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耳石是一些高密度的碳酸钙结晶，固定在内耳前庭的椭圆囊斑、球囊斑平面上。在头部运动到某一特定平面时，耳石会掉到半规管，由于双耳感觉不对称而引起眩晕，称为耳石症。这种病的发病率很高，患“三高”（高血压、高脂血症、高血糖）的老年人（50岁以上）发病可能性更大。耳石症可由耳科因素引起，突发眩晕很强烈，但持续时间很短、数秒至数分钟，可周期性加重或缓解，病程时间长短不一。大多数患者的临床表现是醒着或向某一方向翻身，引起眩晕，有时伴有恶心呕吐。

疫情期间很多患者对我们进行了咨询，有的患者是已经明确诊断过耳石症，现在又复发；那么疫医院看病，应该怎么办呢？本着患者和家属容易理解和操作的原则，教大家一套耳石症自我复位方法，患者可以在家试用，不要求精确化复位治疗，能收到效果即可。

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自我复位方法一

患者在起床和躺下出现短暂眩晕时，尝试以下复位方法。

以向右侧坐起、躺下发生眩晕为例：（如为左侧为重侧，以下方向均反方向操作）

1、坐位，头向右转45度并保持住，迅速向后平躺且头部控在床外保持下倾30度，这时会感到眩晕（持续时间一般不超过60s），直至眼震基本消失。

2、头向左回转45度，即面部朝上，会有一些晕感，至眩晕基本消失。

3、头与身体继续向左旋转，至左侧卧位，面向左侧，头部控在床外且头部和身体保持一条水平线上（家属可托住患者头部），会有一些晕感。至眩晕基本消失。

4、身体左侧卧位，头继续向左下转与水平面呈45度，会有一些晕。至眩晕基本消失。

5、侧身坐起，身体坐直，头正视前方并低头20度，坐10分钟。（此时需要家属从身后扶住患者，防止起来时摔倒）

02

自我复位方法二

患者左、右翻身或左、右转头出现短暂眩晕症状为主，尝试以下复位方法。

以患者向左侧翻身或向左转头时发生眩晕（两侧都有眩晕症状，左侧更厉害）为例（如右侧眩晕，以下方向均反向操作）：

1、患者平躺床位，头部垫平枕。头身由平躺姿势迅速向左侧转90度，即左侧侧躺，身体整体面向左侧方。这时会感到眩晕感（持续时间一般不超过60s），至眩晕基本消失。

2、头和身体向右侧即对侧快速转动度，即右侧侧躺，会有一些晕感。至眩晕基本消失。

3、继续向右快转90度，即俯卧姿势，面朝下，会有一些晕，至眩晕基本消失。

4、再向右转90度，即左侧侧躺姿势。此时眩晕感变轻，至眩晕基本消失。

5、坐起来，观察效果。可以反复做1-2次。

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自我复位方法三

Brandt-Daroff习服法，是一种自己在家中进行练习就能减轻耳石症症状的方法。该法适用于耳石症复位治疗效果不佳、耳石症复位后仍有部分残留症状、医院接受复位治疗的患者。这种方法早在年由Brandt和Daroff首先提出并采用，距今已有近40年历史。此法简单易行，疗效确切，值得推行。

动作要点：从坐位→侧卧位，面部斜向上45°（鼻孔朝天），等待眩晕消失后10秒钟（大约20-30秒）坐起，休息10-15秒后向另一侧侧卧，面部斜向上45°（鼻孔朝天），两侧交替进行。

练习方法：每天2-3次，每次6-8个反复；练习中运动速度要尽力而为，量力而行！提示：在练习过程中，尤其练习的前两三天，可能出现头晕加重，可进行少量多次练习，按照要求强度练习，一般三天起效。

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自我复位后注意事项

复位后48h建议睡眠时抬高头位45°（即半卧位）。避免患侧起躺卧位1周。注意休息，避免劳累、剧烈运动。

耳石症起病时症状剧烈，而其检查和复位治疗均会诱发明显眩晕，患者常无法耐受，这种情况建议患者先进行药物治疗，配合休息静养，通常2-3日后即可耐受复查复位治疗；或因症状明显减轻而不需复诊即可自愈。

最后提示大家：耳石症复位是很复杂的。复位的手法，复位的力度，复位的检查都是不一样的，让它复位到位置上主要解决的是它的旋转感，但是做完复位还有难受不适头沉这些感觉，都是耳石复位的一些后遗症。自我复位后如果有很好的效果，在家注意休息，注意饮食，不要熬夜，需要两到三周慢慢恢复好转。如果效果不好，卧床休息，可以口服眩晕停，或甲磺酸倍他司汀片，或强力定眩胶囊等，尽量避免体位接触，医院确诊和治疗。

文字丨冯炜,迟洪波,郑键

图片丨袁梦妍

编辑丨宫颖迪

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