第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学
1.釉质与牙骨在牙颈部最常见的连接方式是：牙骨质少许覆盖牙釉色。
2.根面龋累及牙本质后其病变进展较冠部牙本质龋缓慢的原因是：颈部牙本质小管数量比冠部少，且随年龄增加牙本质矿化程度提高。
3.死区位于牙本质龋病损的哪一层：脱矿层。
4.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成:4个月。
5.四环素牙主要是由于四环素沉积在哪一层形成的：牙本质。
6.在牙釉质的无机离子中，最易被细菌产生的酸溶解的是：镁、碳酸根。
7.口腔卡波西肉瘤内浸润的炎症细胞主要为：浆细胞。
8.牙髓中的主要细胞又称为牙髓细胞的是：成纤维细胞。
9.构成牙齿主体的组织是：牙本质。
10.细胞能主动吸收钠，排出钾，转运水，改变唾液的量和渗透压的是：分泌管。
11.新形成的原发性牙骨质是无细胞的，它覆盖了牙根的：冠方2/3处。
12.牙本质龋的脱矿层在窝洞制备时可以保留，其原因是：无细菌侵入。
13.口腔黏膜上皮中蛋白质合成最活跃的细胞是：棘层细胞。
14.结合上皮是：在龈沟底部约含:15-30层细胞。
15.艾滋病时伴发的非霍奇金淋巴瘤好发于口腔的：牙龈。
16.骨纤维异常增生症X线表现：如病变区纤维成分较多，则显示囊性透影区。
17.味蕾约在胚胎第几周时开始发育：第14周。
18.形成“釉梭”的原因是：造牙本质细胞的膨大部分。
19.对牙齿破坏性最大，最易引起牙齿丧失的根尖脓肿排脓途径是：牙周袋。
20.口腔毛状白斑的病因是：EB病毒。
21.坏死性涎腺化生的病程一般为：6-8周。
22.决定牙形状的重要因素是：牙乳头。
23.被称为大疱的一般直径应超过：5cm。
24.牙源性角化囊肿和造釉细胞瘤的主要区别在于：不沿骨小梁浸润生长，但易复发。
25.基层下疱多见于：良性黏膜类天疱疮。
26.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是：痊愈。
27.味蕾约在胚胎第几周时开始发育：第14周。
28.根尖脓肿最多见的排脓途径是：唇颊侧牙龈。
29.严重氟牙症的病理表现是：釉质表面粗糙且有凹陷。
30.囊腔内容物为黄白色发亮的角化物或干酪样物质的囊肿是：牙源性角化囊肿。
31.牙周炎早期，上皮下结缔组织内的炎细胞主要为：T淋巴细胞。
32.牙髓息肉主要表现为：慢性炎症性牙髓组织的过度增生。
33.釉丛、釉梭和釉牙本质界有机物分布较多的生理意义是：形成牙釉质营养通道。
34.根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于：巨噬细胞。
35.在高分化或低度恶性的黏液表皮样癌中，黏液细胞占：50％。
36.龈增生的主要病理变化基础是：胶原纤维增生。
37.釉质中无机盐成分约占：96％。
38.家族性骨纤维异常增生症（家族性巨颌症）是一种：常染色体显性遗传性疾病。
39.扁平苔藓固有层内淋巴细胞浸润常达：黏膜下岸。
40.口腔毛状白斑通常发生于舌的外侧缘，双侧同时发生的比例是：80%。
41.组织学上，成釉细胞瘤的基本类型为：滤泡型和丛状形。
42.鼻腭管囊肿如果靠近鼻腔其衬里上皮多为：呼吸性上皮。
43.结核性骨髓炎多见于：儿童。
44.不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是：腺淋巴瘤。
45.成人中最少见的颌骨骨髓炎感染途径为：血行感染。
46.口腔黏膜病中恶变率最高的是：红斑。
47.牙齿发育全过程顺序正确的是：牙蕾—帽状期—钟状期—硬组织形成—发育成熟
48.成熟釉质中的蛋白质主要是:釉原蛋白和非釉原蛋白
49.口腔毛状白斑上皮内出现的肿大的气球样细胞常位于:棘细胞层的近表层1/3.
