揭盖造袋,耳鼻喉科开展鼻内镜下手术治

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红网时刻新闻11月1日讯(通讯员杨丹)今年75岁的黄阿姨,近半年来发现两侧鼻孔大小不一,右侧鼻腔不通气,但是不流鼻涕,也不出鼻血,嗅觉也正常,就没当回事。直到最近,右侧鼻塞加重,右侧颌面部轻微胀痛,医院(医院)耳鼻喉科就诊。医生检查发现,黄阿姨两侧鼻唇沟不对称,右侧鼻唇沟明显变浅,右侧鼻前庭明显隆起,被诊断为双侧鼻前庭良性肿瘤——常见的鼻前庭囊肿。耳鼻喉科主任医师周毅波为她施行了鼻前庭囊肿切除术,老人术后恢复良好,双侧大小鼻对称无隆起,鼻塞、面部胀痛感减轻,第二天即出院了。周毅波介绍,鼻前庭囊肿,顾名思义就是长在鼻前庭的囊肿,是临床中较常见的一种疾病。鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分,前界为鼻孔,后界为鼻阈。鼻前庭内衬皮肤,生有鼻毛,借以过滤、净化空气。由于该处缺乏皮下组织,皮肤与软骨膜直接相连,故发生疖肿时,疼痛较剧烈。鼻前庭囊肿系位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。中年女性患病较多,发病年龄多在30~50岁,早期无自觉症状,囊肿长大后,一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起。囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,鼻内或上唇发胀,鼻翼附着隆起处,可触及弹性而柔软的肿块,合并感染则囊肿迅速增大,局部疼痛明显。传统的手术方式,创伤很大,由于伤口位于唇龈,导致术后面部肿胀、张口疼痛,至少1周进食障碍。医院目前开展的经鼻内镜等离子鼻前庭囊肿揭盖术,较传统手术创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。黄阿姨双侧同期手术在半小时内完成,术中基本没有出血,术后也没有任何不适,更不会影响进食。什么是揭盖造袋术?揭盖造袋术是把囊肿的鼻腔面粘膜及囊壁切除(切除囊肿的顶盖,就类似于揭锅盖一样),这样囊肿的空腔与鼻腔形成一个共同的腔隙,看起来就相当于一个口袋。形象地称为揭盖造袋。那留下的这个坑(口袋)怎么办?这个坑(口袋)会自己填平,一般半年左右:揭盖造袋后囊内压力去除,造袋口创缘愈合牵拉,致使囊肿底部逐步抬高,创面上皮化,术后囊腔变浅至消失,囊壁会形成鼻腔黏膜的一部分,从而达到治愈目的。周毅波提醒,如果出现双侧鼻部不对称、面部胀满感,医院耳鼻喉科进行检查,再作进一步处理。



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