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(六十六)腱鞘囊肿
张某某,女,36岁。二年前,右手腕部掌侧发现一肿物,黄豆粒大小,半球形,局部酸胀不适,握拳时略有痛感,数月后,肿块增大,经某院为之囊内注射,每周一次,三次后肿块消失。半年后,肿块复萌且日益增大,直径超过一厘米,遂又经某医为之“围刺”十余次,明显好转,但不久又复发,遂要求针刺。
诉:右腕掌侧囊肿,疼痛不适,已反复三次。
查:右桡骨茎突内前方紧邻桡动脉之寸口部,可见一直径1厘米余之半球形肿物,表面光滑,与皮肤无粘连,但附着于深部组织,基底固定,橡皮样硬度,调节关节位置时,可触及轻度波动且轻微压痛。
援物比类:《素问.五脏生成篇》:“诸筋者,皆属于节。”《灵枢●经脉》:“肺手太阴之脉....循臂内上骨下廉入寸口上鱼。”《灵枢●经筋》:“手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中。”《灵枢●根结》:“太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢,....枢折则脉有所结而不通,不通者,取之少阴。”手足三阴三阳同气,气行则血行,气滞则血凝。肺主气,心主血脉。故为之针肾原太溪,脉会太渊,未及十次肿痛皆消,逾二载尚未复发。
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