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年11月8日，适逢国际糖尿病日即将来临，如何降低糖尿病的发病又一次引起了广大医务工作者以及社会的广泛 “总结成绩，分享经验，共建未来”。为了总结项目启动以来开展的多项工作，并对今后工作如何开展进行讨论和经验分享，年11月8日，世界糖尿病基金支持的“中国妊娠合并糖尿病的系统管理”专家讨论会在北京金台饭店隆重举行。医院妇产科主任，项目总负责人杨慧霞教授、卫计委妇幼司宋莉处长、中国疾病预防控制中心慢病中心王临虹主任出席了会议，来自北京、上海、广州、山东等多地产科专家，尤其是妊娠合并糖尿病管理经验丰富的专家，以及项目在全国的合作单位多家代表共计40余位专家共同参与了此次研讨会。
“没有全民健康就没有全民小康”国家卫生计生委妇幼司宋莉处长致辞
宋莉处长
宋莉处长致辞提到“打造健康中国”，“提高出生人口素质”已经提升到国家战略的层面，受到了政府各级部门的重视。“从生命的起点做起的打造全民健康”已经成为众多专家和学者的共识。而杨慧霞教授牵头进行的“中国妊娠合并糖尿病的系统管理”项目自开展以来，已经取得了丰硕的成果，制定了整体、系统、连续全程的糖尿病合并妊娠管理理念，并逐步完善了分级管理，上下联动，预防为主，防治结合的服务模式。相信随着项目的深入，项目所取得的丰富经验在全国推广开展，尤其是在二胎政策放开的大背景下，对如何做好孕前预防、孕期管理、产后随访有着极大的指导意义。
“中国妊娠合并糖尿病的系统管理项目介绍” 医院杨慧霞教授
杨慧霞教授
“世界糖尿病基金——中国妊娠合并糖尿病的系统管理”项目负责人，医院妇产科主任杨慧霞教授为大家全面的介绍了中国妊娠合并糖尿病系统管理项目的开展情况。杨教授首先讲到孕期糖尿病对母儿两代近远期都有着诸多不良影响，而中国妊娠合并糖尿病系统管理项目的主要目的是:建立中国生育年龄糖尿病妇女的“孕前-孕期-产后”系统，并对该系统进行多方面的综合管理，最终推广到全国。项目的内容主要包括：1建立妊娠合并糖尿病妇女系统管理模式；2患者管理；3健康教育及培训；4建立网络平台，实现患者的自助及互助（也是相较项目第一期的一大亮点）；5向其他地区推广系统管理模式并进行培训。杨教授还强调了对于孕期糖尿病妇女的系统管理流程：孕前——筛查，管理；孕期——教育，培训；产后：母儿随访。最后杨教授还提到对于孕妇的中心指导内容：医生指导，饮食指导，运动指导，网络平台建设： 王主任介绍道：目前我国居民慢性病状况包括：一是关于重点慢性病患病情况，二是关于慢性病死亡情况。王主任重点强调了“糖尿病患病知晓，治疗及控制”。糖尿病患病知晓率为30.1%。王主任简述了我国糖尿病患病率情况：一是与糖尿病有关的行为危险因素居高不下；二是膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显；三是关于慢性病危险因素情况。除外，王主任还讲到了国际国内的慢性病防控形势；疾病的胎儿起源，生命历程的预防与疾病以及加强妊娠合并糖尿病的管理防治措施：孕前——及早发现、妊娠准备；孕期——孕期母儿监护；分娩期——控制血糖波动；产后——产妇和新生儿。
“预防糖尿病保护我们的未来”世界糖尿病基金——“中国妊娠合并糖尿病的系统管理”项目的社区工作概况北京市西城区德胜社区卫生服务中心刘菊红主任
刘菊红主任