50.单囊型成釉细胞瘤I型的组织学特点是：囊腔衬里上皮基底细胞层细胞核深染。
51.来源于造血组织的细胞是：朗格汉斯细胞。
52.与神经末梢有化学突触形成的味蕾细胞是：味细胞（Ⅲ型）。
53.段骨骨髓炎是指：颌骨骨膜、骨密质和骨髓的炎症。
54.剥脱性牙龈病损中最少见的疾病是：特发性剥脱性龈炎。
55.基底细胞液化常见于：口腔扁平苔蘚。
56.恶性混合瘤町分为：浸润型、非浸润型和癌肉瘤型。
57.潴留性黏液囊肿描述正确的是：通常是机械性外伤致涎腺导管破裂所致。
58.根尖周囊肿衬里上皮的组织来源是：Malassez上皮剩余。
59.对牙周组织起破坏作用的细胞因子中最重要的侵袭者是：金属蛋白酶。
60.唾液分泌取决于受交感、副交感神经支配的：肌上皮细胞。
61.根据牙齿演化的规律，哺乳动物的牙属于：异形牙。
62.多形性腺瘤的“多形性”是指：肿瘤结构上的多形性。
63.属于牙源性上皮性良性肿瘤的是：成釉细胞瘤。
64.腺泡细胞癌发生率多少的排列顺序是：腮腺、小涎腺、颌下腺。
65.嗜酸性腺瘤约占全部腮腺肿瘤的：1％。
66.I型腺淋巴瘤上皮与间质比为：1:1。
67.牙周膜中哪种细胞可成为颌骨囊肿或牙源性肿瘤的来源：Malasses上皮剩余。
68.电镜下嗜酸性腺瘤的瘤细胞内含：变形的线粒体。
69.促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于：颌骨前部。
70.球状上颌囊肿多位于：上颌的牙根之间侧切牙与尖牙。
第二章口腔解剖生理学
1.根据牙齿演化的规律，哺乳动物的牙属于：异形牙。
2.牙颈纵剖面由三硬和一软4种组织组成:牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。
3.牙位记录方法有:部位记录法、Palmer记录系统、通用编号系统、国际牙科联合会系统。
4.最早萌出的乳牙:下颌乳中切牙。
5.最晚萌出的乳牙:上颌第二乳磨牙。
6.最早萌出的恒牙:下颌第一磨牙。
7.最晚萌出的恒牙:上颌第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。
8.乳牙的萌出顺序依次为:I、Ⅱ、IV、Ⅲ、V。
9.上颌第一磨牙舌面近中舌尖与远中舌尖之间的沟称为：远中舌沟。
10.上颌第一磨牙最高的髓角是：近中颊侧髓角
11.上颌窦的下壁右前向后盖过哪些牙的根尖：上颌。
12.上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在：牙冠唇舌面颈1/3处。
13.上颌切牙唇舌剖面髓腔最厚处为：颈缘附近。
14.与上颌窦关系最密切的牙是：上颌磨牙。
15.上颌第一磨牙各根管口的形态是：近颊根管的舌侧根管口距舌侧根管最近。
16.上下牙可起磨碎食物的结构是：牙尖与窝。
17.眶下间隙的下界是：上颌骨牙槽突。
18.上颌第一磨牙的萌出时间是：10-11岁左右。
19.下颌第一磨牙近中根管常见的类型是：双管型或单双管型。
20.下颌第一磨牙接近牙冠中1/3的髓角是：近舌髓角、远舌髓角。
21.下领第一磨牙合面的发育沟有：颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远中颊沟。
22.下颌牙齿的血液供应来自：上颌动脉。
23.上下颌中切牙的牙体长轴的活向交角为：°。
24.下颌姿势位特点：上下颌牙之间从前向后有一个楔形间隙。
25.口腔颌面颈部动脉来源于：颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉。
26.上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是：颧牙槽嵴。
27.进行眶下孔阻滞麻醉的神经是：眶下神经。
28.在舌腹左右伞襞与舌腹中线间的三角区内，由外向内排列的结构是：舌深静脉、舌神经、舌深动脉。
29.组成颞下颌关节的关节韧带是：颞下颌韧带、茎突下颌韧、蝶下颌韧带。
30.下颌骨髁突头的主要功能区是：髁突头的前斜面。
31.下颌神经前干中感觉神经是：颊长神经。
32.在下颌隆突处注射麻醉剂可以麻醉的神经是：颊神经、舌神经和下牙槽神经。
33.舌神经与下颌下腺导管的关系是：舌神经由导管外上绕至其内侧，向舌侧行进。
34.面神经的骨索支分出处远端损伤表现是：同侧面肌麻痹。
35.面神经主干与乳突前缘的关系恒定，一般在：距乳突尖平面上方约lcm处，距皮肤2-3cm。
36.临床上分腮腺为浅、深叶的依据是：面神经主干及其分支的平面。
