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21年备考测试练习题
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21.女。因舌下腺囊肿施行手术，手术中分离的舌下腺筋膜来源于哪一层颈筋膜
A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜中层
D.颈脏器筋膜
E.颈深筋膜深层
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答案：B
解析:本题属基本知识试题，考核知识点为颈筋膜的分层。颈筋膜分为五层：①颈浅筋膜：包绕颈阔肌；②颈深筋膜浅层：包被斜方肌、胸锁乳突肌、腮腺及下颌下腺；③颈深筋膜中层：包被舌骨下肌群；④颈脏器筋膜：包绕喉、气管、甲状腺、咽及食管；⑤椎前筋膜：覆盖椎前肌和斜角肌。因此选项B正确。
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22.男，40岁。右下颌下区肿大，无明显疼痛。检查：右下颌下区可及一2cm×1.5cm肿块，质中，边界清楚，活动度较好，疑为下颌下腺囊肿。术中发现囊肿深入到舌下区，通过何处可进入舌下区
A.舌骨舌肌与咽上缩肌之间
B.舌骨舌肌与下颌舌骨肌之间
C.舌骨舌肌与颏舌骨肌之间
D.下颌舌骨肌与颏舌骨肌之间
E.下颌舌骨肌与腺导管、舌神经之间
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答案：B
解析:本题属理解分析试题，考核知识点为舌下区、下颌下区的结构特点。舌下区的底为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，而下颌下三角的底为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽上缩肌，两个区借下颌舌骨肌和舌骨舌肌的裂隙交通。选项B正确。
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23.一位全口义齿患者，在调[yahe.gif]时发现，下颌前伸至上下颌前牙切缘相对时，左右侧上下颌第二磨牙有接触，左右侧下颌第一磨牙与上颌第二前磨牙也有接触，可以描述为
A.前伸[yahe.gif]三点接触[yahe.gif]平衡
B.前伸[yahe.gif]多点接触[yahe.gif]平衡
C.前伸[yahe.gif]完善接触[yahe.gif]平衡
D.前伸[yahe.gif]不平衡
E.以上都不是
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答案：B
解析:前伸[yahe.gif]平衡是指下颌由正中[yahe.gif]位依切导向前、向下运动至前牙切缘相对时，后牙保持接触关系。依后牙间接触数目的多少，分为三点接触、多点接触与完善接触[yahe.gif]平衡。而多点接触[yahe.gif]平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中，上下颌牙列两侧后牙区保持着多于一对牙齿的接触关系。
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24.男，30岁。在做常规口腔检查时发现，患者正中关系[yahe.gif]和正中[yahe.gif]是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙、前磨牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形
A.左侧是尖牙保护[yahe.gif]，右侧也是尖牙保护[yahe.gif]
B.左侧是尖牙保护[yahe.gif]，右侧是组牙功能[yahe.gif]
C.左侧是尖牙保护[yahe.gif]，右侧既是尖牙保护[yahe.gif]，又是组牙功能[yahe.gif]
D.两侧都是组牙功能[yahe.gif]
E.以上都不是
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答案：B
解析:组牙功能[yahe.gif]是指工作侧的上下尖牙和一对或一对以上的后牙保持同时接触，或者工作侧上下后牙均保持接触；非工作侧上下颌后牙不接触。尖牙保护[yahe.gif]是在侧方咬合运动时，以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。
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-----下一题-----
25.患者，40岁。在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是
A.正中[yahe.gif]
B.正中关系
C.正中[yahe.gif]位
D.正中关系位
E.以上都不是
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答案：C
解析:当口腔颌面部形态两侧对称、上下牙列排列正常，牙尖交错[yahe.gif]时下颌的位置相对于颅骨处于正中，这时牙尖交错位又称作正中[yahe.gif]位。
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26.男，40岁。在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是
A.患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失
B.冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而诱导下颌偏移
C.由于冠还处于试戴期，没有磨光和粘固，经磨光和粘固后，下颌偏移能消失
D.患者精神紧张，是一种下意识的动作
E.以上都不是
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答案：B
解析:牙尖交错位是以牙尖交错[yahe.gif]为前提。当牙尖交错[yahe.gif]出现变化（如牙齿缺失、磨耗），牙尖交错位则随之改变，丧失了牙尖交错[yahe.gif]即丧失牙尖交错位。双侧的升、降颌肌肉协调活动，维持下颌的牙尖交错位。在具有正常的牙尖交错[yahe.gif]（正中[yahe.gif]）的个体，双侧肌肉活动是对称和有力的。当牙尖交错[yahe.gif]异常，如错[yahe.gif]畸形，位于牙尖交错位时下颌偏向一侧，这时两侧咀嚼肌活动不一致，偏向的一侧咀嚼肌的活动可能大于另一侧。
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27.一老年患者以"不能嚼碎食物，要求修复"来医院治疗，临床检查发现，口内仅有左上、右上、左下、右下7存在，这些牙无明显松动，无颞下颌关节及咀嚼肌不适，患者不能嚼碎食物的主要原因是
A.上下颌牙齿的功能性接触面积太少
B.因年纪大了，咀嚼食物的能力也下降了
C.患者不愿咀嚼食物
D.无法明确原因
E.以上都不是
