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一、A11、以下哪项不是腺样囊性癌的特征A.好发于下颌下腺B.肿瘤沿神经血管柬生长C.浸润性极强D.区域淋巴结转移率低E.肿瘤易侵入血管
:A:腺样囊性癌好发于涎腺,最常见于腭部小唾液腺及腮腺,,以发生在腭腺者常见。大涎腺较少。
2、关于牙龈瘤的叙述,哪项是错误的A.女性多见,与内分泌有关B.可以破坏牙槽骨壁C.一般应将病变波及的牙齿拔除D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E.因非真性肿瘤,切除后不易复发
:E:牙龈瘤可在局麻下手术切除。切除必须彻底,否则易复发。一般应将病变所波及的牙同时拔除。
3、痣样基底细胞癌综合征的临床表现不包括A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣(癌)C.分叉肋,颅骨异常D.小脑镰钙化E.眶距缩窄
:E:多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。
4、角化囊肿好发于A.上颌前牙区B.上颌磨牙区C.上颌尖牙区D.下颌升支及磨牙区E.下颌前牙区
:D:角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及升支部,穿刺大多可见黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质混杂其中。
5、可用于血管瘤硬化治疗的是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.平阳霉素D.长春新碱E.紫杉醇
:C:血管瘤硬化治疗药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④平阳霉素、搏来霉素类等。鱼肝油酸钠和平阳霉素用的比较多。
6、通常不会发生恶变的是A.囊性水瘤B.鳃裂囊肿C.角化囊肿D.皮脂腺囊肿E.甲状舌管瘘
:A:囊性水瘤:主要发生于颈部锁骨上区,亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性,但有时透光试验为阳性。鳃裂囊肿可以恶变,或在囊壁上查到原位癌;角化囊肿可以癌变;皮脂腺囊肿可能发生恶变,成为皮脂腺癌;甲状舌管瘘如长期不治,还可以发生癌变。
7、哪个囊肿X线检查无改变A.根尖囊肿B.球上颌囊肿C.正中囊肿D.鼻唇囊肿E.鼻腭囊肿
:D:鼻唇囊肿疾病概述鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮下,梨状孔之前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内。中年女性患病较多,发病年令多在30-50岁。囊肿在骨质的表面,X线上无明显变化。根尖囊肿X线特点是以病源牙(包括深龋、残根、死髓牙等)的牙根为中心的单房性囊腔,该牙根的牙周膜和骨硬板影像消失。邻近的牙根可被推移。球上颌囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反映线,但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。正中囊肿X线片上可见缝间有圆形囊肿阴影。亦可发生于下颌正中线处。鼻腭囊肿X线特点为:病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方,多呈圆形或心形低密度改变。
8、以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿A.根尖囊肿B.鼻腭囊肿C.始基囊肿D.含牙囊肿E.角化囊肿
:B:牙源性囊肿是指牙形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。一般可分为发育性和炎症性两大类。前者由牙发育和(或)萌出过程中的某些异常所致,后者则与颌骨内存在的炎症灶有关。作为牙髓炎的一种后续病变,颌骨炎症性囊肿(如根尖周囊肿等)的发生一般经历了牙龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和(或)免疫反应、马拉瑟上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列可预测的病理过程,但目前人们对于发育性牙源性囊肿(如牙源性角化囊肿、含牙囊肿等)的组织来源和发病机制的认识尚不深入。一般认为,牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余同囊肿可能来源于不同的上皮剩余:①牙板上皮剩余(Serres上皮剩余)可发生牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿;②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及牙旁囊肿;③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根尖侧囊肿。各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。鼻腭管(切牙管)囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余,可表现为切牙管囊肿和龈乳头囊肿,前者发生于骨内,后者则完全位于切牙乳头的软组织内。这组囊肿约占所有非牙源性囊肿的73%,为最常见的非牙源性囊肿。
9、哪种囊肿属于牙源性囊肿A.球上颌囊肿B.鼻腭囊肿C.鼻唇囊肿D.正中囊肿E.角化囊肿
:E:牙源性囊肿是指牙形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。一般可分为发育性和炎症性两大类。前者由牙发育和(或)萌出过程中的某些异常所致,后者则与颌骨内存在的炎症灶有关。作为牙髓炎的一种后续病变,颌骨炎症性囊肿(如根尖周囊肿等)的发生一般经历了牙龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和(或)免疫反应、马拉瑟上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列可预测的病理过程,但目前人们对于发育性牙源性囊肿(如牙源性角化囊肿、含牙囊肿等)的组织来源和发病机制的认识尚不深入。一般认为,牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余同囊肿可能来源于不同的上皮剩余:①牙板上皮剩余(Serres上皮剩余)可发生牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿;②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及牙旁囊肿;③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根尖侧囊肿。各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。
10、口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是A.根尖囊肿B.鼻腭囊肿C.角化囊肿D.始基囊肿E.含牙囊肿
:A:根尖囊肿是有根尖周炎症发展而来,属于颌面部因炎症而引起的囊肿相关知识点:1.根端囊肿是由于根尖周肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化,周嗣组织液不断渗出,逐渐形成囊肿,故亦可称根尖周囊肿。如果根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿,则称为残余囊肿。2.始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,牙釉质和牙本质形成之前,在炎症和损伤刺激后,成釉器的星形网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积其中而形成囊肿。3.含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。4.牙源性角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余;有人认为即始基囊肿,但不能解释角化囊肿也可以含牙;其内容角化物质也与始基囊肿多为清亮液体不同。面裂囊肿属发育性囊肿,系由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来。有特定的发生部位部位,与牙无关。①鼻腭管囊肿位于颌骨中线,左、右中切牙牙根之间,多呈心形或圆形低密度透射影;②球上颌囊肿发生上颌侧切牙与切牙之间;③正中囊肿X线表现为上颌或下颌中线区有囊状低密度影,与牙无关。
11、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.表皮样囊肿D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿
:B:组织学上,典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜,表皮组织面向囊腔,二者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、法腺、皮脂腺、血管等,有时混有软骨、肌肉、神经。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等,可有钙化。临床上和表皮样囊肿不易区别。但在病理组织上二者截然不同,表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件,其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质,不含毛发。
12、口腔颌面部常见的癌前状态不包括A.口腔扁平苔藓B.口腔黏膜下纤维性变C.红斑D.上皮过角化E.梅毒
:C:红斑属于癌前病损。癌前状态:口腔面颊部常见的癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。
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