第条伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。
伤寒六七日有表证,理当用解表法解表,却用了下法,这是错误的治法。误下伤阳,表证没有得到解除,反使阳郁而不得伸而出现手足厥逆,寸脉沉迟,浮热上灼于咽,咽喉肿痛不利,化脓唾血;更使寒湿聚于下,脾为湿困,让下焦更虚,泄泻痢下不止;这是上焦郁热并下焦寒湿之寒热交错、上厥下竭、阴阳离决之证,是中寒下竭的坏证。下越寒而上越热,致食入口即吐,咽喉红肿疼痛得无法饮水下咽,临床上虽不多见,但亦能见。
如温其下则恐助上热更肆,若清其上则使中寒加重,故因“阳热郁于里”曰阴阳错杂、寒热混淆难治。
处方:麻黄升麻汤,以清肺运脾,透达郁阳。
方药组成:麻黄君2两半(去节)/7.5g,升麻君1两1分/3.5g,当归1两1分/3.5g,知母18铢/0.8g,黄芩18铢/2.2g,萎蕤18铢(一作葛蒲)/0.8g,芍药6铢/2.2g,天门冬6铢(去心)/2.2g,桂枝6铢(去皮)/0.8g,茯苓6铢/0.8g,甘草6铢(炙)/0.8g,石膏6铢(碎以绵裹)/0.8g,白术6铢/0.8g,干姜6铢/0.8g。
麻黄升麻汤调和寒热,属于和解剂。适应证:伤寒误下后,手足厥逆,喉咽肿痛不利,重者唾脓血,口干渴,下部脉不至,泄利不止,寸脉沉迟。
服法与禁忌:上药十四味,以水一斗,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,相去如炊三斗米倾令尽,汗出愈。
第条口诀(见《伤寒论四易口诀》):
麻黄升麻寸沉迟,桂芍天归玉竹知,
芩膏干姜草苓术,喉肿泻痢肢厥逆,
唾吐脓血口渴烦,上热下寒清温治。
注:此条是厥阴误下后,阴阳错杂的变证及治法。上热下寒,吐脓血而下利为下厥上竭,阴阳离决之候,是中寒下竭的坏证。若温其下怕助上热;若清其上则愈益中寒,这时阴阳错杂难治。
厥阴病之厥热往复,少阳病之寒热往来,皆示正邪分争之象。厥逆有以阳明之厥则见阳明病证,太阴之厥当示太阴病证,少阳之厥可察少阳病证,厥阴之厥必有厥阴之病证。
有医家只突出乌梅丸之厥阴之厥,这是肤浅的。热致伤阴则厥,寒致凝涩则厥,痰瘀阻遏致不荣则厥,阴液耗重失荣则厥,阳亢致生风则厥,热盛致惊风则厥。故亡津液、亡血液、大汗出、大下利,皆可致厥;厥无定性,因证而异,不要仅仅认为厥阴病必厥、或曰厥证均属厥阴病。
第条这种“阳郁于里”的变证表现为阴阳错杂寒热混淆,用麻黄升麻汤:
麻黄,升麻,白芍,桂枝,天冬,黄芩,石膏,知母,玉竹,当归,甘草,茯苓,干姜,白术。这是《伤寒论》里药味最多的方剂,共14味药。
方解:
此方属和解剂,与半夏泻心汤类似,都是和解寒热的。
析之由:麻黄汤、桂枝汤、越婢汤、苓桂术甘汤、理中汤、黄芩汤、白虎汤、当归四逆汤、甘草干姜汤、肾着汤、茯苓汤化裁而来,这是多证同思而得的多因齐治、对立统一、圆通平衡的卓越方剂。
