鼻（窦）和眼（眶）都是五官的重要组成部分，非常邻近，发生疾病常相互影响。从解剖结构上来讲，鼻窦当中上颌窦顶壁是眶底，筛窦外侧壁是眶内壁，额窦底壁是眶顶，蝶窦前上和外侧壁毗邻视神经和眼球运动相关的神经。可见鼻眼两者关系之密切。以下是一位58岁女性患者的诊疗经过。一个月前该患者自觉右侧眼胀不适去看眼科，未见异常。不久右侧眼球外凸，伴有鼻塞、头痛和右侧面部麻木，经A医院CT检查证实为“右侧上颌窦占位，侵及眶内和翼腭窝”。后至B医院行鼻腔组织活检，未能明确诊断。来我院后见患者眼球突出明显，眼睛不能睁开，经鼻内镜检查，中鼻道新生物，淡红色。再次取活检，见骨性上颌窦口扩大，充满新生物，质脆、易出血。病理报告：“右鼻腔、上颌窦非何杰金淋巴瘤（B细胞型）”。采用CHOP方案治疗，用药次日，眼突回缩，睁闭眼自如，5天后，中鼻道肿物消失，等待后续放化疗。

　　临床上除了鼻腔鼻窦肿瘤可以影响到眼眶和眼球，其他比如鼻窦外伤骨折、囊肿、炎症也能表现出眼部的一些症状，常见的有：眼胀痛、流泪、复视、眼球突出、视力减退等。作为医生在诊治这类疾病时思路要广，考虑要全面些；作为患者适当了解这方面的知识，可以少走些弯路。

(张治军上海中医院耳鼻喉科)