耳鼻咽喉头颈外科图解20630

图-1.眼角线划定的过渡点厚鼻骨之间上、薄骨下方。大多数鼻骨骨折发生在这个水平以下。

图-2.侧向鼻骨撞击的传递力,导致筛骨垂直板断裂。

图-3.鼻骨和上外侧软骨(梯形区域)之间的强纤维连接为鼻中部第三提供了稳定性。

图-4.外鼻感觉神经支配。

图-5.鼻部骨折模式的范例。

图-6.Stranc和Robertson对正面碰撞伤害的分类。A,平面1,2和3的横向视图。B,平面1的伤害。C,平面2伤害。D,平面3受伤。(FromStrancMF,RobertsonGA.Aclassificationofinjuriesofthenasalskeleton.AnnPlastSurg;2:.)

图-7.C型鼻中隔骨折常见于鼻骨骨折至少一半宽度的鼻梁。

图-8.鼻外伤管理算法。CNR,封闭式鼻腔减压术;I&D,切开和引流;NOE,鼻眼相关筛窦。

图-9.通常用于封闭鼻腔减量的设备和药物。Boies提升(右上角)和Joker提升(低于Boies)在鼻骨处理过程中提供良好的控制和触觉感受。Asch钳(最右侧)用于破坏和减少鼻中隔骨折。

图-10.鼻腔闭合减少。用拇指标记升降舵线的距离后,仪器的尖端用于减少内侧的碎片。相反的拇指可能会同时减少对侧骨折的鼻骨。

图-11.封闭间隔复位鼻骨骨折复位钳。

图-12.两例用于开放式鼻重建的手术方法。A,Bicoronal切口。B,“露天”切口。

图-13.悬臂植骨固定近端明显破碎的鼻骨与拉力螺钉。移植物的远端被夹在小脚外侧的头端。

图-14.替代鼻腔减量方法。A,在鼻骨下面形成粘骨膜隧道后,在缩小的碎片下放置一根临时导线。B,经皮穿刺克氏针将移动片段固定在稳定的骨骼上。

上期:耳鼻咽喉-头颈外科「图解」-29-鼻中隔偏曲参考:CummingsOtolaryngology-HeadandNeckSurgery,6E

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