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医院耳鼻喉科工作已经近2个月了，医院工作的同时也对科室的医疗器械在慢慢了解和熟悉中。每天的工作从早上的例行查房开始，查房工作中医生的手消毒非常到位，在徒手查体结束后护士或者其他医生都会主动去拿酒精给检查者抹手。只是从没见过他们拿换药盘等器械，一般都是医生带着手套解决所有颈部、颌面部伤口换药及鼻腔填塞纱条取出的医疗操作，所以我对之前给患者换气管套管不准备器械也就进一步理解了。医生是可以直接去拿无菌罐里的纱布，碘伏也是直接倒在纱布上的。检查扁桃体是直接拿手机的灯来照明的，有好多次我都忍不住想把自己从国内带来的手电筒捐献给他们。

门诊的诊疗器械是极其惨不忍睹，随意摆放不说，更是脏、乱、差，大部分器械都有生锈，与吉布提没有淡水也有很大关系。基本的医疗器械也不全，我的耳鼻喉诊室没有耵聍钩，枪状镊只有三把，间接喉镜有六七个，其中还有两个是口腔科的塑料口镜，没有冲洗耵聍的设备，没有吸引器。出诊了近两个月，从来也没有科室的护士或者医疗人员来给我诊室的器械消过毒，患者也没有无菌的意识。这种医疗条件和国内的医疗环境完全是两个概念。在吉布提所有的事情可能都是看你自己的主动性了，不做的话也是可以应付的。但是一想到自己是代表中国的，自己是一名医者，是真心真意的准备为吉布提人民做一些事情的，自己就想主动去做。刚到耳鼻喉科的诊室时花了整整一天去整理、清点器械。拿医疗队的洗手衣更换了已在治疗床上不知道使用了多久的、发霉的治疗单；把器械带回驻地，拿泡腾消毒片反复浸泡器械，看着那一茬茬发黄、黑黝黝的水更觉得应该为吉布提患者做点什么，拿钢丝球、牙刷反复清洗器械，虽然远远达不到国内的消毒标准，但是做到了自己力所能及的事，并且给自己定一个标准，用过的器械要及时消毒，并且要拿自己的矿泉水来清洗器械，因为吉布提当地的海水清洗器械后肯定要生锈。和门诊器械不同的是手术室的器械种类及消毒条件相对要好很多，基本的消毒还是能做到，其中让我自豪的是很多都是中国援助的。他们的手术也只需要极少的器械，手术过程很快，可能他们的理念就是直接有效就行，扁桃体切除只需要一把双极电刀和扁桃体钳就行；鼓膜修补手术有一次甚至没有用显微镜，直视下就完成了；鼻骨复位是术者手指头伸进患者鼻孔复位的；负压引流是拿用过的药瓶做成的。开始的时候自己都觉得要不会做手术了，但是他们也有一些非常先进的高级医疗设备，有全球最顶级的内镜设备，在国内都没有见过。也许这种情况在其他非洲国家也有发生，我们在进行医疗援助的时候要善于发现与国内医疗环境的差异，同时结合当地的实际情况和需求，做出适当的改进，做到物尽其用和雪中送炭。整理器械浸泡器械清洁完毕器械扁桃体器械鼓膜修补器械高端内镜作者：李欣中国(山西)第20批援吉布提医疗医院耳鼻喉科副主任医师编辑：原杰审稿：刘文操预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