山东白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4318885.htmlREADING痤疮是什么？痤疮是一种好发于青春期男女的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。好发于面部、胸背部等皮脂溢出部位，常表现为黑白粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。中医称肺风粉刺、酒刺、风刺等。青少年中发病率高达80%，20～30岁成年人患病率高达64%。本病病因比较复杂，与遗传、体质、激素的分泌水平、皮脂腺对激素的反应性、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、细菌、真菌感染、肤质等密切相关。READING为何部分痤疮患者需要口服避孕药治疗
众所周知，进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素分泌增加，刺激皮脂腺功能增强，且雄激素增加可使毛囊皮脂腺的异常角化，角化细胞相互粘连，堵塞毛囊管口，从而导致痤疮的发生。
往往过了青春期之后，痤疮情况就会有所好转。但是临床上一些成年女性的痤疮属于病理性的，且人数逐渐增加，有些在青春期发病，持续至成年仍不消退，有些在青春期后发病，而先前无痤疮病史，这些病人常常伴有月经紊乱、多毛或毛发浓密、肥胖、不孕等，经B超检查及女性激素测定，诊断为多囊卵巢综合征（pcos）。
PCOS患者发生的痤疮属于内分泌源性痤疮(endocrinicacne),在高雄激素血症的作用于发生重症痤疮,它有4个特点：1、发病早PCOS患者于9～10岁即开始发生痤疮，满脸、前胸、后背均为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱。2、病期长虽然PCOS患者痤疮发病早,但易误诊,在高雄激素血症的作用下,痤疮一直可持续到40～45岁,病期长达30～40年。3、病情重由于高雄激素的作用下皮脂分泌特别多，毛囊口容易堵塞，分泌的皮脂排不出去,在毛囊闭塞、厌氧的情况下痤疮丙酸杆菌起破坏作用而发生炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节、破溃后形成疤痕，严重者可导致毁容。4、部位特殊PCOS病人的痤疮主要发生在面下1/3处，特别是鼻、二面颊及口周、以结节、囊肿为主，严重者前胸、后背也有重症痤疮。这类病人常予口服避孕药治疗，降低体内雄激素，以达到治疗痤疮的目的。READING中医对痤疮的认识《黄帝内经》云:“诸痈疡疮皆属于心，汗出见湿乃生痤痱。”清代吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀》记载“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁……”，随着历代医家对痤疮病因病机认识的不断深入，可将痤疮病因病机归结为：肺经风热、脾胃湿热、痰瘀凝结、冲任不调。肺经风热证此证常由肺部感受风邪或过食辛辣油腻之品，生湿生热，郁阻肌肤而发病。皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医常予疏风宣肺、清热散结中药内服治疗。患者平素可适当多食雪梨、枇杷、桑叶、菊花等清肺热的食物，食用方法上可选择煮粥或者代茶饮。脾胃湿热证面部是阳明经所过之处，阳明又为多气多血之经，素体胃肠有热，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠积热或湿热内蕴，循经上攻颜面，郁聚于毛孔则发本病。皮损以红色丘疹、脓疱为主，痤疮连续间歇性出现，挤压出现黄白色米粒大小脂栓，再挤出现脓液，皮肤出油较多有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴口臭口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦。中医常予清热利湿、通腑解毒中药内服治疗。此类患者切忌暴饮暴食，勿多食生冷刺激性食物，需保证睡眠时间，固护脾胃，脾胃之力强，则湿可化，热可去，病而愈。痰瘀凝结证痤疮持续时间比较长，质地较硬，持续不消，触之有痛感，或是严重的橘皮脸。
皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩。
中医常予活血化瘀、化痰散结中药内服治疗。此类患者应多食蔬菜、水果，坚持运动，保持大便通畅，周身清爽。
冲任不调证临床上，本证以女性患者为多见，多数伴有月经失调，痛经等。女性患者易抑郁恼怒，以致肝郁化火冲任失调，肝火挟冲任之血热，上攻胸部颜面，火郁面部则发为痤疮。皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩，中医予调和冲任、理气活血。此类患者平素可多食玫瑰、郁金等，多行有氧运动，女性可选择瑜伽、舞蹈、健美操等，通过身体的拉伸、舒展，气息的运用，加强内脏功能，疏通经络，使身心愉悦。以上所述皆为临床常见的典型症状，中医药在治疗本病方面有一定特色，除了结合临床的经验加减用药之外，还可辅以中药面膜外敷、针灸疗法、刮痧疗法、耳穴压豆等，治疗效果值得肯定。READING美容小贴士1、防晒：四季都要防晒，最好是物理遮盖，如戴帽子、打伞，如果要选择防晒霜，一定要选择颗粒小的，以避免毛孔的堵塞。2、皮肤清洁：应选择清水或温和偏酸性的清洁剂，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。3、护肤常需要配合使用功效性护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品；如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。轻度痤疮患者用温和的清洗剂及保湿霜可以改善皮损症状。上海中医药大学医学博士，硕士生导师，主任医师、副教授。从事妇产科医疗临床、教学、科研工作三十年。全国第四批中医妇科名师吴熙教授学术经验继承人。现任福建省中医药学会妇科分会副主任委员，世界中医妇科联合会常务理事，全国中医药学会妇科分会常务委员，福建省医学会妇产科分会内分泌学组委员。
擅长运用中西医结合治疗妇科不孕症、月经病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤及卵巢囊肿等疑难杂症。
坐诊地点：三坊七巷澳门路馆
坐诊时间：每周四下午，二、六、日上午
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