作为项目基层单位的优秀代表，刘菊红主任和大家分享了世界糖尿病基金——“中国妊娠合并糖尿病的系统管理”项目在社区开展的情况。首先，刘主任介绍了德胜卫生服务中心作医院在中心设置，服务功能，远程会诊，远程诊断，远程教学以及国内和国际的影响力等方面的工作特色。然后，刘主任重点分享了社区卫生服务中心在“中国妊娠合并糖尿病的系统管理”项目中的任务，包括：筛查、管理；转诊以及产后母儿随访等。接下来刘主任还详细的从社区工作内容（孕前、孕期，产后），社区项目设施，全科医生，社区护士（糖尿病专长护士），糖尿病健康教育，社区护士（“专病”指导），饮食指导，护士助理（自测小屋）等方面一一做了详细的分享。
“胰岛素在糖尿病中的应用“——上海交通医院吴昊教授
吴昊教授
吴教授首先介绍胰岛素使用原则并提到妊娠期最好用胰岛素类似物或人胰岛素。重点讲述了妊娠期使用的胰岛素种类及特点：超短效及短效胰岛素——作用快，持续时间短，适用于控制餐后高血糖；中效胰岛素或者长效胰岛素类似物——适合控制夜间血糖。此外，吴教授讲述了胰岛素使用的不良反应、胰岛素泵的使用方法以及如何根据妊娠期糖尿病（GestationalDiabetesMellitus,GDM）高血糖特点和患者条件选择胰岛素治疗方案。吴教授最后指出，对于孕前糖尿病胰岛素泵治疗更易精确控制血糖。
“妊娠期糖尿病管理的经验分享”——上海交通大学附属国际和平妇幼保健院范建霞教授
范建霞教授
范建霞教授讲解道：医院的GDM孕期管理是从无到有，全程不间断、便捷、个体化的管理。并讲到妊娠期间高血糖诊断流程以及降低妊娠期高血糖胰岛素抵抗的首选方式是饮食控制和运动疗法。糖尿病规范化所面临的临床问题有：完善系统的诊断流程，寻求个体化的检测方案以及综合治疗方案。范建霞教授最后总结道GDM应尽早诊断、尽快达到控糖目标，改善不良妊娠结局。必须对其诊疗过程实行规范化管理。妊娠合并糖尿病的规范化管理仍面临诸多临床挑战，真正实现规范化管理，需要全员合作，积极干预，在合理饮食，运动基础上及时起始胰岛素治疗。
“妊娠期糖尿病的饮食管理”——首都医科医院范玲教授
范玲教授照片
营养治疗的重点是“管理”不是“控制”。范玲教授针对GDM的饮食管理进行了经验分享。范教授指出：GDM患者医学营养治疗治疗（MedicalNutritionTherapy，MNT）的诊疗目标：1.保证母亲和胎儿的最佳营养状况；2.摄入足够能量；3.保证孕期适宜的体重增加；4.达到并维持正常的血糖水平；5.避免发生酮症。接下来范玲教授从“GDM的MNT质量要求”“专职产科营养医生”“全员全程分层管理流程”，“营养门诊日常工作内容”、“孕期宣教的有效性以及GDM高危孕妇管理”、“妊娠期营养饮食常见误区”等方面进行了一一介绍。
今天在会议中做了精彩发言的还有：医院儿童保健科主任梁卫兰教授：母亲糖尿病儿童的保健随访；医院妇产科魏玉梅医生：孕前糖尿病合并妊娠规范化的管理；南京医科大学附属南京市妇幼保健院丁虹娟主任：妊娠期糖尿病患者的饮食管理；广州医院妊娠合并糖尿病专区余琳副教授：妊娠合并糖尿病病房外的健康教育及世界糖尿病基金二期项目工作汇报；医院妇产科刘斌医生：妊娠期糖尿病母儿代谢异常的研究进展汇报；医院妇产科闫婕医生：FIGO妊娠期糖尿病指南介绍。
在会议最后的环节，杨慧霞教授与各单位的代表共同对“中国妊娠合并糖尿病的系统管理”项目开展过程中出现的问题以及取得的经验等做了深入的讨论和共享。
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