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眼球

眶兄，昨天我挨了一拳竟只受到一点轻伤

眶壁

球弟啊~你能有今天，多亏了老哥我啊

眼球

此话怎讲

眶壁

老哥我，为了帮你挡住最后一击，身先士卒了

打架被揍时，鼻青脸肿担心眼睛

寻求医生救治时

大部分会发现，虽然面部狰狞

但眼睛的损伤比外表看起来要轻很多

其实这都要多亏了眶壁

是它，一直在保护着我们的眼球

帮我们的眼球分担、减少损伤

话虽如此，但眶壁也不是钢筋铁骨

也是会受伤的

那眶壁受了伤，该如何治疗呢？

眶壁骨折

眶壁骨折多数是由钝力击打引起，包括拳击伤、交通事故、意外的碰撞及摔伤等

眶壁骨折是眶在受到外力打击时

对眼球的一种保护

因此，多数出现眶壁骨折的病人

眼球受损轻，视力影响小

眶壁骨折分为两类

■单纯性眶壁骨折（爆裂性眶壁骨折）

■复杂性眶壁骨折

眼科常见

■单纯性眶壁骨折包括眶下壁骨折、眶内壁骨折及眶内下壁联合骨折

■复杂性眶壁骨折指眶壁骨折合并鼻骨、颧骨或眶顶骨折

需多学科联合手术

如神经外科、耳鼻喉科、颌面外科

青少年的眶壁骨折具有独特的表现

应引起注意

青少年骨质韧度大，硬度小

骨折多为青枝样骨折

眶壁骨折的特点

■为缝隙样骨折，可能合并内直肌或下直肌嵌顿

■病人出现眼球活动受限、视物重影及歪头

外伤后行眶CT检查，可以明确诊断有无眶壁骨折。如合并内、下直肌嵌顿，牵拉试验阳性，应该尽早手术，松解嵌顿的肌肉，尽可能缓解病人向前平视时或读书时的视物重影。

如无内、下直肌嵌顿，但出现眼球后退、视物重影，也需手术治疗，手术的最佳时机为伤后半个月，此时手术，组织粘连增殖轻，嵌顿的组织易复位。

术中，采用人工板材、钛板及可吸收板材对骨折眼眶进行修复和加固。

眶壁骨折若合并视神经管骨折可能使病人视力丧失，需急症手术，愈后欠佳。

眶内组织复杂，含有丰富的神经，包括视神经，还有视器官（眼球）；手术操作空间狭小；手术进入与鼻腔相通的上颌窦、筛窦，可能存在细菌，有引起眶内感染的可能。因此，眶壁骨折手术操作复杂，手术难度大。

虽然手术可以松解嵌顿的眼外肌，但外伤造成肌肉的水肿、粘连及周围组织的增殖，因此术后应每天积极活动眼球，以减轻局部粘连，有助于病人眼球运动的恢复，减轻视物重影甚至消失。

眶壁骨折危害大，手术治疗风险高

因此，应尽可能避免此类损伤

对青少年加大安全教育

如活动中注意自我防护

在成人的监护下进行等

生活中避免脾气暴躁

减少人与人之间的冲突，防止暴力损害

建筑业、工厂等场所

加强操作者防护措施

减少意外伤害的可能

（图片来源于网络）

专家介绍

杨振

眼科副主任医师，潍坊医学院眼科学硕士。从事眼科临床工作十余年，医院进修，擅长各种眼外伤、眶壁骨折、白内障和眼底病的诊断和治疗。在国家级核心期刊发表论文近十篇，获济南市卫生局三基竞赛优胜奖、技术能手等称号。

专家门诊时间：周四上午、周五下午

医院（医院）“眼博士公益电话门诊”-