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1.某新医院求治。检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常，诊断

　　A.Ⅰ度唇裂

　　B.单侧不完全性唇裂

　　C.单侧完全性唇裂

　　D.混合性唇裂

　　E.单侧隐性唇裂

　　B

　　单侧不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底);单侧完全性唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开);Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开;隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

　　2.患者，女，45岁，拟拔除右上第二磨牙拔除术，行上牙槽后神经阻滞麻醉后，发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块，此情况可能发生了

　　A.癔病

　　B.过敏反应

　　C.晕厥

　　D.血肿

　　E.中毒反应

　　D

　　血肿是注射针刺破血管所致，较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后，血肿处颜色逐渐变浅呈黄绿色，并缓慢吸收消失。

　　3.患者，男性，30岁，三日前行右下第三磨牙拔除，先伤口出现持续性剧痛，可向耳颞部放射，检查所见可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有臭味，该患者可能出现了

　　A.正常拔牙后防御

　　B.干槽症

　　C.右下第二磨牙根尖周炎

　　D.右下第二磨牙急性牙髓炎

　　E.下牙槽神经损伤

　　B

　　干槽症主要症状发生在术后3——4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味;骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿;局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生开口受限、低热、全身不适等症状。

　　4.患儿，女，5岁。下颌乳中切牙Ⅲ°松动，拟拔除，最佳的表面麻醉药物是

　　A.4%阿替卡因

　　B.0.25%——0.5%盐酸丁卡因

　　C.2%普鲁卡因

　　D.2%利多卡因

　　E.0.5%布比卡因

　　B

　　最常用的表面麻醉药为0.25%——0.5%的盐酸丁卡因。因丁卡因毒性较大，临床上还可使用2%——5%利多卡因进行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　5.患者，女，45岁，右侧下颌第二磨牙残冠拔除，如拔牙时发生断根，位置较低，根挺应置于

　　A.从根断面较低的一侧插入牙槽骨与牙根之间

　　B.从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间

　　C.从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间

　　D.从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间

　　E.从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间

　　B

　　如拔牙时发生断根，位置较低，根挺应置于从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间。

　　6.患者，男，15岁。因正畸需要，拔除数牙，术中误将左上尖牙认为第一前磨牙拔除，医师立即将左上尖牙放入原牙窝内，并作适当固定称为

　　A.即刻再植

　　B.延期再植

　　C.自体牙移植术

　　D.异体牙移植术

　　E.牙种植术

　　A

　　牙再植术是将因种种原因脱位的牙经处理后，原位植入牙槽窝内。分即刻再植和延期再植两种，后者极少应用。将外伤脱落或误拔除的牙齿早期放入原牙窝内并固定称为即刻牙再植术。

　　7.患者，女，26岁。初孕，妊娠第12周牙痛。检查：右下第一磨牙牙体破坏大，无法保留，需拔除，抗炎治疗后最佳的拔除时间是

　　A.即刻拔除

　　B.1周后

　　C.2周后

　　D.3周后

　　E.4周后

　　E

　　妊娠4——6月是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期手术。

　　8.某患者，经X线检查示位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影，与牙无关，最可能的诊断是

　　A.残余囊肿

　　B.含牙囊肿

　　C.鼻腭管囊肿

　　D.球上颌囊肿

　　E.正中囊肿

　　E

　　正中囊肿：位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影，与牙无关。

　　9.患儿，女，8个月。浅Ⅱ度腭裂，其临床表现应该是

　　A.限于腭垂裂

　　B.仅限于软腭

　　C.包括一部分硬腭裂开

　　D.全腭裂开

　　E.腭垂缺失

　　B

　　Ⅰ度：限于腭垂裂。

　　Ⅱ度：部分腭裂，裂开未到切牙孔;根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂，仅限于软腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂开(不完全性腭裂)。

　　Ⅲ度：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。

　　10.患者女，囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出形成，可来自一个牙胚，也有来自多个牙胚，最可能的诊断为

　　A.含牙囊肿

　　B.残余囊肿

　　C.萌出囊肿

　　D.根端囊肿

　　E.根尖周囊肿

　　A

　　含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。

　　11.某患者，男，主诉：口腔左侧疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，每次发作期可持续数周或数月，然后有一段自动的暂时缓解期。检查发现有扳机点。诊断为

　　A.三叉神经痛

　　B.急性牙髓炎

　　C.急性根尖周炎

　　D.化脓性根尖周炎

　　E.慢性肉芽肿

　　A

　　三叉神经痛疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，发作时患者为了减轻疼痛而作出各种特殊动作：有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处;有的则作一连串迅速的咀嚼动作;而另一些则相反，咬紧牙关，或迅速摆动头部或上身;还有的咬唇、伸舌、咂嘴等。

　　12.某患者进行拔除左上6残根，医师不小心将残根推入上颌窦。用鼻腔鼓气法检查与口腔上颌窦有交通。为进一步确诊，应选用

　　A.根尖片

　　B.华特位片

　　C.(牙合)翼片

　　D.上颌前部(牙合)片

　　E.下颌横断(牙合)片

　　D

　　上颌前部(牙合)片可显示上颌前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。用于观察上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。

　　13.某患者，X线表现颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状，有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。诊断为放射性骨坏死，发生放射性骨坏死的临界值指标为

　　A.40——50Gy

　　B.50——60Gy

　　C.60——80Gy

　　D.80——90Gy

　　E.Gy

　　B

　　颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界性剂量指标为50——60Gy。

　　14.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节区压痛，张口度为3.5cm。检查见闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系，关节盘形态正常。那么此患者的诊断应该是

　　A.右侧可复性关节盘前移位

　　B.右侧骨关节病

　　C.右侧翼外肌痉挛

　　D.左侧翼外肌功能亢进

　　E.右侧关节盘穿孔

　　A

　　可复性关节盘前移位关节造影片或MRI检查可证实闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系;关节盘形态多正常。

　　15.患者女性，39岁，局麻下拔除右下6残根，拔牙过程顺利，但3天后出现发热，右咽侧壁肿痛，伴张口困难，白细胞计数11.0×/L。最可能的原因是

　　A.拔牙创感染

　　B.咬肌痉挛

　　C.翼下颌间隙感染

　　D.咬肌间隙感染

　　E.颊间隙感染

　　C

　　患者的临床表现和血常规检查均提示拔牙后感染，且主要的肿胀部位在于咽侧壁，故最可能的原因是翼下颌间隙感染。

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