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何谓”多因齐治“
要明白多因齐治,首先要知道多因逻辑。中国哲学是研究多因变化的哲学,易经六爻所论就是多因,六爻即六因变化产生新卦。
事物有多因,人们必然要去研究多因,疾病有多因,多系统疾病更是包含着多因,多因引起多病,多病必有多因,疾病有多因,医学必然要去研究多因。
中医学中涵有多因,医圣《伤寒论》麻黄升麻汤方是对付多因疾病的卓越方剂,遗憾的是时代局限,《伤寒论》中有对付多因疾病的方剂而没有明确提出“多因”。中医学需要“多因逻辑”,需要挖掘中医学中的多因,研究“多因致病”,需要用“多因理论”对付多系统疾病,以解当代医学及社会之大困。
1.《伤寒论》中能够治疗多因疾病的处方,都是极其卓越的方剂,更是中医获得卓越疗效的支柱。
2.如升麻鳖甲汤、麻黄升麻汤、半夏泻心汤、乌梅丸等,都有卓越疗效。肺:上有热则肺金上逆生燥而咽喉不利与吐脓血。肝热则烦,烦热致血妄行。心为君主之官,心火不能下温于肾则下寒而泻痢。肾、脾、胃、肠,脾肾阳虚,下焦阴寒,脾气下陷则下泄利不止。
3.方证中有方证中有下焦阴寒,下在脾,脾有寒;上焦有阳热,热在肺,肺有热。肺热脾寒而表阳被郁遏,表阳郁而上肺热则咽喉不利,吐脓血,手足厥逆。脾阳虚寒难温收水湿则泄利不止。
4.这是阴阳不交之阴阳上下均病,虚实寒热混淆不清,治其阴则伤阳,补阴又留其盗而碍邪外出的阴阳不交的难治之证。手足厥逆还未至四逆散证,寸脉沉迟而未及四逆汤证,又一难治之理。咽喉不利表现为咽干、咽痒、咽痛、咽喉红肿疼痛,咽部异物感,声嘶、呼吸困难、吞咽困难、咳嗽。唾即吐。唾脓血即吐脓血,咯吐脓血。
寸脉沉迟,手足厥逆,泻痢不止,为脾气伤重而下陷,火不能下温于肾则下寒而泻痢缘于阴、寒、湿、虚诸因,以致肾、脾、胃、肠之困,使脾肾阳虚,下焦阴寒,脾气下陷则下泄利不止。
症状表现在:厥、肿、血、泻,难在两头出症,上头有阳热之咽喉肿痛唾脓血,下头有阴寒之泄泻下痢,故难治。
寸脉沉迟分析:
沉脉(阴)
沉近筋骨软滑匀,伏脉推筋着骨寻,
沉细如绵是弱脉,弦长实大牢脉形。
沉脉水肿阴经病,数热迟寒滑有痰,
沉而无力虚和气,沉而有力积与寒,
湿痹寒疝亡血精,腹痛留饮又主寒。
寸沉痰郁水停胸,关沉中寒痛不通,
尺沉浊遗和泄痢,肾虚腰痛下元痛。
注:沉脉要重按而得到。气虚下陷,鼓动力减弱则沉脉。
沉脉主病:沉脉主水肿蓄饮、阴经之病、又主寒;
沉脉主5种病:①主阴主寒,②留饮水肿,③亡血失精,④寒疝腹痛,⑤关节湿痹。
兼脉主病:沉数为热,沉迟为寒,沉滑为食积与痰饮,沉而无力为虚证的气少、阳虚气陷;沉而有力为积与寒是实证即实寒,如积滞、寒凝、水饮,气滞等。沉涩为血虚,沉弦为水饮;沉缓为寒湿内郁,沉紧为阴寒冷痛(实寒又叫血寒),沉牢为冷积;沉迟无力是虚寒;沉细为气血两虚;沉迟为阳虚寒盛。
