暑假，石博士给自家孩子拍了CT片，发现兄弟俩分别上颌中央区有埋伏牙和牙瘤。

美亚的粉丝们

能通过CT片区分出埋伏牙和牙瘤吗？

病例一：小天，男，8周岁

病例二：大天，男，8周岁

小天CT片水平面影像大天CT片水平影像

小天CT片矢状面影像小天CT片矢状面影像

石博士做出了以下诊断：

病例一：占位性埋伏牙病例二：牙瘤

二者皆侵犯鼻腭管、压迫鼻腭管神经。

1.进行外科干预。必须利用口腔CBCT的三维影像，精准确认其生长位置，观察是否进入其他解剖部位。对于尚在发育阶段的儿童，尤其需要注意其对根尖区域的影响。中央区后区有根尖乳头，容易诱导根尖钙化、导致牙齿不发育。

2.保留鼻腭神经，做微创处理。

那么，重点来了~~~

埋伏牙是什么？

从影像上怎么判断和区分牙瘤和埋伏牙呢？

埋伏牙

---牙齿埋伏在生长于颌骨内，可能是多生牙、变异牙、或者是发生异位的正常牙。一般伴有滤泡囊肿，务必将滤泡清洗干净。

牙瘤

---错构或发育畸形，非真性瘤，瘤样疾病，多有包膜，预后良好。

1.埋伏牙，属于滤泡囊肿，有牙的外形

2.牙瘤，是发育不全的牙骨质和牙釉质，无牙的外形、有包膜

1

注意！！！处理埋伏牙时，务必将滤泡清洗干净。可选用多肽进行两分钟冲洗。

2

二者可用同样的方法进行外科处理！

针对发育期儿童，容易出现排异情况，尽量不考虑骨粉填充。

为了研究胶原类物质“CGF”和牛骨胶原提取物“可即邦”对成骨效果和骨量是否存在差异，因此做了不同的填充处理，有兴趣请后期持续