痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。痤疮的发病率为70%~87%，具有一定的损容性。各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。因可形成瘢痕，造成损容，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。
一、痤疮导致的基本损害：
包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。
A.粉刺（黑头）
重型痤疮中最常见的为囊肿性痤疮，其表现除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，还形成多个结节或囊肿。
B.丘疹、脓疱
炎症明显的痤疮容易留下凹陷性或增生性瘢痕，影响面部外观。
C.囊肿、结节
二、产生痤疮的因素
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
皮脂腺导管角化-皮脂过度分泌-痤疮丙酸杆菌生长-痤疮炎症形成
三、痤疮症状
痤疮多数发生于青少年时期（16~18岁）前后，但也有发病较早的（如10岁前后）和发病较晚的(如40岁以后）。皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部，双侧对称性分布。
临床上根据皮损形态来进行分类的：
轻度1级：粉刺为主，少量丘疼、脓疱，总皮损小于30个；
中度2级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个；
3级：大量丘疹、脓疱，总皮损51~个，结节数小于3个；
重度4级：结节/囊肿型痤疮或聚合型痤疮，总皮损大于个，结节/囊肿大于3个。
痤疮主要有两种皮损：非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即粉刺。依据粉刺是否有开口，又分为黑头粉刺(开放性粉刺）和白头粉刺(闭合性粉刺)两种。炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。
1、黑头粉刺：一般为针头大小到米粒尖大小，可明显高出皮肤表面，也可与皮肤表面平行。一般为一火山口样丘疹，中央部呈深色或黑色，周围皮肤呈肤色。用力挤压能挤出白色或者浅黄色的内容物，顶部由于长期暴露于外界而被氧化为黑色。
2、白头粉刺：这是比较常见的一种皮损，也称闭合性粉刺，为针帽头大小或米粒尖大小，一般高出皮面，呈白色或浅黄色丘疹。皮损可散发，也可密集分布，数量可以是数百甚至更多。一般没有自觉症状，轻微的粉刺有时仅仅是在手触摸时感到皮肤有不平整感。
3、丘疹：表现为一种与毛囊一致的红色的炎症性丘疹，大小不一，一般为绿豆或黄豆大小。皮损可以散发，重度者也可成片分布甚至具有融合成片的趋势(图17-3)。丘疹一般没有自觉症状，部分患者可有轻微的瘙痒感或疼痛感；部分患者平时可能没有疼痛感，仅仅在触摸按压时出现明显的疼痛感。
4、脓包：脓包为相对表浅的炎症性皮损，表现为基底潮红，顶部有针帽头大小的半球形黄色或乳白色脓包，有时脓包可以更大。多数脓包会出现在炎症性丘疹之上，也有的脓包直接在“正常”皮肤上发生，数量可多可少。
5、结节是发生在皮肤较深部位的炎症，一般为黄豆大小或豌豆大小，质地较硬，部分结节更大。可通过直接触摸皮损来判断结节的大小。根据病情的轻重不同，结节的数量和大小可明显不同。
6、囊肿是一种具有囊性、波动性的炎症性皮损，可大可小，一般为蚕豆大小。囊肿可以没有症状，也可有轻微的疼痛感觉。皮损一般散发，部分严重的会可多个脓肿结节等融合成片，形成瘢痕。
7、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。
8、瘢痕：痤疮形成的瘢痕基本上分为两类：增生性瘢痕和萎缩性瘢痕。主要在下颚处、前胸、后背等部位容易形成增生性瘢痕，甚至瘢痕体质者容易形成瘢痕疙瘩。
四、治疗
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注：图片均来源于网络
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