《黄帝内经》称沉脉为石脉,冬见沉脉、肾沉脉为正常。沉脉主里证、实证。有力为里实,无力为里虚。沉促代结见于心脏病,寸脉沉见于记忆不佳,尺脉沉见于三焦炎症,沉数脉多为炎症。沉微脉为虚寒。沉弦脉主心脑血管病。两手六脉皆沉而无临床症状者为六阴脉。
脉沉主里,脉迟主寒。沉主里但不一定非得虚;迟也不一是就是寒,如大承气汤有时就可出现脉沉迟。紧脉又不绝对主寒,有时也主虚。故须四诊合参。
咳嗽者脉沉细或者微,是内有水饮所致,故用泽漆汤。越婢汤证脉浮,治表水,加术就治里水,脉也是沉的。脉迟主寒,也不一定寒就是迟脉,如大黄附子汤、乌头赤石脂丸、大建中汤、附子粳米汤等皆治寒极而痛,它们临证所出现的脉多不是迟脉,而是紧脉或紧弦脉。
迟脉(阴)
迟脉脏病血热(多)痰,沉寒痼冷癥瘕看,
迟而有力为冷痛,迟而无力是虚寒,
胸阳不畅胃阳虚,腑实痒疹结胸胆。
寸迟必是上焦寒,关迟中焦寒痛堪,
尺迟肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。
注:
1.迟脉主脏病、里病,主要反映阳虚阴盛。阳虚内寒是虚寒。寒凝敛血脉致脉迟。
2.迟脉主8种病:①血热此即热入血室(邪热结聚,或者湿热蕴结肝胆:急性黄疸型肝炎、梗阻性黄疸,涩滞血脉,阻滞血脉运行可见迟脉)或多痰,②沉寒痼冷,③癥瘕痃癖,④胸阳不畅,⑤胃阳不足,⑥腑实壅结,⑦瘾疹痒甚,⑧结胸谷疸。
有生理性迟脉。迟脉主寒。迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。也见于邪热结聚的里实证。迟缓为寒气郁滞,类似于低代谢、贫血、传导阻滞或窦性心动过缓之症。迟弦脉为脾胃胆胰肝的疾患,常见于血管性病变如脑心疾病本身及其所用药物引起心动过缓而脉迟。如寒重收引脉搏可脉管绷紧而见紧脉。总之,四诊合参更有准确性。
《伤寒论》中有10处,《金匮要略》有9处提到迟脉。沉脉在《伤寒论》中有19处,《金匮要略》有15处。沉迟脉并见的在《伤寒论》中有3处(、、条文),《金匮要略》有7处,即沉迟脉并见在2书中有9处。而寸部脉见沉迟的只有条这一条。
《金匮要略》:
1.霍乱吐利:寒多不渴脉沉迟,呕利痛胀理中丸。
2.痉:发热汗出脉沉迟,柔痉栝蒌桂枝汤。
3.血痹虚劳:胀泻完谷脉沉迟,虚劳肢冷气促喘。
4.胸痹胸痛蒌薤酒,阳微阴盛脉沉迟,水积喘息咳唾痛,胸痛彻背又短气。
5.水气病:正水脉沉迟气喘。脉沉麻黄附子汤。
6.黄汗发热脉沉迟,头部颜面四肢肿,湿热身热胸中满,身目不黄酿痈脓。
7.下利:下利面红脉沉迟,身有微热虚寒利,里寒外热厥逆冷,阴盛格阳通脉逆。
《伤寒论》第条:伤寒下后寸沉迟,尺脉不至肢厥逆,咽喉不利唾脓血,泄利不止为难治。
第条:
下利脉沉迟面少赤,微热郁冒汗出解,
必见微厥面戴阳,这是下焦有虚寒。
第条:
霍乱吐利身痛热,热多欲饮五苓散。
寒多不渴脉沉迟,呕利痛胀理中丸。
“寸脉沉迟”的只有《伤寒论》的第条独具,这是极其特殊的。在临床上对后世中医的启发很大,给后人以经典独峨之感!
