上颌中切牙含牙囊肿开窗导萌正畸牵引治疗_鼻鄂囊肿形成

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病例资料：

一、段××、男、16岁，主诉：左侧上前牙变色，要求治疗。口腔专科检查：左侧乳中切牙、乳侧切牙未脱落，牙冠呈黑灰色。CBCT影像检查：21高位阻生、牙冠位于鼻底。21牙冠周围囊性改变，范围约1.2×1.5cm,边界清晰。牙囊影紧紧围绕在21颈部。临床诊断：21含牙囊肿。正畸科会诊意见,(1)拔除乳中切牙和乳侧切牙。（2）手术摘除牙囊、保留21，正畸牵引21到牙列正常位置。

二、按正畸科建议，外科手术摘除囊肿加21导萌术。

外科过程：

图1.患者的CBCT影像检查：21牙冠周围有囊性改变，囊腔约红枣大小，边界清晰。

图2.左侧上颌乳中切牙、乳侧切牙滞留，冠变色

图3.涂布表面麻醉剂

图4.STA无痛麻醉仪唇侧局部浸润麻醉

图5.腭侧局部浸润麻醉

图6.唇侧作梯形切口

图7.翻瓣、显示21唇侧骨板菲薄、呈圆型隆起

图8.轻轻掀起唇侧骨壁，露出下面的囊壁。

图9.掀起骨板，暴露完整是21囊壁。

图10.完整摘除囊壁。并拔除乳中切牙、乳侧切牙。