曲面断层片（全景片）

最常用

1）优点：显示上下颌骨全貌：颌骨形态、牙齿发育、全口牙周病牙槽骨吸收情况、颌骨病变及骨折等。

2）下颌骨特点：把马蹄弓形的上下颌骨展为平片；骨皮质厚薄不一但光滑连续（对比骨折）；骨松质纹理水平；髁突形态多样；下牙槽神经管的特点（分叉位臵多样）。

拍摄全口牙齿，二维成像，便于医生快速、全面的掌握患者牙齿情况，如儿童牙齿发育情况（根尖闭合情况等）、成人牙周情况。

①颏孔②下颌管③髁突④喙突⑤舌骨⑥上颌窦底⑦硬腭⑧鼻腔⑨眼窝⑩颧弓

项目举例埋伏牙龋齿情况牙内?根尖周脓肿牙骨质增生牙槽骨水平型吸收牙槽骨垂直型吸收畸形中央尖牙内陷融合牙阻生牙牙根折裂牙脱位颌骨骨岛颏部骨折

颏孔区骨折

??

根尖周囊肿

关节

（1）关节间隙改变：前大后小，前小后大，整体变窄，整体变宽；

（2）两侧关节形态发育不对称；

（3）骨质改变：（可追加薛氏位片或MRI）

髁突硬化

髁突前斜面模糊不清

髁突小凹陷缺损

髁突前斜面广泛破坏

髁突磨平、变短小

髁突骨质增生

头颅侧位片

颅部标志点

上颌标志点

蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心.

鼻根点（N）：鼻额缝的最前点.

耳点（p）：外耳道之最上点.

颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘之中点.

Bolton:枕骨髁突后切迹的最高点.

眶点（or）：眶下缘之最低点.

翼上颌裂点（ptm）：翼上颌裂轮廓之最下点.

前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖.

后鼻棘（PNS）：硬腭后部骨棘之尖.

上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘点间骨部最凹点.

上齿槽缘点（pr）：上齿槽突之最前下点.

上中切牙点（UI）：上中切牙切缘之最前点.

下颌标志点

髁顶点（Co）：髁突的最上点.

关节点（Ar）：颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点.

下颌角点（Go）下颌角的后下点.

下齿槽座点（B）下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点.

下齿槽突缘点（Id）：下齿槽突之最前上点.

下中切牙点（Li）：下中切牙切缘之最前点.

颏前点（Po）：颏部之最突点.

颏下点（Me）：颏部之最下点.

颏顶点（Gn）：颏前点与颏下点之中点.

D点：下颌体骨性联合部之中心点.

软组织标志点

额点（G）：额部之最前点.

软组织鼻根点（Ns）：鼻额缝表面

所覆盖之软组织的最凹点.

鼻顶点（Pm）：鼻部软组织之最突点.

鼻小柱点（Cm）：鼻小柱之最前点.

鼻下点（Sn）：鼻小柱与上唇之交点.

上唇突点（UL）：上唇最突点.

下唇突点（LL）：下唇之最突点.

软组织颏前点（Pos）：颏部软组织的最前点.

软组织颏顶点（Gs）：蝶鞍点、颏顶点间连线（S-Gn）延长线与颏部软组织外轮廓之交点.

软组织颏下点（Mess）：软组织颏部最低点

颈点（C）：软组织颏下区与颈部相交之最.凹点.

头影测量平面——基准平面

前颅底平面（S-N）：由碟鞍点与鼻根点之连线组成。

眼耳平面（F-H）：由耳点与眶点连线组成。

Bolton平面：由Bolton点与鼻根点之连线组成。

腭平面（Ans-Pns）：后鼻棘与前鼻棘的连线。

全颅底平面（Ba-N）：颅底点与鼻根点连线。

颌平面（0p）：合平面一般有两种确定方法

（1）以第一恒磨牙的咬合中点与上下中切牙的中点（覆颌或开合的2/1处）的连线。

（2）功能的合平面：由均分后牙接触点而得。

下颌平面（MP）：下颌平面的确定方法有三种：

（1）通过颏下点与下颌角下缘相切的线。

（2）下颌角下缘最低部的切线。

（3）下颌角点与下颌颏顶点间的连线。

下颌升支平面（Rp）：下颌升支及髁突后缘切线。

面平面（N-Po）：鼻根点与颏前点之连线组成。

Y轴（Yaxis）：蝶鞍中心与颏顶点之连线。

NA平面（N-A）：鼻根点至上齿槽座点之连线。

A-B平面：上下齿槽座点之连线。

A-P平面：上齿槽座点与

颏前点之连线。

下颌升支平面（RP）：下颌升支及髁突后缘的切线。若X片上髁突影像不清楚，也可以关节点与下颌角后缘的切线代之。

审美平面：鼻顶点至软组织颏前点的连线。

常用测量角度

↑SNA角：前颅底平面（S-N）与上齿槽座点（A）所构成的角度。此角反映上颌前部相对于前颅底平面的前后位置关系，生长过程中较恒定。均值为82.8°±4.0°

↑SNB角：由鼻根点至下齿槽座点与前颅底平面所构成。均值为80.1°±3.9°。

↑ANB角：由鼻根点至上齿槽座点连线与鼻根点至下齿槽座点连线所构成。

（SNA-SNB）均值为2.7°±2.0°

ANB角将面形从矢状面分为3类

Ⅰ类骨面形（直面形）0°-5°

Ⅱ类骨面形（凸面形）大于5°

Ⅲ类骨面形（凹面形）小于0

↑面角：面平面（N-Po）与眼耳平面相交之下后角。

均值为84.4°±2.7°。

↑颌凸角：NA与PA延长线之交角。均值为7.5°±4.6°

↑Y轴角（Y-axis)：Y轴与眼耳平面相交之前下交角。

均值65.8±3.1°。

Y轴角（NSGn）蝶鞍点至頦顶点连线与前颅底平面（S-N）所构成

↑下颌平面角（FMA）：下颌平面与眼耳平面的交角。

根据下颌平面角将垂直骨面形分为3种

（1）正常型：均值27.2°、标准差4.7°

（2）高角型：垂直向发育过度大于32°

(3)低角型：垂直向发育不足小于22°

↑颌平面角：合平面与眼耳平面的交角。

颌平面采用第一恒磨牙及上下中切牙的标志点组成。均值为14.2°±3.7°。

↑上中切牙角UI-SN。

上中切牙长轴与前颅底平面之后下交角。

↑下中切牙角LI-MP。

下中切牙长轴与下颌平面之后上交角。

↑上下中切牙角：上下中切牙长轴的交角

1/-NA角：上中切牙长轴与NA连线的交角。

1/-NA距：上中切牙切缘至NA连线的垂直距离

1-NB角：下中切牙长轴与NB连线的交角。

1-NB距：下中切牙切缘至NB连线的垂直距离。

/1-眼耳平面角：下中切牙长轴与

眼耳平面之交角。（FMIA）

↑前、后面高比（S-Go/N-Me）

根据X线头影前-后面高的比例，面部的生长型可分为三种类型：

（1）正常生长型；面部生长均衡，后面高与前面高的比值在65%左右。

（2）水平生长型；面部生长方向较为水平，后面高与前面的比值一般大于68%。

（3）垂直生长型；面部生长方向较垂直，后面高与前面高的比值一般小于62%。

↑“H”角:是由上唇凸点至软组织頦前点的连线与硬组织N-B连线所够成。

Z角:FH与审美平面够成的交角。正常值78°

预览时标签不可点