最近入秋季节，温度时高时低，儿内科的感冒病人以及耳鼻喉科的过敏性鼻炎患者数量就激增。很多家长看到宝宝们鼻塞、流涕症状一出，就迷茫了，到底是感冒还是过敏性鼻炎？如何加以区分？且听上海儿童医学中心耳鼻喉科翟丰医师娓娓道来。
很多妈妈看到宝宝经常打喷嚏、鼻子堵情况的发生，总以为是感冒了，可这“感冒”怎么这么长时间也不见好？其实，出现流鼻涕、打喷嚏以及鼻子堵、鼻子痒这些症状时间长了，不一定是感冒，而应该首先确定是否是过敏性鼻炎的可能。区分方法如下：
01打喷嚏的频率
感冒者会偶尔打喷嚏，但频率不太高；而过敏性鼻炎患者打喷嚏则较为频繁，有时遇冷或者接触花粉等物质后甚至连续打十几到几十个，往往早期比较多。
02鼻涕的多少
感冒患者流清鼻涕一般出现在感冒初期，且流量并不多，后期随着感冒恢复，逐渐变为脓涕，持续数日后康复；而过敏性鼻炎则有所不同，在打喷嚏的同时，会伴随着大量的鼻涕，且有越流越多的症状，会消耗非常多的纸巾。
03鼻腔粘膜
通过手电筒看鼻腔，若鼻腔黏膜呈淡红、苍白或暗灰色，伴有水肿，鼻部分泌物较稀薄而无色，则提示是过敏性鼻炎；如果鼻腔黏膜充血明显，伴有粘稠或者脓涕较多，往往提示普通感冒。
04鼻子痒不痒
过敏性鼻炎大多会鼻腔和咽喉部发痒，甚至伴有眼睛发痒；而普通感冒上述症状少见。
05全身症状
感冒初期往往伴有一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等；而过敏性鼻炎全身症状少见。
06病程长短
通常感冒的病程较短，7~10天症状即可消失痊愈，而鼻炎则病程较长，常常困扰人们几周或几个月，并且常年反复发作。鼻炎患者应尽早采取相应的药物或者手术、雾化等方式进行治疗，以缓解不适。
通过以上简单介绍，想必家长朋友们有了一点初步的了解，在此，还有必要纠正三个常见的认识误区：
01把过敏性鼻炎当感冒治
过敏性鼻炎患者当中，有不少人在发病初期都是当感冒来治，结果导致病程拖延，最终可呈终年鼻塞、流涕的状态。感冒是上呼吸道的普通感染，而过敏性鼻炎是指特应性个体接触变应原后，有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，二者病因不一样，错误的治疗可造成病情的延误。很多人有这样的困惑，明明是过敏性鼻炎，但为什么一吃感冒药就立刻有缓解症状的表现？这是因为感冒时常伴有打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等过敏症状，抗组胺药如马来酸氯苯那敏（即“扑尔敏”）和苯海拉明可缓解，许多抗感冒药中都含有扑尔敏，因此过敏性鼻炎患者吃下感冒药时过敏现象会得到缓解。但毕竟感冒药主要是用来治疗感冒的，其中还含有其他药物成分，长期吃对身体有副作用。
02过敏性鼻炎治不治无所谓
很多人认为过敏性鼻炎不过是种小毛病，忍一忍就没事了。其实，过敏性鼻炎会影响患者的正常生活，如鼻塞现象容易让患者睡眠质量变差，不仅难以入睡，而且极易夜间醒来；过敏性鼻炎造成的不适，易让患者无法集中精力，以致影响正常工作与生活。过敏性鼻炎的最大危害是，一旦延误治疗将出现严重的并发症，如哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎和嗅觉丧失。因此患了过敏性鼻炎，需要慎重对待，医院进行诊治。
03脱敏治疗人人可做
很多患者得医院进行过敏原筛查，以对过敏物质进行规避，还有很多人会选择脱敏治疗并对脱敏治疗寄予厚望。
脱敏治疗是一种调整人体免疫状态、最终根除疾病的免疫治疗方式。过程是先查过敏原（皮肤点试、抽血检查两种方法选其一），然后根据过敏原进行脱敏治疗，分皮下注射和口内含服两种方法。皮下注射因其历史长，可治疗的过敏原种类较多，但缺点是治疗时间较长（达两年之久），绝大多数患者不能坚持下来。口内含服的方法则可以在家进行，每日一次给药，方便很多，但缺点是目前仅对粉尘螨过敏有效。
实际上，脱敏治疗并不适合所有患者。脱敏治疗对儿童就有着更严格的限制，如“舌下含服”4岁以上才能使用，“肌肉注射”必须在6岁以上才能使用。另外，儿童的免疫在9岁和13岁左右会有两次提升，这就是很多哮喘病人在9岁后不再发作和过敏性鼻炎患者在13岁后自愈的原因。单纯季节性鼻炎的儿童是否适合脱敏治疗，是一个值得商榷的问题。
专家介绍
陈洁主任医师
简介：毕业于上海交通大学医学院临床医学系，从事耳鼻咽喉临床工作近20年。在小儿各种常见疾病，先天性疾病的诊断和治疗上有着丰富的经验。尤其擅长小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和手术治疗，治疗该病患儿在例以上；擅长小儿分泌性中耳炎的诊断和治疗；对小儿的各种声带息肉，声带小结，会厌囊肿，喉部乳头状瘤的手术治疗也有丰富的经验。曾参加“喉癌的细胞周期调控的研究”，该项目获科技进步三等奖，目前参与国家自然基金项目的研究共2项，发表论文近30篇，参与编著2本。
擅长：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和手术治疗；小儿鼾症；小儿分泌性中耳炎的诊断和治疗；对小儿的各种声带息肉，声带小结，会厌囊肿，喉部乳头状瘤的手术治疗也有丰富的经验。
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