上为阳,寸脉为阳,寸脉沉迟示上焦阳气被郁而不能发达致四肢厥逆。阳气被郁在里而出现咽喉肿痛,重者唾脓血,口干渴之上热,属上实证,此当清上,用石膏、黄芩、知母清热去烦平肝,祛肿、血之因,解肺、肝、心诸困,而使咽喉肿痛,重者唾脓血,口干渴得治。
阴寒沉伏,中下焦阳气被郁而不伸下陷表现为“寸脉沉迟,下部脉不至,手足厥逆,泄利不止”之下寒,为下虚证,火不能下温于肾则下寒而泻痢。
故治则为伸阳温寒,清肺温肾,滋阴祛烦,健脾止泻。
方药中对付主病、主证的是君药,此方应有麻黄、升麻2味君药。
先看君药麻黄:
麻黄辛苦温肺膀,发汗水肿平喘良,
消癥散聚温寒邪,寒痹痰瘀阴疽方,
疏风通络止痛痒。慎用阴虚鼓汗疮。
总概:麻黄气味轻清,温通发散,能疏通腠理、温通经络、散化痰积凝血之痰湿淤阻,故可用麻黄以活血通络、活血祛风、活血调经、活血止痛、疏肝理气,故用治郁症、梅核气、肝病等引起的痒、痛、涩、胀、积。凡阴虚,单臌胀,表虚自汗、盗汗之多汗,外感风热多汗,肾不纳气的虚喘,痈疖疮肿者均当禁慎用。
君药升麻:
升麻辛甘寒胃大,脾肺透疹热毒下,
升阳肺痿除脾痹,肉热痛疮斑毒佳。
从口诀可知:升麻能清热解毒(用6克以下),是治疗多种热毒及疮毒的良药,尤其善清阳明热毒,如头痛、齿龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛、痄腮丹毒;或用治外感疫毒之阳毒发斑、咽痛目赤等,还用治温毒发斑等。
方中君药升麻主升阳举陷,解百毒,辟温疾、瘴邪,为治咽喉痛的要药,不痛邪在气分,痛者邪在血分,升麻是解血分热毒之力药。肺金上逆可致肝木下陷,故用升麻升阳举陷。
麻黄伍升麻可宣肺解毒,防邪内陷,将外邪阻止在太阳之表。升麻解毒亦解麻黄之毒。用麻黄、升麻、桂枝以辛温辛寒发被郁之阳气,以升麻、当归、甘草近似升麻鳖甲汤解阴阳毒之义,可除阴、阳、风、气、热、寒、郁之因而散血中之热以解咽喉肿毒。
火不能下温于肾则下寒而泻痢治当温下,用小量白术、干姜、甘草、茯苓即肾着汤以温祛中寒,健脾利水止泻痢以补下法用后之虚,祛解心火不能下温于肾则下寒而泻痢之阴、寒、湿、虚诸因,再合麻黄、桂枝袪厥逆之因。
上热当清用升麻、黄芩、石膏;用玉竹、天冬、当归、白芍益血滋津而以清热降心火、滋阴润肺、平肝郁之烦,进以释肿、血之因。麻黄、桂枝、当归、白芍和血温寒伸阳,黄芩、知母、玉竹、天冬、当归、白芍、干姜、甘草滋阴补血、通阳生津。
麻黄、石膏、甘草含越婢汤意以发郁阳,芍桂草调和营卫,苓桂白甘运脾利水止泻,干姜白术甘草理中健脾、温祛中寒。麻黄、石膏、甘草含越婢汤意以发郁阳,芍桂草调和营卫,苓桂白甘运脾利水止泻,干姜白术甘草理中健脾、温祛中寒,桂枝甘草汤振奋心阳而护心。
火不能下温于肾则下寒而泻痢治当温下,用小量白术、干姜、甘草、茯苓即肾着汤以温祛中寒,健脾利水止泻痢以补下法用后之虚,祛解心火不能下温于肾则下寒而泻痢之阴、寒、湿、虚诸因,再合麻黄、桂枝袪厥逆之因。
上热当清用升麻、黄芩、石膏;阳郁发热,灼伤络脉,逼血妄行致咽喉不利唾脓血必伤阴耗血,用玉竹、天冬、当归、白芍益血滋津而以清热降心火、滋阴润肺、平肝郁之烦,进以释肿、血之因。
