4月18日起,鄂东医医院取消门诊成人输液,关闭门诊成人输液室。最近,有很多市民询问,为什么要关闭成人输液室?静脉输液是否存在风险?有哪些常见病多发病并不需要输液?
针对这些问题,记者近日采访了鄂东医疗集团质管部主任余向东,为大家一一解答。
静脉输液数据
小到感冒发烧,大到肺炎心肌炎,最常见的就是消炎药和打点滴。相信很多人的记忆中,都曾有被大人带去输液的经历。我国也是输液大国。
年,中国静脉输液年生产数量不过24亿瓶,平均到每个人身上不到2瓶。此后,由于各种原因,静脉输液年生产总量突飞猛进,年均增长率近20%。 在湖北省食药监局公布的年药品不良反应监测报告中,静脉滴注占据了药品不良反应给药途径第一位,全年报告例,占比达到71.51%,远远高于第二、三位的口服、肌肉注射。
温馨提醒 滥用静脉输液有风险
很多人遇到得病,特别是感冒、发烧后,都期望通过静脉输液能够早些治愈疾病。但其实,静脉输液是有风险的。
1.静脉输液本身存在风险,比如发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。 2.静脉穿刺破坏血管。国内有学者研究后认为,静脉输液穿刺的“安全次数”为不超过次;“临界次数”约次;“极限次数”约0次。换句话说,就是在某一部位的血管上,输液次数低于次,对再次输液无影响;次以下,相对安全;超过0次,会对再输液造成困难,血管完全闭塞。 3.静脉输液带来的微粒污染无可避免。较大的微粒可以直接栓塞血管,还可引起静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成,甚至危及生命。药品制备、安瓿割锯、配药、针头穿刺胶塞、空气污染等均可引起微粒污染。输液总量大、时间长,输液过程中的微粒污染将大大增加。 4.静脉输液带来抗生素滥用。滥用输液与过度用药密切相关,其直接后果就是抗生素滥用。
哪些人需要输液 1.不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。 2.休克、大出血的病人。 3.严重脱水、呕吐、腹泻的病人。 4.严重感染的病人。
53种常见病多发 不需要静脉输液
其实,很多常见病、多发病、一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都可以不需要使用抗生素静脉输液。
内科:
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎。急性气管支气管炎,体温38℃以下。
2.支气管扩张无急性炎症者。
3.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。
4.肺结核(播散型肺结核除外)。
5.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫。
6.慢性阻塞性肺疾病缓解期。
7.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。
8.高血压亚急症。
9.慢性浅表性胃炎。
10.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻。
11.单纯幽门螺旋杆菌感染。
12.轻度结肠炎。
13.无并发症的消化性溃疡。
14.具有明确病因的轻度肝功能损害。
15.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病。
16.急性膀胱炎。
17.无合并症的自发性气胸。
18.单纯的房早、室早。
19.无急性并发症的内分泌代谢疾病。
20.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。
21.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)。
22.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)。
23.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
外科:
1.体表肿块切除术后。
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)。
3.轻度软组织挫伤。
4.小型体表清创术后。
5.浅静脉炎。
6.老年性骨关节炎。
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折。
9.慢性劳损性疾病。
10.慢性膀胱炎。
11.慢性前列腺炎。
12.前列腺增生。
13.无合并症的肾结石。
14.精囊炎。
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者。
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎。
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎。
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
妇科:
1.慢性盆腔炎。
2.慢性子宫颈炎。
3.无症状的子宫肌瘤。
4.前庭大腺囊肿。
5.阴道炎、外阴炎。
6.原发性痛经。
7.不合并贫血月经不调。
儿科:
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
2.儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
延伸阅读
静脉输液误区静脉输液不是万能的,而且许多人对静脉输液存在以下误区。
1.静脉输液效果最好最快。其实,针对不同的疾病使用不同的给药途径才能达到最好的治疗效果。像对付普通的病毒性感冒发烧,一般不需要静脉输液,最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素c,也可以遵医嘱口服抗感冒药物,缓解感冒症状。
2.自行输液既方便又有效。自行输液存在药物、注射器安全、输液环境、输液操作等问题,此外,如果输液过程中出现过敏时,不具备处理的条件。
(来源:东楚晚报)
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