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本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第66期廖婷婷老师

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面部衰老的三个方向？

联合使用玻尿酸和肉毒素的适应症？

针对面部松弛下垂的联合开发？

面部有3个衰老方向：

皮肤的衰老，这是显而易见的，比如皮肤的松弛、暗沉、斑、毛孔粗大等；骨骼的衰老，这是肉眼不可见的，但顾客自己会觉得太阳穴越来越凹了，鼻骨、苹果肌越来越塌了，即骨性会萎缩；形态的衰老，分为扁平凹类、组织臃肿类、皱纹沟壑类、松弛移位类。

说到微整形，大家想到的就是玻尿酸、肉毒素，扩展开来，还会有嗨体、童颜针、爱贝芙、胶原蛋白等注射填充物。以上这些都是用来做加法或减法的，而面部的加减法正是起到年轻化效果的设计原理。

如图是萧蔷，台湾当年的第一美人，但后来她进行了一系列的抗衰老的微整，变成了现在的样子。抗衰老就是把自己的脸填成一个大包子吗？越满越好吗？填得没有皱纹，没有轮廓，没有高低不平，就一定是美的吗？这张照片中她虽然没有皱纹，没有很深的沟壑，没有自然衰老的状态，但是她美吗？

我们要能够清晰判断客人面部的高、中、低点，把控顾客的审美。如何能让她的鼻子的高度跟苹果肌的高度呼应？让鼻尖的翘度和下巴、额头的高点呼应？比例协调了，才能真正达到相对比较漂亮和协调的一张脸。

一、联合使用玻尿酸和肉毒素的适应症。

下面我以玻尿酸和肉毒素为例，来阐述微整形的联合开发。玻尿酸是做加法的产品，肉毒素既能做加法，也能做减法。在做面部评估时，要确定：顾客需要做加法，还是做减法？

加减法能够有效联合起来改善顾客的面部轮廓。

比如玻尿酸丰下巴，一般会进行联合开发，比如发现咬肌肥大的现象，会建议配合肉毒素瘦脸，两者联合治疗达到1+12的效果，让V脸更精致，下巴效果更明显。但也有一部分顾客，本身颏肌非常紧，这时要让肉毒配合一起打颏肌放松，让下巴成型的效果更加完美。

玻尿酸加肉毒素，基本上能攻克各种不完美的脸型。

如果是椭圆形的脸，可以直接打肉毒素；如果是方形的脸，就要肉毒素+玻尿酸丰下巴；如果是大饼脸，瘦脸针+玻尿酸丰额头、苹果肌、下巴；如果是菱形的脸，用瘦脸针+玻尿酸丰太阳穴，马上就可以改善尖酸刻薄、太阳穴凹陷的状态。

在抗衰方面，不仅仅要增加或减少容积，还有解决松弛下垂和皮肤的问题。

大家把这张图保存在手机里，这是肌肉的解剖图片，清晰地标注了面部的所有肌肉及其所起到的作用。我们跟顾客沟通微整时，就要告诉她是哪一块肌肉失去了效果，要通过什么治疗复原年轻的状态。通过这样一幅图跟顾客谈项目，顾客是在认可你的专业的情况下选择了你。

从原理和适应症上来说，玻尿酸和肉毒素能同时打吗？

玻尿酸注射的主要作用是填充皮肤的凹陷，充盈五官的轮廓，让面部更加立体。对付静态纹，是玻尿酸的强项，比如鼻唇纹、嘴角纹、法令纹等。肉毒素，擅长去除动态纹，比如鱼尾纹、抬头纹、鸡爪纹。它的原理是将收缩造成皱纹的肌肉软化、萎缩，使肌肉不收缩，连带着也去除了皱纹。

它们两者在安全和效果上都是毋庸置疑的，联合使用却不适用于所有的部位，最好用于动态纹和静态纹同时出现的部位。

玻尿酸和肉毒素可以注射在面部的同一个部位，它们注射的层次一样吗？

肉毒素需要注射到肌肉层，玻尿酸注射在皮肤层。将肉毒素和玻尿酸联合使用，除皱的效果会更持久。针对深度的皱纹，这种注射方式见效最快，效果最好。

二、针对面部松弛下垂的联合开发。

说到面部松弛下垂，大家首先想到的是线雕。迄今为止，我们机构收到反馈的线雕满意度没有那么高，10位顾客里面有4-5位不是特别满意。我们该如何去推广，让它成为业绩的提升点？

线雕基本上很难独立存在于一张脸上，所以线雕使用的线会分很多种形态、类型。它除了要有好的提升效果，还要有填充的效果。因为松弛下垂，基本都伴有组织的位移、下垂，包括组织容积的缺失，所以一定要有提升，并且容积增加复位的过程。同时要达到这两个目的，就需要线雕加填充物。

单纯去做线雕，很难达到顾客心目中术前你勾画的状态。首先在维持时间上就会存在很大的落差，很多顾客反馈说，3个月、半年效果就没有了。但我们往往为了成交，甚至会说：“能维持2-3年”。除极特殊的线材品牌埋在深的层次，可以达到长久的效果。但这对医生的技术要求非常高，对顾客的基础要求非常高。

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