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答案：A
解析:牙齿的功能性接触面积在咀嚼系统功能正常的情况下，上下颌牙齿的功能性接触面积可以代表牙齿分裂或咀嚼食物的潜在能力，接触面积越大，咀嚼效率越高。第一磨牙提供功能性接触面积为36.7%，第二磨牙为27.9%，第三磨牙为15.4%，第二前磨牙为12.9%，第一前磨牙为8.11%。若[yahe.gif]关系异常，牙齿的大小、形状、数目、排列等不正常，解剖的完整性（尖、凹、沟、嵴等）被破坏，或牙齿缺失等均可减少接触面积，导致咀嚼效率降低。
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28.男，40岁。近期出现心慌、乏力、多汗、多食，伴失眠、易躁、易激动，体重下降。查见眼球突出，手和舌有颤抖，甲状腺略肿大。血清检测见总甲状腺素（TT[XB4.gif]）、总三碘甲腺原氨酶（TT[XB3.gif]）、游离甲状腺素（FT[XB4.gif]）、游离三碘甲腺原氨酸（FT[XB3.gif]）均升高，而促甲状腺素（TSH）水平降低。诊断为甲状腺功能亢进症。在下列选项中，该患者出现的代谢变化是
A.脂肪酸合成加快
B.ATP分解加速
C.磷酸戊糖生成增加
D.核酸分解增加
E.苯丙氨酸合成增加
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答案：B
解析:本试题考核氧化磷酸化的调节。线粒体氧化磷酸化可以受到许多因素的影响，如抑制剂（包括呼吸链抑制剂、氧化磷酸化抑制剂和解偶联剂）、ADP的含量、甲状腺素的含量以及线粒体DNA突变等。甲状腺激素可激活许多组织细胞膜上的Na[SBjia.gif]，K[SBjia.gif]-ATP酶，使ATP加速分解为ADP和Pi，ADP进入线粒体数量增多，因而使ATP/ADP比值下降，促进氧化磷酸化速度加快。由于ATP的合成和分解速度均增加，导致机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率提高，基础代谢率偏高是甲状腺功能亢进患者最主要的临床指征之一。因此正确答案是B。
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29.某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难，皮肤血管扩张、血压下降、昏迷，抢救时应首选
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.去氧肾上腺素
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答案：C
解析:此题是记忆题，考查学生对青霉素过敏反应抢救的了解。此为青霉素过敏反应，其抢救的主要药物是肾上腺素，利用肾上腺素兴奋心脏、升高血压，对支气管黏膜血管有收缩作用以及有松弛支气管平滑肌的作用等来对抗青霉素过敏的症状。
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A3/A4型选择题
（30-1~30-3题共用题干）
女，21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查：下前牙舌侧牙石（++），其他牙牙石（+），牙龈缘色红，龈缘及龈乳头圆钝，探诊后出血较明显，探诊深度3mm，未见牙龈退缩，未探查到附着丧失。
30.最可能的诊断是
A.妊娠期龈炎
B.慢性龈炎
C.坏死性龈炎
D.慢性牙周炎
E.侵袭性牙周炎
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答案：B
解析:题1：标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现，可排除A和C；无附着丧失，可排除两个牙周炎的诊断，即D和E；而主要表现为有局部刺激因素--牙龈炎症，且局限于边缘龈，符合慢性龈炎的表现。题2：标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗，治疗原则为去除病因和防止复发，主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效，没有必要全身使用抗生素，且该患者无全身疾病，也不用预防性用药，因此可排除A；备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法，因此都可排除。题3：标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点：牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到，该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失，那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标：牙槽骨是否吸收，因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标，可排除。
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-----下一题-----
31.此时对该患者的治疗应为
A.口服替硝唑
B.刮治
C.根面平整
D.洁治
E.袋壁搔刮
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答案：D
解析:题1：标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现，可排除A和C；无附着丧失，可排除两个牙周炎的诊断，即D和E；而主要表现为有局部刺激因素--牙龈炎症，且局限于边缘龈，符合慢性龈炎的表现。题2：标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗，治疗原则为去除病因和防止复发，主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效，没有必要全身使用抗生素，且该患者无全身疾病，也不用预防性用药，因此可排除A；备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法，因此都可排除。题3：标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点：牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到，该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失，那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标：牙槽骨是否吸收，因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标，可排除。
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-----下一题-----
