鼻子上的“黑痣”影响美观，用激光打掉就万事大吉了？可不是那么简单。遇到这种情况，医生往往会要求必须手术切除做病理检查。因为这或许并不是黑痣，可能是皮肤的恶性肿瘤——基底细胞癌。由于中国人群的基底细胞癌大多数呈黑色，故早期极易误诊为黑色素痣。这个恶性肿瘤与长期日晒有关什么是基底细胞癌呢？基底细胞癌是最常见的一种皮肤恶性肿瘤，多无自觉症状，生长缓慢，较少发生转移。但严重者可以破坏局部组织和器官，特别是发生于面部者，严重影响患者容貌，甚至危及生命。本病好发于老年人，男女发病比例相当。基底细胞癌发病因素复杂，多与长期日晒密切相关，因此好发于面部等曝光部位，最常见是鼻部及颧颊部；大剂量X线照射、物理及化学损伤、遗传、免疫抑制、外伤、瘢痕等也是本病重要的发病因素；此外，疣状表皮痣、皮脂腺痣等皮肤错构瘤也在一定程度上参与了本病的发生发展。本病多数为单发，但亦有散发或多发，可伴光化性角化病、黑子和毛细血管扩张。它形态各异好发位置也不同基底细胞癌在临床可分为下列几个类型结节型此型最常见，好发于颜面部，皮损初起为灰白色或蜡样小结节，质硬，缓慢增大并出现溃疡，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，称侵蚀性溃疡；偶见结节型基底细胞癌呈侵袭性扩大，向深部生长，破坏眼、鼻，甚至穿通颅骨，侵及硬脑膜，造成患者死亡。色素型是结节型的一种变异型，皮损呈褐色或深黑色，边缘部分色泽较深，中央呈点状或网状，易误诊为恶性黑素瘤。表浅型常发生于躯干部，皮损为一个或数个轻度浸润性红色鳞屑性斑片，可向周围缓慢扩大，境界清楚，常绕以细线状珍珠状边缘，表面可见小片表浅性溃疡和结痂。愈后留有光滑萎缩性瘢痕。硬斑病型罕见，常单发于头面部，皮损为扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样硬化性斑块，无隆起性边缘、溃疡及结痂，病程进展缓慢。囊肿型为透明、圆顶状、蓝灰色囊肿性结节。Pinkus纤维上皮瘤型好发于背部，为一个或数个高起性结节，触之呈中等硬度，表面光滑。首选手术切除治愈率比较高如果您有高风险因素(暴晒史、皮肤肿瘤病史、辐射及长期化学物质接触史等)且皮肤上特别是头面部出现不明原因的新生物，且突然增长迅速、出现破溃、出血等情况，建议及时于皮肤科门诊检查，做到早发现、早诊断。临床上，我们可以通过皮肤镜等无创检查对本病进行筛查；当然，组织病理检查仍然是诊断基底细胞癌的金标准。手术切除是基底细胞癌的首选治疗方式，治愈率较高；而对于不适合或拒绝手术者，则考虑非手术治疗，包括局部治疗(电干燥、刮除、外用药、皮损内注射、冷冻治疗、光动力治疗、激光治疗等)、放射治疗、靶向治疗或免疫治疗。基底细胞癌术后复发率低，建议定期门诊随诊，术后每半年复查一次，此后可一年复查一次。避免阳光暴晒保持健康生活方式当然，我们要正确认识基底细胞癌，虽然称为癌，但是其分化良好，生长缓慢，恶性度低，因此不要过于恐慌。本病预后佳，若不幸确诊，一定要调整心态，选择正规的医疗机构和专业的医生就诊。那么，如何预防该病发生呢？建议在日常生活中做好自我防护，尽量避免阳光暴晒，外出时可涂防晒霜、戴防晒帽、穿防晒衣、打遮阳伞等；避免接触诱发基底细胞癌的其他因素，比如避免电离辐射、避免长期接触沥青、焦油等有害的化学物品；积极治疗慢性皮肤溃疡、脂溢性角化症等易导慢性皮肤病。此外，健康的生活方式对本病的防治亦起到至关重要的作用，比如进食新鲜蔬菜水果，保持适当的运动、规律的作息以及愉悦的心情等等。文/贾红侠(医院)来源：北京青年报