37.参与腭咽闭合最主要的肌是：腭帆提肌。
38.咀嚼肌（颞肌、咬肌、翼内肌）的肌力大小排列是：颞肌最大，咬肌次之，翼内肌最小。
39在牙列完整对称，牙尖协调、功能潜力相等及咬合运动无障碍的情况下，咀嚼运动的类型为：多向双侧交替咀嚼。
40.咀嚼周期的速度变化是：开口快，最大开口时慢，闭口快，咬合接触慢。
41.支配咀嚼肌运动的神经是：下颌神经。
42.捣碎、磨细与下颌运动的关系是：下颌开闭运动捣碎食物，下颌侧方运动摩磨细食物。
43.唾液腺基础分泌，分泌量最大的是：颌下腺。
44.寻找颏孔时，常作为标志的牙是：下颌前磨牙。
45.作为寻找腭大孔的标志的牙是：上颌第三磨牙。
46.上颌第一前磨牙合面中央窝内近远中向的发育沟称为：中央沟。
47.上颌第一恒磨牙的合面特征是：呈斜方形，近中颊合角和远中合角为锐角。
48.尖牙保护与组牙功能两种型的主要区别在于：侧方运动时工作侧牙接触状态。
49.牙根为接近牙冠长的2倍，根颈横切面形态为卵圆三角形的牙齿是：上颌尖牙。
50.对酸味最敏感的部位是：舌侧面。
51.腮腺导管口开口于：上颌第二磨牙牙冠相对应的颊粘膜。
52.腮腺导管的体表投影是：耳垂至鼻翼与口角之间中点连线:1/3处。
53.唾液功能：消化作用，溶媒作用，润滑作用，中和作用，冲洗作用，缓冲和稀释作用，杀菌和抑菌作用，粘附作用，缩短凝血时间，排泄作用。
54.三叉神经：管理所有牙的感觉
55.穿行于腮腺内的血管是：颈外动脉。
56.哺乳纲动物牙形及附着于颌骨的方式为：异形牙，牙根发达，深埋于颌骨的牙槽窝内。
57.动物由低等向高等发展过程中牙齿的演化：由端生牙变为侧生牙、槽生牙。
58.所谓“解剖牙冠”是：由牙釉质所覆盖的牙体部分。
59.对牙体长轴应解释为：通过牙体中心的一条假想轴。
60.牙齿的合面可以描述为：上下颌的后牙在咬合时发生接触的面。
61.牙冠的“发育沟”是指：牙齿生长发育时，两生长叶相连所形成的浅沟。
62.三角嵴是由：位于合面的，一个牙尖的两个斜面相交而成。
63.横嵴是指：相对牙尖的两三角嵴横过合面相连。
64.牙冠上的“结节”是指：牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。
65.上前牙牙根唇面宽于舌面的生理意义是：抵抗向前的合力。
66.较易发生先天缺失的恒牙是：上下侧切牙。
67.发自髓室底至根分叉处的管道是：副根管。
68.根管最狭窄的部位是约距根尖孔：1mm处。
69.两侧髁突长轴的延长线相交于忱骨入孔前缘所成的角度，大多数为°-°。
70.牙龈因失去食物按摩废用萎缩是由于：牙冠轴面凸度过大。
口腔执业（助理）医师考点速记1.混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。
2.危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
3.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化
4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。
5.下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18～25岁的青年，是口腔科常见病和多发病。
6.交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。
7.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性
8.揭皮试验阳性：天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象
9.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。
10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。
1.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。2.口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。
2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。
