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1.鳞状细胞癌的特点是

A.富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织

B.是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤

C.酸性粒细胞增多

D.又称外周性巨细胞肉芽肿

E.异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长

2.下列关于引流物的放置时间的叙述中，正确的是

A.无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

B.污染创口引流物多在24～48小时后去除

C.负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除

D.脓肿的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

E.以上均正确

3.颌骨内最常见的牙源性囊肿是

A.牙源性角化囊肿

B.含牙囊肿

C.萌出囊肿

D.成人龈囊肿

E.根尖囊肿

4.局麻药中加入血管收缩剂的作用中，除外的是

A.加快局麻药吸收

B.降低毒性反应

C.延长局麻时间

D.减少术区出血

E.清晰术野

5.加入局麻药溶液中常用肾上腺素浓度是

A.1:～

B.1:～

C.1:～1:0

D.1:1～

E.1:0～2

「答案及解析」

1.E

鳞状细胞癌主要病理变化是异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长。骨化纤维瘤是一种富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变。巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。成釉细胞癌是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤。嗜酸性淋巴肉芽肿表现为酸性粒细胞增多。

2.E

引流物的放置时间因手术不同而异。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除；脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除。

3.E

根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。相关牙拔除后，若其根尖炎症未作适当处理而继发囊肿，则称为残余囊肿。

4.A

临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

5.C

常用肾上腺素以1:～1:0的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素（新福林）等药物。

1.麻醉同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分，可行的阻滞麻醉方法是

A.眶下神经阻滞麻醉

B.颊神经阻滞麻醉

C.鼻腭神经阻滞麻醉

D.舌神经阻滞麻醉

E.腭前神经阻滞麻醉

2.可使用扭转力进行拔除的牙齿是

A.上颌中切牙

B.下颌中切牙

C.下颌侧切牙

D.下颌磨牙

E.以上都可

3.下颌第三磨牙拔除术中的注意事项，除外

A.远中切口应略偏舌侧，不易引起出血和水肿

B.颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀

C.用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松

D.涡轮钻拔牙法具有无振动，创伤小，术后并发症减少等明显优点

E.应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起

4.妊娠期妇女，对选择性手术较为安全的手术时间是

A.怀孕的第1个月

B.怀孕的第3个月

C.怀孕的第5个月

D.怀孕的第7个月

E.怀孕的第9个月

5.手术创伤对种植体的骨结合有一定的影响，由于钻孔产热过高，严格控制产热和散热，用骨钻钻孔时，速度不能超过

A.r/min

B.r/min

C.1r/min

D.r/min

E.2r/min

「答案及解析」

1.D

舌神经阻滞麻醉区域：同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

2.A

扭转用于圆锥形根的牙，如上颌前牙，沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。

3.A

拔牙术基本操作术中注意事项：①远中切口如偏舌侧，易引起出血和水肿。②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀。③应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起。④用锤凿法去骨时，为避免暴露第二磨牙牙根，应首先在第二磨牙颊远中角之后，与牙槽嵴垂直，凿透密质骨使成一沟。⑤用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松，在颊面近中发育沟处，用锐利而合适的器械劈开。⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优点。

4.C

对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在妊娠期间皆可进行，但对选择性手术，则应在怀孕的第4～6月期间进行较为安全。

5.D

手术创伤种植手术时，由于钻孔产热过高，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织活力的保护十分重要，即要求手术者操作精巧，严格控制产热和散热，用骨钻钻孔时，速度不能超过r/min，并以生理盐水注水降温。

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