病理文汇第期一般增生性炎的基本

以增生性改变为病理特征的炎症谓增生性炎。这类炎症的变质和渗出性改变相对不明显,多见于慢性炎症,但也见于急性炎症。例如急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,既是增生性炎,也是急性炎症。增生性炎可分为一般增生性炎和特异性增生性炎两大类。

一般增生性炎也称非特异性增生性炎,主要见于通常的慢性炎症,以实质细胞、血管和成纤维细胞增生,炎细胞浸润为基本特征,并且不形成肉芽肿。其基本病理变化如下。

1.实质细胞增生增生的实质细胞可以是被覆上皮或腺上皮,也可以是其他实质细胞,如慢性结肠炎时增生的结肠黏膜上皮,慢性肝炎时增生的肝细胞均为增生的实质细胞。

2.成纤维细胞及小血管增生这些增生表现为组织中成纤维细胞及小血管数量增多,成为纤维肉芽组织形成的基础。

3.炎细胞浸润浸润的炎细胞通常为淋巴细胞和浆细胞。炎症呈急性活动时则可见中性粒细胞浸润,血管扩张充血较明显。

一般增生性炎在增生的基础上可进一步导致炎性息肉和炎性假瘤形成。所谓息肉(polyp)是指突出于黏膜或皮肤表面的增生性凸起组织炎性息肉(inflammatorypolyp)是指黏膜上皮、腺上皮或皮肤组织增生所形成的突出于黏膜或皮肤表面的组织结构,如鼻息肉、宫颈息肉(图1)和皮肤的纤维上皮性息肉均为炎性息肉。大肠脑膜、鼻黏膜和宫颈黏膜是炎性息肉的好发部位。

(图1)

炎性假瘤(inflammatorypseudotumor)指局部组织炎性增生所形成的境界相对清楚的结节状病灶,其本质是炎症性病变面非肿瘤性病变,肺组织相对多发,眼眶易发。临床上炎性假瘤需与肿瘤鉴别。肺的炎性假瘤成分较复杂,有增生的肺泡上皮、血管内皮、组织细胞和成纤维细胞有淋巴细胞和浆细胞等炎细胞浸润。眼眶的炎性假瘤多以淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞增生为主。

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