3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。上1/3为（颅面部）。颌面部是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。4、临床上常将颌面部分为（面上）（面中）（面下）三部分，其划分是以（两眉弓中间连线）为第一横线，以（口裂平行线）为第二横线。
8、口腔内，以（牙列）为分界线，将口腔分为牙列内的（固有口腔）和牙列外围的（口腔前庭）。口腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其外侧的（唇）（颊组织器官）构成，因此（唇）（颊）器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其内侧的口腔内部组织器官（舌）（腭）（口底）等构成，因此（牙）及（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）（舌）（腭）及（口底）等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为（硬腭）（软腭），下为（舌）（口底），前界和两侧界为（上、下牙弓），后界为（咽门）。10、口底由（舌系带）（舌下肉阜）组成。11、牙又称（牙体），由（牙冠）（牙根）（牙颈）组成。12、牙的组织结构，牙体组织由（牙釉质）（牙本质）（牙骨质）三种钙化的硬组织和牙髓内的（软组织牙髓）组成。牙周组织结构，牙周组织包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙龈），是牙的（支持组织）。
13、舌的感觉神经，在舌前2/3为（舌神经）分布，舌后1/3为（舌咽神经）（迷走神经）分布。舌的运动系由（舌下神经）支配。舌的味觉为（面神经的鼓索支）支配。（舌尖部）对甜、辣、咸味敏感；（舌缘）对酸味敏感，（舌根部）对苦味敏感。14、舌乳头（舌背黏膜）分为（丝状乳头）（菌状乳头）（轮廓乳头）（叶状乳头）。20、口腔颌面部的感觉神经主要是（三叉神经），运动神经主要是（面神经）。21、三叉神经分为（眼神经）（上颌神经）（下颌神经）；面神经分为5支（颞支）（颧支）（颊支）（下颌缘支）（颈支）。
22、口腔颌面部的唾液腺包括（腮腺）（下颌下腺）（舌下腺）；24、口腔内检查常用器械（镊子）（探针）（口镜）。25、龋病的临床特征是（牙体硬组织），包括（牙釉质）（牙本质）和（牙骨质）在（颜色）（形态）和（质地）等方面均发生变化。
26、引起龋齿的四联因素理论（细菌）（食物）（宿主）（时间）。27、龋病按进展速度分（急性龋）（慢性龋）（继发龋）；按解剖部位分（牙合面窝沟龋和平滑面龋）（根面龋）（线性釉质龋）；按病变深度分（浅龋）（中龋）（深龋）。28、龋病的治疗方法（化学疗法）（再矿化疗法）（窝沟封闭）（修复性治疗）。30、药物性牙龈增生的病因（长期服用抗癫痫药物苯妥英钠）（环孢素）（硝苯地平）。31、口腔单纯性疱疹的病因（单纯疱疹病毒）；口腔念珠菌病病因（白色念珠菌）；复发性阿弗他溃疡病因（免疫因素）（遗传因素）（系统性疾病）（环境因素）（其他因素）；天庖疮（自身免疫学说）；口腔扁平苔藓（精神因素）（免疫因素）（内分泌因素）（感染因素）（微循环障碍因素）（遗传因素）（其他）。
36、拔牙的基本步骤（分离牙龈）（挺松患牙）（安放牙钳）（拔除患牙）（拔牙创的处理）（拔牙后注意事项）。
37、拔牙的适应症（严重龋病）（严重牙周炎）（牙髓坏死）（额外牙、错位牙、埋伏牙）（阻生牙）（牙外伤）（乳牙）（治疗需要的牙）（病灶牙）（其他）；拔牙的禁忌症（血液系统疾病）（心血管系统疾病）（糖尿病）（甲状腺功能亢进）（肾脏疾病）（肝脏疾病）（月经及妊娠期）（急性炎症期）（恶性肿瘤）。
39、下颌第三磨牙冠周炎，又称（智牙冠周炎），其病因是（牙量骨量的不调）（盲袋）（细菌、温度、食物残渣）（咬伤）（全身抵抗力下降）。
40、口腔颌面部创伤救治原则（功能）与（外形）并重。41、窒息分为（阻塞性窒息）（吸入性窒息）。42、阻塞性窒息的原因（异物阻塞）（组织移位）（气道狭窄）（活瓣样阻塞）。43、上颌骨骨折好发部位（I型低位或水平骨折）（II型中位或锥形骨折）（III型高位或颅面分离骨折）。下颌骨骨折好发部位（正中联合）（颏孔区）（下颌角）（髁突颈部）。44、上颌骨骨折临表（骨折段移位和咬合错乱）（眶区淤血）（影像学检查）；下颌骨骨折临表（骨折段移位：颏部正中骨折、颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁突骨折）（出血与血肿）（功能障碍）（骨折段的异常活动）（影像学检查）。
