1.望诊:
腕部的拇长伸肌腱、拇长展肌腱与拇短伸肌腱之间形成一个三角形凹陷,称“鼻烟窝”,它的深处为腕舟骨,骨折时此窝有肿胀。
腕背部是腱鞘囊肿的好发部位,为大小不等的半球形肿块,有囊性感。
2.触诊
桡骨远端背侧除桡骨结节外较为平坦,掌侧略凹。
桡骨茎突低于尺骨茎突约1cm,桡骨远端骨折时这一关系发生改变。
3.动诊和量诊
腕关节中立位(0°)是第三掌骨与前臂纵轴成直线,无背伸和张屈。活动范围为屈曲(0°-90°)伸展(0°-70°)桡偏(0°-25°)尺偏(0°-55°)。
4.特殊检查
a.叩触诊试验
操作方法:轻扣或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点。
正常反应:正常不会出现患侧手指的异常感觉。
结果解释:如果出现和加剧患侧手指刺痛及麻木等异常感觉时,为阳性。提示有腕管综合征。
b.拇指握拳试验:也称桡骨茎突腱鞘炎试验或Finkelstein征
操作方法:患者先将拇指屈曲,然后握拳将拇指握于掌心内,同时将腕向尺侧倾斜。
正常反应:桡骨茎突部无疼痛症状。
结果解释:桡骨茎突部锐痛为阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。