32.该患者治疗后5年又来就诊，自述治疗后龈出血消失，但近2年来又有牙龈出血，因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软，探诊后出血，后牙邻面探诊深度4~5mm，不能肯定是否探到釉质牙骨质界。为明确诊断，最应进行的检查是
A.探查龈下石
B.检查出血指数
C.进行菌斑染色
D.探查根分叉
E.拍摄X线片
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答案：E
解析:题1：标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现，可排除A和C；无附着丧失，可排除两个牙周炎的诊断，即D和E；而主要表现为有局部刺激因素--牙龈炎症，且局限于边缘龈，符合慢性龈炎的表现。题2：标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗，治疗原则为去除病因和防止复发，主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效，没有必要全身使用抗生素，且该患者无全身疾病，也不用预防性用药，因此可排除A；备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法，因此都可排除。题3：标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点：牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到，该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失，那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标：牙槽骨是否吸收，因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标，可排除。
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-----下一题-----
（33-1~33-2题共用题干）
患儿男，8岁。右下后牙冷热刺激痛1周，近2日，吃米饭时疼痛。检查：[YS_94_1.gif]咬合面深龋洞，腐质黄软，探诊敏感。冰棒置于颊侧测试无疼痛。去除大部分腐质，极近髓。
33.探洞底敏感，仍有部分龋坏牙本质。进一步治疗应选择
A.去净腐质，若露髓直接盖髓术
B.局部麻醉下去净腐质，若露髓冠髓切断术
C.继续去腐，若露髓根尖诱导成形术
D.保留龋坏牙本质，氧化锌丁香油糊剂安抚
E.保留龋坏牙本质，Ca（OH）[XB2.gif]盖髓垫底充填
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答案：E
解析:本题考查年轻恒牙深龋的治疗。年轻恒牙深龋去净腐质可能露髓时，可以保留部分龋坏牙本质间接盖髓，保存活髓。10～12周后再复诊进行第二次去腐治疗。
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34.初诊治疗后，再次复诊时间是
A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
E.24周
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答案：D
解析:本题考查年轻恒牙深龋的治疗。年轻恒牙深龋去净腐质可能露髓时，可以保留部分龋坏牙本质间接盖髓，保存活髓。10～12周后再复诊进行第二次去腐治疗。
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A1/A2型选择题
35.神经嵴是指
A.神经板的外侧缘隆起
B.神经板的中轴处形成凹陷
C.脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成
D.神经褶的顶端与周围外胚层交界处
E.两侧神经褶在背侧中线汇合形成
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答案：D
解析:神经嵴是指神经褶的顶端与周围外胚层交界处。
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-----下一题-----
36.被称为舌弓的是第几对鳃弓
A.第2对
B.第3对
C.第1对
D.第4对
E.第5对
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答案：A
解析:被称为舌弓的是第2对鳃弓。
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-----下一题-----
37.两侧球状突在中线处联合形成
A.鼻翼
B.人中
C.上唇
D.鼻泪管
E.上颌骨
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答案：B
解析:两侧球状突在中线处联合形成人中。
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-----下一题-----
38.面部的发育来自
A.第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突
B.第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突
C.第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突
D.第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突
E.第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突
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答案：C
解析:面部的发育来自第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突。
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-----下一题-----
39.与前腭突的发生无密切关系的是
A.鼻凹
B.侧鼻突
C.鼻板
D.上颌突
E.下颌突
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答案：E
解析:与前腭突的发生无密切关系的是下颌突。
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-----下一题-----
40.理想的根管充填材料要求中，不能达到的是
A.体积不收缩
B.X线阻射
C.不刺激根尖周组织
D.操作简便易取出
E.持久的抗菌作用
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答案：E
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