49、急性化脓性腮腺炎易发生（逆行性感染）。
50、唾液腺良性肿瘤最常见的是（多形性腺瘤及沃辛瘤）；恶性肿瘤（黏液表皮样癌）（腺样囊性癌）。52、（牙源性）和（唾液腺源性）肿瘤为口腔颌面部特有的肿瘤。53、口腔颌面部肿瘤中，（良性）比（恶性）多，其中良性肿瘤以（牙源性）及（上皮性）肿瘤最常见，恶性肿瘤以（鳞状细胞癌）最为常见，口腔癌原发部位以（舌癌）为最多。提高生存率的关键在于（早期发现）（早期诊断）（早期治疗）。54、急性牙髓炎具有典型的（疼痛症状）55、口腔的良性肿瘤（成釉细胞瘤）（血管瘤）（脉管畸形）（神经纤维瘤）（骨化纤维瘤）；恶性肿瘤（舌癌）最常见。
56、舌癌早期可表现为（溃疡）（外生）（浸润），淋巴结转移率较高，可发生（肺部）转移
57、成釉细胞瘤为（颌骨中心性上皮肿瘤），在（牙源性肿瘤）中较为常见。其典型X线表现（蜂房状）（多房性囊肿样阴影）
58.竖刷法：刷牙时先将牙刷头斜向牙龈，刷毛贴附在牙龈上，稍加压力，顺牙间隙刷向冠方。刷上牙时，从上往下刷，刷下牙时，从下往上刷；牙的唇、颊面及舌，腭面要分别刷到。在刷上、下颌前牙时，可将牙刷竖起；上前牙由上向下拉动，下前牙由下向上提拉。刷上、下颌后牙秴面时，牙刷可压在秴面来回刷动。
59.口腔常用局部麻醉药物利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、丁卡因、碧兰麻。局麻方法：表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉。全身并发症：晕厥、过敏反应、中毒。局部并发症：注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其他并发症。1.牙的松动度
检查牙的动度，可用牙科镊子操作。前牙以镊子夹持牙冠的唇、舌面；后牙将镊尖合拢置于牙的拾面，摇动镊子，即可查出牙松动情况。按松动程度的轻重，分为:I度松动牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在1mm以内Ⅱ度松动牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度为l-2mm，且伴有近远中方向活动Ⅲ度松动牙唇（颊）舌向松动幅度在2mm以上，且伴有近远中及垂直向多方向活动2.唾液腺分泌功能检查
包括定性检查、定量检查和唾液成分分析三个方面
①定性检查：给患者以酸性物质（临床上常以2％枸橼酸、维生素C和1％柠檬酸等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。②定量检查：正常人每日唾液总量为～ml，其中90％为腮腺和下颌下腺所分泌，根据在相同程度刺激的条件下（临床上常用2％枸橼酸或1％柠檬酸），腮腺和下颌下腺的唾液分泌多少来协助某些唾液腺疾病的诊断。
③唾液腺中含有的电解质、蛋白质、尿酸、尿毒、酶和免疫球蛋白等在正常人有一定的正常值，在病理条件下，各种成分则发生相应的变化，因而有助于一些疾病的诊断。
3.窝洞的分类
Ⅰ类洞所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。Ⅱ类洞后牙邻面的龋损所备的窝洞。
Ⅲ类洞前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。Ⅳ类洞前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
Ⅴ类洞所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。
4.窝洞的预备原则：去净病变组织、保护牙髓、尽量保留健康牙体组织、预备抗力形和固位形。4.根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
根管治疗术适应症：急慢性牙髓炎、各型根尖周病、外伤牙、某些非龋牙体硬组织疾病、牙周-牙髓联合病变、因义齿修复需要治疗的牙、因颌面外科手术需要治疗的牙、种植牙再植牙。操作步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。龋病的病因：
1）口腔致龋菌群的作用2）蔗糖等适宜的细菌底物3）敏感的宿主4）在口腔滞留足够的时间龋病的临床表现分型：
按进展速度分：急性龋、慢性龋、继发龋
