大家好，咱们今天按照既定的安排和约定继续讲解。

1.咱们前几次课讲解了各类鼻腔、咽喉病症的发生原因和发展路径，也就是说在中医看来这些病症的发展规律是怎样的，在讲解过程中咱们没有拆分的很零碎，没有一条一条的那样零碎地讲解，而是用归纳和总结概括的方法，将各种原因导致的鼻腔咽喉病症归纳为两条发展路径，大家如果仔细思考的话就会慢慢进入中医这种综合分析并注重病症之间的联系变化的思维方法。

2.讲完了鼻腔咽喉病症的发生发展规律，按照邓总的安排，咱们今天主要分析一下益月康这款鼻炎产品的药物组成。益月康这个药物包括塞剂和喷剂这么两个剂型，大家临床上都用过了，对这两个剂型的使用方法都比较了解。一般是先使用喷剂对鼻腔局部进行一定的喷洗，然后再应用塞剂，喷剂可以清洁鼻腔，减少分泌，协助后面的塞剂更好地发挥作用。

3.益月康塞剂和喷剂他们的成分有一些药物是相同的，主要是为了更好地起到协同作用。例如喷剂和塞剂里面都有白芷、辛夷、细辛鹅不食草等辛温发散的药物，具有祛除鼻部的痰湿瘀阻，从而起到疏通鼻窍的作用，喷剂应用完成以后使用塞剂，可以相互配合，加强对对鼻窍局部和整个呼吸系统的发散、宣发和疏通作用。

4.另外，比较重要的是益月康塞剂和喷剂除了有相同的成分以外，他们还有不同的成分，从而使他们的作用各有侧重。益月康喷剂除了使用一些辛温开窍，宣散疏通的药物以外，主要是加用了醋酸氯已定这么一个西药成分，这个醋酸氯已定的主要作用是杀菌抗炎，控制黏膜处的感染，一方面可以直接控制鼻腔炎症，另一方面还可以持续一定时间地保持杀菌作用，预防新的炎症产生，为益月康塞剂的应用提供一个铺垫和保障。

5.再一方面，益月康喷剂里面还有冰片这个中药成分，冰片在中药中属于开窍醒神药，而且作用比较强烈和迅速，一些用于开窍醒神急救的中成药里面都有冰片。益月康喷剂里面使用冰片，因为它气味浓烈，发挥作用迅速，因而可以起到一个先锋军队的作用，带领其他药物迅速发挥作用，得到立竿见影的效果，另一方面就是冰片还有清热止痛的作用，对鼻腔咽喉黏膜充血水肿的红肿疼痛效果比较好。

6.益月康喷剂里面使用冰片，另一个很好的作用就是促进药物透皮。冰片的辛香走窜之性可以增加局部黏膜的通透性，并促进局部血液和组织液的循环，这样就就可以促进其他药物成分快速透皮，并且进入身体循环。因此使用益月康喷剂以后再用塞剂，不但可以为塞剂提供一个清洁的环境，还能加快益月康塞剂中的药物成分透过鼻腔、咽喉黏膜吸收利用，快速发挥治疗作用。

7.咱们的益月康塞鼻疗法比单纯口服药物起效更快，除了局部直接用药，快速作用于病位以外，里面冰片及挥发油促进药物快速透皮也是一方面，这使得咱们的疗法不但可以快速作用于局部病位，而且其药物吸收的速度比单纯口服还要快。上面是讲的相对于益月康塞剂而言，益月康喷剂的这么一个用药特点。当然，用完喷剂以后着重使用和赖以持续发挥作用的还是益月康塞剂，下面咱们分别来看一下益月康塞剂的药物成分。

8.因为鼻腔咽喉病症除了整体上的虚也好、实也好，鼻腔咽喉局部的临床表现就是瘀堵不通，例如鼻甲肥大、鼻黏膜充血水肿，扁桃体腺样体增生肥大等等，还有患者主诉的鼻子不通气、打呼噜等症状，都是不通畅的表现。因此，咱们益月康塞剂应用的成分主要以辛温类药物为主，因为中医认为辛温类药物有向外宣发和透散的作用，可以把鼻窍、咽喉的瘀堵疏散开并排出去。

9.除了主要的辛温药物以外，益月康塞剂里面还添加使用了类似于人工牛黄和薄荷油之类的辛凉药物。因为辛温药物主要擅长于疏散风寒、痰湿、寒湿之类瘀堵，如果说在瘀堵的同时局部又红肿的比较厉害，有黄鼻涕，也就是说还表现除了一些热象，这个时候纯用辛温药物就能加重这个热象wei，甚至会产生一些上火啊、流鼻血之类的现象。

10.加入了辛凉的药物以后，在面临这种情况时就可以一边抵消辛温类药物的加重热像的副作用，也就是缓和了辛温类药物的热性，另一方面因为此类辛凉毕竟在药味上是辛味的，辛味具有向外透散的力量，因此益月康塞剂的这种配伍又能保持住辛温类药物向外透散的作用。也就是说益月康塞剂加用辛凉透散的药物主要作用是缓和辛温发散药物的副作用，并加强和最大程度上保留整体组方的这个辛味向外透散的力量。

11.所以，除了辨证属于虚寒性的鼻腔咽喉病症可以应用益月康以外，其他诸如风寒化热，寒湿、痰湿日久化热等情况，以及一些病程刚开始就表现为风热型，湿热型的鼻腔咽喉病症也可以应用。中医辨证属于寒证和热证的各类鼻腔咽喉病症均可以在正确配合咱们五四鼻炎项目组合疗法的情况下应用益月康。