麻黄、桂枝、当归、白芍和血温寒伸阳,黄芩、知母、玉竹、天冬、当归、白芍、干姜、甘草滋阴补血、通阳生津。
把此方药物分成5组,可更加一目了然地看到此方多路多维,多因齐治之智:
①麻黄,升麻,桂枝,干姜;②石膏,知母,黄芩;
③白芍,天冬,玉竹,当归;④甘草,茯苓,干姜,白术;
⑤桂枝、白芍、甘草。
第一组和第二组:①麻黄辛温入肺经宣肺解表救厥逆,升麻辛甘寒入肺经可清热解百毒而凉血止血,桂枝甘辛温入肺发汗解表温经通阳,三药配合治寸脉沉迟,四肢厥逆;
②石膏甘辛大寒入肺胃经,清热泻火除烦;知母甘苦寒,入肺胃肾经,治蕴热在肺咳稠痰;黄芩苦寒入肺大肠胆经可清热燥湿、泻火解毒治咳肺热咯吐稠痰、止肺热咳血。由此可以看出:医圣用此肺经6药组成了强大的可清解肺之郁热解寸脉沉迟与四肢厥逆的攻治咽喉红肿咯吐脓血的众药战团。
第三组:③白芍、天冬、玉竹、当归养血补血、平肝活血,治肝火升腾,木火刑金,郁热灼伤肺络逼血妄行致阴血受损咽喉红肿疼痛、唾脓血。根据此理,可换用桑椹子、女贞子、枸杞子,亦可用龙眼肉、核桃仁、鲜葡萄代之,疗效亦不差(注意:医圣之方,换替另药三思)。
第四组:④甘草、茯苓、干姜、白术健脾利湿止泻;
第五组:⑤桂枝、白芍、甘草调和营卫,振奋心阳扶正。
处方中的圆通平衡:
①麻黄、升麻、桂枝、干姜的辛温之弊,由石膏、知母、黄芩佐之而化解,同理石膏大寒可伤脾胃、伤阴,知母有滑肠之弊,对脾胃虚寒者不利,由麻黄、升麻、桂枝、干姜之辛温所圆通消解;
②白芍、天冬、玉竹、当归即滋阴养血,亦防麻黄、桂枝、干姜辛温伤阴血之弊;
③甘草、茯苓、干姜、白术健脾利湿,以阻石膏、黄芩、知母伤脾胃之害;
④桂枝、白芍、白术、甘草扶正支撑全方,调和营卫助起获得疗效之保证。不是有麻黄即有副作用,麻黄的副作用已被石膏、知母、黄芩、甘草圆通化解了。
由此可知:全方对“多因”圆通、各药平衡、寒热并顾、利弊互解、因果同兼,故用之安全,疗效是可靠而突出的。这类建立在“道思维”上而“多病同辨、多因圆通、整体施治”的方剂,可以达到“完整事物律”的程度,至少可以达到“范围(略)确定律”的程度,疗效必然突出,不突出都难!这是中医治疗“多系统疾病”所独具的优势,在当今社会多系医院的烦恼之下,中医具有解多系统疾病之困的优势!
古今名方中、《伤寒论》中、《金匮要略》中,涵多因齐治的方剂均是卓越方剂。我们今后逐步解析学习吧
多因导致多病,多病同治多脏腑病变,医生必须研究诸类情形,方可获得多病多因、同辨齐治的方案,从复杂症状、证候中找病机,找到多病同患的整体病机这需要提掣于多病之病机的高度,这就是“道思维”,不是“道教”之彼道,是中医避开纷繁缭乱的多病繁症/证之缚而凌驾于诸病之上的思维,曰“道思维”,若能精准辨证、精准处方、精准用药、精准给量,这将达到“完整事物律”,至少可以达到“范围(略)确定律”的程度,据此组方必然疗效突出,或卓越。
中医具备这样的优势,中医理论具备广阔包容的哲理轮廓。思之用之,中医必然再前进。从分析中医学的卓越的多因方剂,中医可以获得新力量,从新方向进击,谋获强大卓越疗效。