按解剖部位分类：牙合面窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性釉质龋按病变深度
口腔执业（助理）医师考点速记舌背黏膜表面有许多小突起，称为舌乳头。可将舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等。
1.丝状乳头
数目最多，乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象。如角化上皮剥落延缓，同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附于乳头表面而形成舌苔。舌苔的色泽、分布、厚度、干腻等变化反映了一些全身情况的改变，临床上可作为中医辨证施治的重要依据。如丝状乳头萎缩，则舌面光秃；如舌苔剥落呈地图样者，称为地图样舌。
2.菌状乳头
数目较少，分散于丝状乳头之间，有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，故亦有味觉感受作用。当菌状乳头增生、肿胀、充血并呈草莓状时，临床称为草莓舌。当菌状、丝状乳头均萎缩，致使舌面乳头消失而呈光滑一片，平如镜面时，临床称之为光滑舌或镜面舌。
3.轮廓乳头
约10个左右，沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。
4.叶状乳头
位于舌侧缘的后部。在人类此乳头已退化为5～8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛。
用塑料制作的个别托盘需先经过添加边缘材料，再次进行边缘整塑后制取终印模。在上颌的唇颊侧添加烤软的印模膏，分段进行边缘整塑。
上颌后堤区是上颌全口义齿后缘的封闭区，在个别托盘后缘约5mm宽，放上烤软的印模膏，放入患者口内原有位置，加压，则完成上颌全部边缘封闭。
下颌除唇颊侧修整同上颌基本相同外，还需作舌侧修整，也可分舌前部、左、右侧三区进行，嘱患者舌头左右活动及向上抬，即可修整舌翼缘及舌系带区。
调拌终印模材料，放置在个别托盘内，旋转进入口中，以轻微压力和颤动方式使托盘就位，作肌功能整塑，稳住托盘待材料硬固。
颞骨关节面位于颞骨鳞部的关节面包括关节窝和关节结节。
1.关节窝：前界为关节结节；外界为颧弓的后续部分；后界止于岩鳞裂和鼓鳞裂（亦称鳞鼓裂），隔骨板与外耳道和中耳相邻。关节窝内侧为蝶骨嵴。关节窝顶与颅中窝之闻仅有薄骨板相隔。
2.关节结节：位于颧弓根部，侧面观是一个突起。关节结节有两个斜面，前斜面是颞下窝的延长，斜度较小；后斜面是功能面，是关节的负重区。（与髁突前斜面是一对）
颞下颌关节的功能区是髁状突的前斜面和关节结节的后斜面；而不是髁状突顶部和关节窝顶部
在青春期之前，腭中缝无完全的骨性联合，其间依靠结缔组织相连接。在正常猴的组织切片中发现，其腭中缝并非一条规则的分界线，而是左右骨突交错向对方延伸，形成互相嵌合的不规则线。因此，腭中缝只是一条潜在的裂隙，由结缔组织所充填。在快速扩弓中发现，随着扩弓进行，其间的潜在裂缝逐渐扩大，骨质的增生发生在每侧骨突的顶端部分，大量的成骨细胞在这个区域集聚分布，在原来骨突边缘与新生骨组织交界处有一条明确的分界线，这是由于新生骨组织还未完全钙化的原因。同时，在腭中缝处还可发现，结缔组织的血管数目增多，血液供应更为丰富，纤维细胞的数目增多。扩弓疗效的实现取决于中缝快速劈裂的程度，同时取决于牙向颊侧移动的结果，而前者的效应比后者更为重要，尤其在快速扩弓的治疗中更是如此。儿童在分裂腭中缝时所需的力值约为g。
白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜，但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜；皱纸状白斑多见于口底舌腹；疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外，还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体，从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度，可以区别白斑与白色角化病，组织学检查更为明确。
关节盘位于关节窝和髁状突之间，呈卵圆形，内外径大于前后径。关节盘从前到后有四个分区：
1.前带：较厚，表面有滑膜覆盖。其前方有两个附着，即颞前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌上头的肌腱。