12.咱们要求把内窥镜当成听诊器，天天看鼻腔，人人看鼻腔。我研究完咱们五四鼻炎益月康的成分以后，根据上面的讨论，可以说只要检查鼻腔时见到局部黏膜或腺体的瘀堵，其中包括充血、水肿、增生等等，都可以第一时间使用益月康，因为他的主要作用就在于疏通和向外宣散局部瘀堵，从而立竿见影地缓解局部堵塞症状。在药物配伍组成上照顾到了绝大多数与鼻腔咽喉病症相关的中医证型。

13.下面咱们来看益月康塞剂中的其他药物成分，咱们先来看麝香。麝香本是雄性的麝这种鹿科动物香囊里面的分泌物，古人将其称为麝香可能也有香气四射的这么一个原因，可见其辛香向外宣透的力量有多强，也是古代用来开窍醒神急救的成药中最常用的药物，因此麝香具有很强的开窍作用，疏通头面五官眼耳口鼻等各个孔窍。麝香作为益月康中的主要成分，发挥的主要作用就是通鼻窍，当然头面各官窍也是相通的，疏通其他孔窍也有利于对鼻窍的疏通。

14.雄性的麝这类动物产生一些麝香存在自己的香囊里，平时这些麝香的作用不断向外透散方向的味道，从而吸引雌性麝的注意力，因此麝香的化学分子具有一种天然的向外扩散和透发的特性，使麝香具有通窍、开窍的作用。

15.另外麝香还是一个活血化瘀药，具有活血散结止痛的作用。因此，麝香不仅对鼻腔咽喉局部的风寒或痰湿阻塞起作用，当痰湿阻塞日久，血液循环瘀滞的时候也是很好的疏通局部的药物，在鼻腔、咽喉瘀阻不通类病症中应用广泛。

16.再来看看白芷和辛夷这两味药。益月康塞剂中选用这两味药一是因为这两味药在古代就是发散风寒治疗鼻渊等各类鼻腔咽喉病症的药物，二是这两味药是一个药对，经常成对出现的两个辛温药物，也就是他们在古方里就是经常配合在一起应用治疗鼻腔咽喉病症的。

17.白芷这味药在日常做菜调料中经常用到，因为它具有比较浓厚的芳香气味，“芷”这个字本身是芳香的意思，加上他们切开以后内部颜色洁白，因此称为白芷。白芷首先具有祛风散寒解表的作用，风寒感冒的配方中常用，但白芷单纯治疗感冒的作用并不特别突出，白芷在感冒中的突出治疗作用体现在它具有“通鼻窍”这个作用上，用于伤风感冒过程中的头痛、鼻塞、流涕这些症状。

18.另外，白芷还具有燥湿止痛和消肿排脓的作用，燥湿这方面古人常用在妇女的白带清稀量多这一方面，通过这个原理，如果咱们鼻涕多的话，咱们直接用益月康塞在鼻孔里，白芷也可以去除鼻咽部的湿浊起到减少鼻涕流出的作用。白芷消肿排脓的作用古代多作为伤科药来使用，对于化脓性的鼻腔咽喉病症咱们应用白芷正好对症。

19.白芷为什么具有祛除湿浊痰气的作用而有这个广泛的应用呢，除了西医的药理研究以外，按照中医取类比象的方法，白芷是像胡萝卜一样长在土中的地下根，但白芷的内部却仍然保持着一种洁白的身躯和芬芳气味，可见它具有排除污浊保持自身洁白不染的气质，咱们的各种慢性鼻炎、鼻窦炎之类的就是局部污浊之气太多，导致鼻涕不止，应用白芷排除局部的污浊，可使鼻腔黏膜恢复本有的洁净和通透，古代也经常在面膜粉中加入白芷，这其中的道理大家可以自己去体会。

20.刚才咱们讲的是白芷和辛夷这一对药，重点讲了白芷。与辛夷一起搭配应用的还有苍耳子，苍耳子、辛夷这两位药在古代也常作为对药使用，可见咱们益月康的药物组方不是简单的随便拿几个辛味发散的药物组合在一起的，而是经过精心选择和组方，选用的都是经过历代临床验证和传承的经典药物配伍组合。

21.大家看苍耳子这个药的形象，苍耳子用的是种子，但这个种子上面布满了小刺，通过这个取类比象的方法，可以使我们生动形象地知道苍耳子中间的部分具有一种很强的向外透散的力量，由中间向周围透散，生出很多刺，咱们用的也是苍耳子中间向外透散的这个作用和力量。

22.当鼻腔、咽喉有瘀堵，或者黏膜以及腺体上有化脓，有的脓已经破溃了，有的还没有破溃，苍耳子中蕴含的这种向外透散、向外破溃的力量，都可以使局部的瘀堵很好地破开并向外排散。中医看来苍耳子可以发散风寒，具有通鼻窍，排脓肿，治疗比较顽固的鼻炎鼻窦炎的作用。

23.这个讲的是苍耳子，那么辛夷同样也是一个辛温的药物，辛夷现在多作为风景树做绿化使用，咱们用的是辛夷这种树木的花，从中医取类比象的研究方法来看，辛夷在初春，当它的树叶还没有长出来的时候，它的花就像一朵朵绒毛一样立在枝头了，说明辛夷这种花向外生发、透发的力量也比较强，因此我们用它宣通鼻窍。

24.上面就是益月康塞剂和喷剂的主要药物组成，它里面既有辛温和辛凉药物的微妙配伍，又有清理痰浊、湿浊与宣透痰浊、湿浊的药物搭配，加上药物组成中兼有的活血散结的作用，结合起来形成治疗鼻腔咽喉各类瘀堵的优势组合。由于时间关系，益月康药物组成中的其他几个简单的药物咱们下次课再继续讲解，谢谢大家。