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6月11日，超声骨刀临床应用学术会议暨首届啄木鸟骨刀病例大赛决赛在北京国家会议中心圆满落幕！截至今日，已超过2万牙医通过网络观看直播与回放。吸引他们的究竟是什么？下面为您精彩呈现。

超声骨刀病例大赛决赛二等奖获得者

何克飞

医院颌面外科门诊，副主任医师，博士。

专长：阻生智齿、多生牙及复杂牙无痛微创拔除术；口腔颌面部小肿物切除术；根尖囊肿手术。

此次决赛，何克飞医生给我们分享了“超声骨刀精准微创拔除左上颌前牙区多生牙一例”。

何克飞医生病例分享视频精彩回放：

患者信息

基本信息：男，23岁。

主诉：发现左上颌多生牙一月。

现病史：患者诉一月前因牙齿不齐影响咀嚼于我院正畸科就诊，拍片检查发现左上颌多生牙。根据正畸治疗要求，今转至外科拔除左侧上颌多生牙。

既往史：否认系统疾病史及药物过敏史。

术前检查

口周照片

口内照

全景片：右、左上颌埋伏多生牙各一枚

右上颌多生牙

左上颌多生牙：21-22矢状位

1

21根尖水平位

4

21-22正面视角

2

21矢状位

5

21近中面视角

3

22矢状位

6

22远中面视角

多生牙特点：

①斜向左上；②牙根离21牙根近；③多生牙牙冠离唇侧骨皮质近；④牙与骨可能粘连;

诊断：

1、左上颌埋伏多生牙一枚

2、右上颌埋伏多生牙一枚

3、安氏Ⅱ类错（牙合）畸形

治疗计划：

1、拔除左上颌多生牙后转正畸科继续治疗

2、右上颌多生牙观察

治疗方案：局麻下拔除左上颌埋伏多生牙

术前设计

手术过程

口外消毒

铺巾

口内消毒

唇侧浸润麻醉

腭侧鼻腭神经麻醉

水平沟内切口

垂直切口

11-22唇侧翻瓣

翻瓣后

多生牙下缘定位

21牙根根尖定位

UC1切骨开窗

开窗骨切口

去除开窗骨块

UL3扩大开窗口

牙冠局部显露

UP2牙冠前后增隙

牙冠完全显露

分牙

分牙后

挺出牙冠部

牙根后方增隙

挺出牙根

冲洗拔牙窝

拔牙创口

术创缝合后

压迫止血

超声骨刀工作尖

UC1、UL3、UP2

工作尖、多生牙、骨块

拔除的多生牙

开窗去除的骨块

术前术后对比

术前

术后

术前21矢状位

术后21矢状位：根尖唇侧骨质完整

术后一周拆线

病例讨论

1、术前精确测量多生牙与相邻牙齿的位置关系。

2、冰冻无菌生理盐水冷却大大降低骨损伤。

3、超声骨刀操控性稳定，精准切骨开窗，去骨量少。

4、选择合适的超声工作尖，微创化去骨增隙。如UL3、UP2。

5、避免临近牙根及软组织的损伤。

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