2.中间带：最薄，位置介于关节结节后斜面和髁状突前斜面之间，有滑膜覆盖。
3.后带：最厚，位置介于髁状突横嵴和关节窝顶之间。有滑膜覆盖。后带的后缘位于髁状突横嵴的上方。
4.双板区：分为上下两层，上层止于鼓鳞裂，即颞后附着；下层止于髁状突后斜面的后端，即下颌后附着。两层之间为疏松结缔组织。
①氟化物：0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟；2%氟化钠电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子）。
②氯化锶：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。
③氨硝酸银：隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色（注意勿灼伤口腔软组织）。
④碘化银：3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。
⑤激光：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。
⑥其他药物：4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
⑦修复治疗：必要时牙髓失活治疗。
1.牙龈上皮的结构
牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。
牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。龈沟上皮对机械力抵抗能力差，易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。
结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸人结缔组织中。
在电镜下，结合上皮细胞胞质中张力细丝较少，细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少，因此，能使大分子量的物质和整个细胞移动到黏膜表面。
结合上皮在牙齿表面上产生一种基板样物质（包括透明板和密板两部分），并通过半桥粒附着在这些物质上，使结合上皮紧密地附着在牙面上。
结合上皮紧密附着于牙表面，任何手术，例如牙周洁治或制作修复体等，都不应损伤结合上皮，以免上皮与牙的附着关系被破坏。
2.牙龈固有层的结构
由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列，可分为下列几组：
（1）龈牙组：自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛地位于牙龈固有层中，主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。
（2）牙槽龈组：自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中。
（3）环形组：位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列。
（4）牙骨膜组：自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面。
（5）越隔组：横跨牙槽中隔，只存在于牙邻面，支持近远中牙龈，保持相邻两牙的位置。
I类洞制备盒状洞形，应做倒凹于洞底。
II类洞制备成鸠尾洞形，梯形固位。
III类洞制备普通该当将外形扩展到舌，腭面或唇面。做与之相应的鸠尾形于舌，腭侧。倒凹固位形普通作三个点角部位。
IV类洞制备不易制备固位形和抗力形，只要在去尽龋坏组织后，在近切嵴和龈壁上制造钉道，安放固位钉。
V类洞制备应将洞四周的壁做润滑，洞底略呈弧面，深度要够。用小球钻或凿在接近洞底面的颌壁和龈壁上作固位形。
神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。
1.生长缓慢的无痛性肿物。
2.圆形或卵圆形，质地坚韧，如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性，也可穿刺抽出红褐色液体。
