病例分享插管造成腭部坏死并发鼻瘘

医院口腔科主任医师逯长平主诉腭前部疼痛伴有进流质饮食时鼻瘘两月余。病史三个月前,患者突发肺栓塞,不省人事,在本院ICU急救,行口腔呼气道插管治疗50余天后,逐渐清醒,60天后拔除插管并且出院后,患者感觉腭部不适且进流质饮食时进入鼻腔。查体查体:14-17残根,26龋坏,14-24腭部有较硬的苍白的硬物,表面黏膜缺失,后面有约0.8*0.6cm穿孔,鼻中隔显露,剔除前面硬物,穿孔扩大,剔除物为坏死脱落的腭骨。诊断插管造成腭部坏死并发鼻瘘。治疗剔除坏死腭骨,制作口腔赝付体,组织面使用硅橡胶软衬。讨论此病例是属于长期挤压造成的软硬组织坏死,提示对于昏迷插管患者,尤其使用呼吸机的,要注意长期受压部位的血液循环。









































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