黑头又称黑头粉刺,没有传染性,好发于青春

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导语:黑头又称为黑头粉刺、开放性粉刺等,为痤疮皮肤损害之最早表现。该病发病原因尚不完全清楚,可能与其青春发育期性激素分泌量增多,皮脂分泌量增加,毛囊内皮脂腺导管角化不正常及痤疮丙酸杆菌繁殖有关。患者以青春期男女多见,皮损多发于面部,前胸,后背及其他皮脂腺丰富之处,表现在明显增大的毛孔内有肉眼所能看到的黑点,挤压后形似小虫而尖端变黑。黑头有一般治疗与药物治疗两种。

01有黑头的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)概述

黑头发病原因尚不完全清楚,现认为该病是由各种因素综合引起。其中患者青春期雄激素分泌量增多,皮脂分泌量过多,毛囊皮脂腺导管角化不正常,痤疮丙酸杆菌繁殖等是导致该病发生的重要原因。

(二)基本病因

1、青春期雄激素的分泌量增多

雄激素是皮脂腺增殖,脂质分泌旺盛的重要原因之一。此外,目前仍有研究表明胰岛素样生长因子-1,胰岛素,生长激素和其他激素可能也与黑头发病相关。

2、皮脂分泌过多

皮脂腺分泌脂质较多是黑头产生的先决条件,但是脂质成分变化例如过氧化鲨烯,蜡酯和游离脂肪酸的增加以及不饱和脂肪酸所占比例的升高和亚油酸的减少对黑头产生也会产生重要影响。

3、毛囊皮脂腺导管角化不正常

为该病主要病理特征。通常角质细胞会从毛囊中脱落并通过毛孔流出。但该病患者常有毛囊漏斗部细胞角化障碍程度不一,使毛囊角化细胞瓦解,脱落和更替加速,由此产生微粉刺并在黑素沉积过程中产生黑头。

4、痤疮丙酸杆菌滋生

病人雄激素分泌增多、皮脂分泌过多可使毛囊内寄生的痤疮杆菌繁殖、产生溶脂酶、刺激头发出现炎症反应、也可使毛囊皮脂腺导管角化不正常、使脱落上皮细胞与皮脂混在一起栓塞毛囊口而出现所谓黑头。

02有黑头的患者,会有哪些症状表现呢?

(一)症状概述

黑头以青春发育期少男少女多见,多发于面部,前胸,后背及其他皮脂腺丰富之处(尤以鼻部最为多见),表现在明显膨大之毛孔内有肉眼所能见到之黑色斑点,挤压后形状似小虫而尖端变黑。

(二)疾病进展

黑头在脂栓清除后会消退,有些病人还会发展成炎性丘疹,脓丘疹或者脓疱,还会进一步发展成为暗红色结节或者囊肿。

(三)并发症

黑头会合并毛孔粗大的进一步恶化,皮肤出现红斑,色素沉着,皮炎和皮肤化脓性感染。

03有黑头的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

普通医生多对多数病人进行局部体格检查而不需作其它特异检查。必要时可通过血常规,微生物检查,免疫功能测定,维生素含量检测,激素水平测定,皮肤病理活检及皮肤镜检查等来协助诊断和鉴别诊断。

(二)体格检查

医生们将仔细地观察长粉刺的地方和周围的肌肤,并通过消毒后的手摸粉刺来理解粉刺的纹理。

(三)实验室检查

1、血常规

主要是为了明确病人是否存在化脓性感染。

2、微生物检查

有的病人皮损处能培养痤疮丙酸杆菌,螨虫和金黄色葡萄球菌,以帮助诊断和治疗。

3、免疫功能测定

多数病人常有免疫球蛋白水平增高的现象,可以佐证诊断。

4、维生素含量测试

病人会有维生素A,D,E含量的下降。

5、激素水平测定

对一些起病早、反复不愈的患者需要进一步做激素水平的测定来排除内分泌疾病的可能。

(四)病理检查

皮肤病理活检:因一些皮肤病(如黑头粉刺痣,小棘状毛壅病)会表现出与黑头粉刺相似的临床表现,所以在临床难以确诊的情况下,可以通过皮肤病理活检获取皮肤病灶组织并在显微镜下进行观察和免疫组化分析以得出病变组织病理诊断结果,从而为确诊和鉴别诊断奠定了重要基础。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

病人要保持一个积极乐观的态度,形成一个好的习惯,讲究个人卫生并按医嘱服药,对该病的治疗及预防有积极的促进作用。

(一)心理护理

此病多发于颜面部及其他暴露部位,会给患者美观带来严重的影响,病人也会因此而产生忧虑,自卑等消极情绪,尤其是年轻女性心理负担会加重。这时病人要耐心、仔细地同医生谈话,学习有关本病的知识和治疗方案,甩掉思想包袱,增强治愈信心。病人家属这时还应给予病人更多的鼓励和支持,使其恢复自信,主动配合病情。

(二)生活管理

1、注意个人的卫生和毛孔的畅通。洗脸时使用去油洗面奶,洗脸后尽量不使用粉底、不使用油性较重的化妆品以免阻塞毛孔。

2、人的肌肤在阳光下,分泌自由基是造成肌肤老化的重要原因等等,所以防晒异常重要。

(四)饮食调理

科学、合理的饮食能确保机体功能正常发挥,达到辅助控制病情、保持治疗效果、促进疾病康复等功效。

1、饮食建议

(1)可多吃含维生素A,维生素B2和维生素B6较丰富的食品,例如韭菜,金针菜,胡萝卜,菠菜,禽蛋,牛奶,香菇和干酵母。

(2)可多吃一些含锌量高的食品,比如芝麻,莲子,瘦肉,奶类和蛋类。

(3)可多吃含清热解毒功效的食品,比如银耳,黑木耳,芹菜,苦瓜,黄瓜,冬瓜,绿豆芽,莲藕,西瓜等等。

(4)鼓励病人适量饮水。

2、饮食禁忌

(1)减少辛辣刺激性食物的摄入,比如辣椒,葱段,蒜头。

(2)限吃肥肉,蛋糕,甜汤,烧烤,麻辣烫,麻辣火锅,油炸类的食品。

(3)少食牛羊肉和红肉类食物,既可增高炎症反应和加重痘痘发生,也对雄激素水平下降不利。

结语:黑头经及时去除,护理和治疗后,预后普遍较好。但如果不能及时去除和不讲卫生,很可能发展为中度或重度痤疮,并可能在皮肤留下疤痕,从而影响美观。这种疾病会发展成为重度痤疮,在疾病减轻痊愈之后就会留下色素沉着和瘢痕,从而影响到患者的外貌美观,并且会让患者产生自卑和抑郁的消极心理。患者一般都有导致疾病发生的诸多因素,疾病难以自愈,需要主动就诊。



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