麻黄升麻汤核心:咽喉不利、唾脓血+寸脉沉而迟+厥逆泄利。
此方属于和解剂,可和解表里,虚实齐治,清热祛烦、平肝降火,交通心肾,健脾发越,滋阴润肺,益血生津,清上温下,寒热并用,诸法合用,药性相反,协调增效,相得益彰,祛半表半里之邪,肺逆生燥、肝气下陷、中气虚寒、营卫不和均治,构成了多路多维,多因齐治,多脏同治的寒热虚实交错皆治的强大处方。
医圣高明的麻黄升麻汤方,亦为现代治癌提供了思路。肺癌咯吐脓血,咽喉癌和食道癌者咽喉肿痛、咽喉不利,咽喉白斑、咽喉淋巴结综合征、严重咽喉炎、喉部囊肿、皮肤癌、鼻咽癌、肺癌、肝癌木气下陷、肝脾失调、唾血等等,均见此方证候,故可用此方治之。
上盛下虚患者,长期阳浮于上,下焦虚寒,可以造成失眠,焦虑烦躁,不明原因的虚热,头昏头痛,颈胀犟难转头,视物模糊,眼辉金光,胸以上多汗,头颈多汗,口渴多饮,而下焦则腰腿冷痛,腰酸腿软,行走困难,头重脚轻,脚如踩絮,阳萎精冷,宫寒不孕,夜尿频多,腿肿跗肿,泻痢溏便,麻黄升麻汤对诸病证提供了思路。
如果所患病种多,四诊结合查,全面完整地收集临床症状,分析多因,用道思维获得病机,精准处方,多病齐治,对所患着的多系统疑难疾病,可以获得卓越疗效。
医案
女,72岁。年3月29日右脸右头疼痛住院。
查:心动过速一个月半,脑基底动脉血管供血不足6年、左脸面瘫6年,慢性胃炎16年,高血压12年,糖尿病5年。
右脸右头疼痛,住院7天,基本无效,现在疼痛连及右耳后至右头顶以及全部前额。遂吃中药。
4月8日上午刻诊:心慌心悸,胸闷怔忡,手脚无力,上坡累甚,左脸面瘫,苦笑面容,头昏,眼乌蒙,飞蚊症,迎风流泪,右脸疱疹初起,已经有难以察觉的小小水泡样突出起来了,剧痛、牵扯到整个头都疼痛,从右头顶连及右耳后至右眼以下再及右嘴角剧烈疼痛,不敢触及,右眼裂肿而基本闭合,此区域发热发痒如有虫爬,右边舌尖和牙龈剧痛4天,口苦,喉痛,舌质红,舌前无苔,舌中后部苔腻黄厚,手掌紫红,大便溏,甲寒,脉细弦数。
辨病:蛇串疮
辨证:阴虚湿热,瘀毒壅滞,上盛下虚
处方:麻黄15g升麻30g黄芩20g石膏90g野菊花30g金银花20g麦冬15g玉竹20g茯苓15g川芎20g赤芍30g紫草20g牛蒡子30g板蓝根30g马齿苋30g连翘30g僵蚕20g。
先服1剂。今天熬煮3次,今天均分4次服完。禁忌:麻辣生热饮食。
疗效:次日眼周红肿明显减轻,眼裂基本正常,头脸剧痛减轻,心慌心悸、痒如有虫爬好转。原方再服5剂。每天1剂。
4月14日上午9:33三诊:心慌心悸,胸闷怔忡,手脚无力,头昏,眼乌蒙,流泪,右脸剧痛、牵扯到整个头都疼痛,从右头顶连及右耳后至右眼以下再及右嘴角剧烈疼痛明显好转,右眼裂肿而基本消失,右边舌尖和牙龈剧痛4基本消失,喉痛好转苔腻黄厚变淡。今天药物加强治疗心脑血管病的药物,兼治热瘀毒壅及下虚二便症状。
转方:丹参15g升麻20g黄芩20g石膏60g野菊花30g金银花20g玉竹20g茯苓15g川芎20g赤芍30g水蛭20g土茯苓30g紫草20g牛蒡子30g板蓝根60g马齿苋30g连翘20g僵蚕20g。