3.肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动，源于感觉神经者可有压痛和放射痛；源于面神经者会出现面肌抽搐；源于迷走神经者可有声音嘶哑；源于交感神经者可出现霍诺（Horner）综合症等。
经过充填以后的牙齿虽然可以恢复正常的咀嚼功能，但在咬带有硬壳类的食物时要多加小心，以免造成牙体的壁裂。补牙，医学上称为“充填”，这是牙齿治疗的最后一个步骤。当牙齿患有龋病、牙髓病、根尖周围组织等疾病，经过各种治疗以后需要将龋洞补好，恢复牙齿原有的解剖形态，使其行使正常的咀嚼功能。
目前充填牙齿的材料种类很多，前牙多用和牙齿颜色相同的非金属类材料，如复合树脂、玻璃离子粘固粉等；后牙多用能负担一定咀嚼压力的金属材料。至于选用哪种材料需要根据患者的年龄、患牙的部位、龋洞的大小以及材料的理化性能结合患者的要求来选择。
复合树脂、粘固粉类的非金属材料，在医生充填以后凝固的程度大约只达到80%左右，24小时以后才能完全凝固。因此，使用这些材料补牙以后可以先吃较软的食物，24小时以后才能正常应用。如果是前牙的大面积缺损充填后，平时咬食物时要多加小心，以延长其使用时间。
银汞合金是金属材料，充填前研磨成膏状，具有可塑性，充人牙洞内2小时内不能吃任何食物，24小时之内也不能用该牙咀嚼食物，以免造成充填材料变形、折断或脱落。牙齿经过复杂的治疗以后，由于失去了部分营养来源，牙质会渐渐变脆。因此，经过充填以后的牙齿虽然可以恢复正常的咀嚼功能，但在咬带有硬壳类的食物时要多加小心，以免造成牙体的壁裂。
如果发现补牙物崩裂或松脱，应该尽快去牙科医生那里就诊，不要因为牙齿不痛而不予理睬，否则牙洞会越来越大，仍有发生牙痛的可能。
龋洞经过手术去除龋坏组织并制备成特定形状，称为窝洞。
1）G.V.Black分类：
根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，l年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。
Ⅰ类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。包括磨牙面窝沟洞，磨牙颊（舌）面的颊（舌）沟洞，前磨牙的面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙面洞最具典型性。
Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞和邻颊（舌）面洞，以磨牙邻面洞为典型代表。
Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。
IV类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞。目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。
V类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。
2）按洞形涉及的牙面数分类
单面洞：只累及1个牙面的窝洞。
双面洞（复面洞）：累及2个牙面且连为一个整体的窝洞。
复杂洞：累及2个牙面以上且连为一个整体的窝洞。
乳牙期（2至5岁）：
全身及面颌部生长发育速度快，潜力大，矫正时只需施以轻度的外力，就能引起显著的变化，在短期内使畸形得以矫正。
早期混合牙列（6岁至9岁）：
这一时期的牙齿不齐特别常见。但是，如果存在有个别牙反牙合、锁牙合、后牙的严重龋坏等，一定要及时治疗。6岁以后，下排牙齿会有三分之一的生长要稍迟于上排牙齿。
但由于这一时期生长发育潜力仍很大，牙齿和牙周组织对外力刺激反应也快，所以通常8～10岁进行牙齿矫正的话，就能改正一些患者面部的畸形，如果错过时机，12岁以后再治疗，面部矫形的效果就会大打折扣了。
这一时期要避免长期戴用矫形器，以免影响牙齿和颌骨的生长发育。
晚期混合牙列和早期恒牙列（10岁至15岁）——儿童牙齿矫正最佳时期：
在这一时期大多数恒牙已经萌出，牙弓宽度很少有增长，因此牙齿畸形已基本定型，也能较确切地估计大多数牙齿生长变化可能对治疗带来的影响。
大部分的矫正治疗可以在此时期施行，矫正效果最好。所以，对于大多数人来说，这一时期是儿童牙齿矫正最佳时期。
恒牙期（15岁以后）：
生长发育趋于停止，需要一定强度的外力，才能使牙齿移动，但是，由于牙齿在牙床内终生都能在外力的牵引下移动，所以只要选择正规的口腔正畸医师，合理的矫牙目标都能达到。
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