鼻和鼻窦

鼻腔

上壁（顶）：前部与鼻梁平行，中部是筛板

下壁（底）：硬腭、上颌骨腭突、腭骨水平板

内壁：鼻中隔，筛骨垂直板和梨骨构成

外壁：三个贝壳状突起，游离缘卷曲或垂直，称上、中、下鼻甲，从上向下依次增大1/3，各自下方的间隙称上中下鼻道

鼻窦

颅骨和面骨内的含气空腔——鼻窦共四对依所在位置命名：额窦、蝶窦、筛窦、上额窦

一、鼻窦炎

化脓，变态反应性。CT表现：

窦腔透亮度改变。

窦内积液，液气平。

窦内粘膜增厚。

骨质改变：吸收、模糊（急）

硬化（慢）

息肉和囊肿。

二、鼻窦囊肿

1、粘液囊肿：窦口阻塞，粘液潴留。CT表现：

窦腔密度增高。

窦腔膨大。

窦内骨隔消失。

骨壁变薄，吸收，增生。

病因CT征象：骨折、骨瘤等。2、粘膜下或粘液腺囊肿CT表现：二者CT不好区别

窦内见圆形或半圆青工致密影。

骨壁完整。

窦腔不扩大。

三、鼻窦肿瘤

1、骨瘤：三型CT表现：

致密骨型——均匀增白的肿块。

松质骨型——内有骨小梁，周有薄骨皮质。

混合型——密质骨+松质骨肿块大小不等，呈圆或椭圆，大多呈分叶，边界清。2、肿瘤恶性肿瘤，癌多于肉瘤，上颌窦多见。CT表现：窦腔密度增高。骨壁破坏：局限或广泛。附近骨质破坏。软组织肿块。

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