？陈鲜威用到了病房里随处可见的棉签。“棉絮在鼻孔处纹丝不动，基本上可以确认是鼻腔不通的问题。”

“新生儿内科我们很专业，但耳鼻喉的问题必须要请到专业科室的专家帮忙。”陈鲜威当机立断，即刻联系了耳鼻喉科主任医师倪丽艳联合开展诊疗。

了解病情后，倪丽艳马上对患儿进行了鼻内镜检查。“新生儿鼻腔很小，检查难度很大，对操作要求很高，小心做完之后，基本可以断定是鼻泪管囊肿，但是这个位置又涉及到了眼科。”

情况变得愈发复杂，倪丽艳随即联系到眼科主任医师郑穗联，请她也参与进来，一起研究患儿的磁共振成像报告。三科专家的联合诊断下，患儿被确诊为双侧的先天性泪囊突出，也就是双侧鼻泪管黏液囊肿。

“先天性泪囊突出是一种较罕见的眼、鼻相关疾病，原发于先天性泪道阻塞，一般症状表现为內眦部肿物和溢泪，而症状仅表现为呼吸困难的病例更是罕见。”郑穗联表示。由于和新生儿湿肺症状相似，一旦被误诊为肺炎而大量使用抗生素，后果将不堪设想。

确诊之后，三科专家联合分析了囊肿情况，得出必须手术的结论，麻醉科主任医师刘华程随后加入了这个团队，参与手术麻醉方案的制定。

大量的文献参考、充分的病例研究、缜密的方案设计、细致的预后讨论……新生儿科、耳鼻喉科、眼科、麻醉科这四个科室，在各自的专业领域内竭尽所能做着努力。

依托于完善的联诊机制和医师们的丰富经验，一套精心设计的手术方案很快呈现在患儿家长眼前。

“7天大的孩子做全麻手术，当然会担心。但是医生们很仔细地给我讲解了方案，加上这边新院区，手术器械都很先进，我觉得还是很值得信任的。毕竟这么多专家一起坐阵，我的担心减少了很多。”患儿家长没有纠结，很快定下了手术日期。

4月10日上午10点，由倪丽艳主刀，刘华程麻醉，陈鲜威、郑穗联协作，患儿被推入手术室。无论是医师还是家长，都充满了信心。

一个小时很快过去，手术顺利结束。刘华程主任这才告诉记者，由于新生儿特殊的气管结构和生理状态，气管插管麻醉操作难度极大，从用药量、用药速度和精准度，到实时监控快速变动的各项指标，对麻醉医师的要求极高。

“稍有差池，便会酿成大祸。在这场全麻高风险手术中成功守护体重3千克的新生儿，我们麻醉团队展现实力，经受住了考验。”

术后，一周时间很快过去。“经过抗炎治疗，减轻局部水肿，患儿已经基本可通过鼻腔呼吸。”陈鲜威说。

在这段时间里，该院医护人员以专业、细心的术后护理，呵护着患儿。

“成功完成这台对手术技术、麻醉和设备及术后护理要求极高的手术，可以证明，我院成熟的多学科联诊机制，能够为台州新生儿疑难病症开辟一条全新的救治通道。”倪丽艳说。

来源：台州日报