连服6剂转方。今天熬煮3次,今天均分4次服完。禁忌:麻辣生热饮食。
4月25日上午,刻诊:疱疹消失,眼睑平复,右脸肿消失,大便正常了,头痛轻于疱疹前,继续治疗疱疹余毒,重治心脑血管病及糖尿病、高血压、飞蚊症、慢性胃炎。
处方:川芎20g蛇倒退30g丹参15g野菊花15g金银花20g玉竹15g茯苓15g僵蚕20g玄参30g板蓝根20g夏枯草30g水蛭20g草决明20g天花粉30g牡蛎30g马齿苋20g。
连服6剂转方。服法同前。
5月2日上午,疱疹治愈,心慌心悸,胸闷怔忡,手脚无力,头昏,眼乌蒙,流泪基本上消失。继续服粉剂治疗心脑血管病、糖尿病和高血压。
粉剂处方:川芎90g丹参60g杭菊花90g黄连60g玉竹60g僵蚕g宽筋藤90g玄参g水蛭90g草决明g天花粉g牡蛎白粉g。
每天服3次,每次服9g连服56天转方。
多因圆通、多病齐治解析
素有多系统大病缠身,现右脸疱疹剧痛、牵扯到整个头都疼痛,从右头顶连及右耳后至右眼以下再及右嘴角剧烈疼痛,不敢触及,右眼裂肿而基本闭合,右边舌尖和牙龈剧痛4天,住院7天无效,家人来我处求治,正脉数病进,此属危险急症!治当急救疱疹内陷!
剧痛是邪侵血分,湿热已成热毒血瘀,瘀毒滞阻在血脉(湿、热、瘀、毒),阴虚(虚)内热之毒与外邪壅毒夹击相博,更灼营阴致毒瘀肆张,心慌心悸(风、阴虚),胸闷怔忡,头昏头脸剧痛,扰袭全身血管重在脑血管,为在上之症群;发热发痒如有虫爬(风),下部见便溏(寒)。
其多因有:热、风、湿、寒、瘀、毒、虚。病变涉及的脏腑有:心、脑眼、脾、胃、肠。
故将多病同辨为:阴虚湿热,瘀毒壅滞,上盛下虚证。应当多病多因齐治。
麻黄、升麻、黄芩、石膏、野菊花、金银花、生地、玉竹、茯苓、川芎、赤芍、紫草、牛蒡子、板蓝根、马齿苋、连翘、僵蚕。
由麻黄升麻汤、白虎汤、普济消毒饮合凉血四物汤化裁,将医案述各病融置于一方而成圆通平衡、整体治疗之方,疗效卓越。
麻黄宣肺通腠理,升麻甘寒解热毒,亦解麻黄之毒。麻黄伍升麻可宣肺解毒,防邪内陷,将外邪阻止在太阳之表。
黄芩、石膏、野菊花、金银花、生地、赤芍、紫草、牛蒡子、板蓝根、马齿苋、连翘凉血活血,清热解毒镇痛,治疗疱疹,剧痛、牵扯到整个头都疼痛,发热发痒如有虫爬,亦治舌尖和牙龈剧痛,口苦,喉痛,苔腻黄厚,手掌紫红,脉弦数。全方以麻黄、升麻为君,组成了治疗严重疱疹且防毒内陷的强大配方,故疗效卓越。
麻黄、升麻、黄芩、僵蚕、赤芍、紫草、川芎宣腠解肌,活血祛风,治疗脑血管供血不足,左脸面瘫。黄芩、金银花、生地、玉竹、川芎、赤芍、紫草、僵蚕滋阴活血、通络养心,治疗心慌心悸,胸闷怔忡,手脚无力,上坡累甚,手掌紫红,脉细。
上盛下虚治愈而大便溏,甲寒,脉细顺愈。
方中黄芩、石膏、野菊花、金银花、生地、玉竹、茯苓、川芎、赤芍、紫草、牛蒡子、板蓝根、马齿苋、连翘、僵蚕滋阴活血,祛风通络以治高血压、糖尿病。
全方可治心动过速,脑基底动脉血管供血不足、左脸面瘫,慢性胃炎。
周礼伯“多病多因齐治”学术传承讲解之十二
周礼伯讲
指导专家沈王明院长
年6月25日
周礼伯电话和